Anticorps à l'insuline dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Pour identifier les auto-anticorps de classe IgG à l'insuline dans le sérum, ELISA est utilisé. Insuline prolongée provoque généralement une augmentation du nombre d'anticorps circulant à la préparation administrée insuline chez les patients atteints de diabète sucré de type 1. Les anticorps à l'insuline dans le sang des patients - la cause de la résistance à l'insuline, dont le degré dépend de leur concentration. Chez la plupart des patients, un taux élevé d'anticorps dirigés contre l'hormone a un effet significatif sur la pharmacocinétique de l'insuline administrée. Le niveau d'anticorps contre l'insuline détectée dans le sang est un paramètre diagnostique important qui permet au médecin traitant de corriger l'insulinothérapie et le traitement immunosuppresseur ciblé. En même temps, il n'y a pas toujours de corrélation directe entre la concentration d'anticorps et le degré de résistance à l'insuline. Le plus souvent, le phénomène de résistance à l'insuline se produit lorsque des préparations d'insuline bovine insuffisamment purifiées contenant de la pro-insuline, du glucagon, de la somatostatine et d'autres impuretés sont introduites. Pour prévenir le développement de la résistance à l'insuline, on utilise des insulines hautement purifiées (principalement des porcs), qui ne provoquent pas la formation d'anticorps. Des anticorps contre l'insuline peuvent être trouvés dans le sang de patients traités non seulement avec de l'insuline, mais également avec des médicaments gipoglycémiques oraux du groupe sulfonylurée.
Le titre d'anticorps de l'insuline peut être augmentée de 35 à 40% des patients diabétiques nouvellement diagnostiqués (non traités par l'insuline) et près de 100% des enfants de moins de 5 ans à compter de la date de la manifestation du diabète de type 1. Cela est dû à l'hyperinsulinémie, qui a lieu dans le stade initial de la maladie, et la réaction du système immunitaire. Par conséquent, la détermination des anticorps à l'insuline peut être utilisé pour le diagnostic des premiers stades du diabète, ses débuts, les formes effacées et atypiques (sensibilité - 40-95%, spécificité - 99%). 15 ans après le début de la maladie, les anticorps dirigés contre l'insuline ne sont détectés que chez 20% des patients.
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