Fracture isolée des tubercules de l'humérus: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Qu'est-ce qui cause une fracture isolée des tubercules de l'humérus?
Les fractures isolées des tubercules de l'humérus surviennent le plus souvent avec le mécanisme indirect du traumatisme, dont un type fréquent sont les fractures détachables. Ce dernier se produit presque toujours avec le déplacement des fragments.
Les symptômes de la fracture isolée des tubercules de l'humérus
Les patients se plaignent de la douleur à l'endroit de la fracture et de la restriction des mouvements dans l'articulation de l'épaule.
Le diagnostic de la fracture isolée des tubercules de l'humérus
Examen et examen physique
La partie proximale de l'épaule est enflée, parfois meurtrie et d'autres signes de violence sont visibles. Lorsque la palpation révèle une douleur aiguë dans la projection des tubercules. Les mouvements actifs dans l'articulation de l'épaule sont limités - la rotation et le retrait sont difficiles, les mouvements passifs sont possibles, mais douloureux.
Laboratoire et recherche instrumentale
Le diagnostic final est fait après radiographie obligatoire, puisque les fractures des tubercules dans certains cas ne sont pas diagnostiquées, en les référant aux contusions de l'épaule.
[Le traitement de la fracture isolée des tubercules de l'humérus
Traitement conservateur d'une fracture isolée de tubercules de l'humérus
Lorsque les fractures sans déplacement après le blocage de la procaine (solution à 10 ml de 1%) appliquer un bandage en plâtre oreiller coin Desault axillaire créant l'affectation d'au moins 30 ° C pendant 3 semaines. Après élimination de l'immobilisation, un traitement de restauration est prescrit.
Dans les fractures avec déplacement, les fragments sont corrélés et superposés avec une attelle drainante ou un bandage thoracobrachial en gypse. L'épaule est rétractée de 90 °, déplacée antérieurement de 30 °. Les autres segments des mains se voient attribuer une position fonctionnelle avantageuse. L'immobilisation dure 6 semaines, puis ils sont prescrits un traitement de réadaptation.
Traitement chirurgical d'une fracture isolée de tubercules de l'humérus
La séparation du gros tubercule avec son déplacement vers l'acromion est une indication pour un traitement chirurgical. Produire une ostéosynthèse ouverte avec une vis métallique, des aiguilles à tricoter de Kirshner ou des sutures transossales avec catgut chromé. Après l'opération, l'immobilisation est obligatoire. Les tactiques et le timing sont les mêmes qu'avec un traitement conservateur.