Fracture du radius dans un endroit typique: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Code de la CIM-10
S52.5. Fracture de l'extrémité inférieure du radius.
[Qu'est-ce qui cause une fracture du radius dans un endroit typique?
La fracture de l'extenseur (fracture de fracture collisionnelle) est le résultat d'un traumatisme indirect, d'une chute au bras, démêlé dans l'articulation du poignet, bien que cela soit possible avec violence directe. Le déplacement des fragments dans la fracture des extenseurs est typique: le fragment central se déplace vers le côté palmaire, le fragment périphérique vers l'arrière et le rayon. Entre les fragments, un angle est formé, qui est ouvert vers l'arrière.
La fracture de flexion (flexion, fracture de Smith) se produit lorsqu'elle tombe sur un poignet plié dans l'articulation du poignet, moins souvent à cause d'un mécanisme d'action direct. Sous l'action du mécanisme de la blessure et de la contraction musculaire, le fragment périphérique est déplacé vers les côtés palmaires et radiaux, la partie centrale vers l'arrière. Entre les fragments formaient un angle, ouvert dans le côté de la paume.
Les symptômes de la fracture du radius dans un endroit typique
Le patient est troublé par la douleur et l'altération de la fonction de l'articulation du poignet.
Diagnostic de la fracture du radius dans un endroit typique
Anamnèse
Dans l'histoire - une indication d'une blessure appropriée.
Examen et examen physique
La partie distale de l'avant-bras est déformée comme une baïonnette, perforée. La palpation est fortement douloureuse, révèle des fragments d'os déplacés. Symptôme positif de la charge axiale. Le mouvement dans l'articulation du poignet est limité en raison de la douleur.
Laboratoire et recherche instrumentale
La radiographie confirme le diagnostic.
Le traitement de la fracture de l'os radial dans le lieu typique
Le traitement conservateur de la fracture de l'os radial dans le lieu typique
Fracture de l'extenseur. Après l'anesthésie, le site de fracture avec une solution à 1% de procaïne dans une quantité de 10-20 ml est effectué par un repositionnement manuel fermé. L'avant-bras est plié selon un angle de 90 ° et crée un contrepoids: traction pour la brosse le long de l'axe longitudinal du membre et du côté ulnaire pendant 10-15 minutes. Après la relaxation des muscles, le fragment périphérique est déplacé dans les côtés palmaire et ulnaire. Pour éliminer la déformation angulaire, la brosse est pliée avec le fragment distal du côté palmaire. Cette manipulation est généralement effectuée à travers le bord de la table, en plaçant d'abord une mince couche de toile cirée sous le bras. Dans la position obtenue (flexion palmaire et plomb uvlarnogo léger) imposer une longe de gypse du tiers supérieur de l'avant-bras aux articulations métacarpophalangiennes pendant une période de 4 semaines. Le mouvement dans les doigts de la brosse est autorisé à partir du 2ème jour. UHF sur la zone de fracture - à partir du 3ème jour. Après l'élimination de l'immobilisation, un traitement de rééducation est prescrit .
Fracture du fléchisseur. Anesthésie de l'endroit de la fracture, effectuer un repositionnement manuel fermé. Créer une traction le long de l'axe longitudinal du membre, le fragment périphérique est placé le long de l'axe central, c.-à-d. Déplacez-le vers l'arrière et le coude. Pour éliminer le déplacement angulaire, le fragment périphérique est déplié et les brosses reçoivent une position d'extension dans l'articulation du poignet à un angle de 30 °, créant une légère flexion des doigts de la main, contrastant avec le premier doigt. Dans cette position, une couche de gypse palmaire de l'articulation du coude à la tête des os métacarpiens est appliquée. Les termes d'immobilisation et de réadaptation sont les mêmes que dans le cas de la fracture de Collis.