Forte fièvre sans raison apparente chez un enfant

Une température élevée inexpliquée chez un enfant peut être une réaction normale de l'organisme aux conditions environnementales, mais elle peut aussi être le symptôme d'une maladie. Le plus souvent, une température élevée est le premier symptôme, sans raison apparente. Il est néanmoins important d'en identifier la cause, car elle peut être le symptôme d'une pathologie grave.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence de ce problème montrent que la fièvre chez l'enfant est le symptôme le plus fréquent lors des consultations médicales. Chez 76 % des enfants, la fièvre est le seul symptôme, sans autre cause visible et évidente. Selon les statistiques, plus l'enfant est jeune, plus la probabilité de fièvre due à un agent infectieux, qu'il soit viral ou bactérien, est élevée. Chez l'enfant, une revue systématique a montré que les maladies infectieuses (37,6 %) étaient la principale cause de fièvre sans cause, suivies des tumeurs malignes (17,2 %), de diverses maladies (16,1 %) et des maladies vasculaires et collagénoses (14,0 %).

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Causes de fièvre sans cause chez un enfant

La fièvre est un symptôme fréquent chez les enfants. La plupart des fièvres sont dues à des infections virales spontanément résolutives et ne nécessitent qu'un traitement symptomatique. Parfois, la fièvre est causée par des infections bactériennes courantes, diagnostiquées par l'anamnèse et l'examen physique, et nécessitant un traitement antibiotique sans examen de laboratoire. Dans certaines situations cliniques, la cause de la fièvre est difficile à identifier. Chaque enfant a de la fièvre de temps à autre, et ce n'est généralement pas inquiétant. Mais il est important de savoir comment réagir en cas de fièvre.

La fièvre correspond à une température de 37,5 °C et plus. Pour comprendre les causes d'une augmentation de la température corporelle, il est nécessaire de comprendre sa pathogénèse.

Le corps dispose de plusieurs moyens pour maintenir une température normale. Les organes impliqués dans la régulation de la température comprennent le cerveau, la peau, les muscles et les vaisseaux sanguins. Le corps réagit aux variations de température de la manière suivante:

1. augmentation ou diminution de la production de sueur;
2. mouvement du sang loin ou près de la surface de la peau;
3. éliminer l’excès de liquide ou le retenir dans le corps;
4. désirant naturellement rechercher des environnements plus frais ou plus chauds.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’augmentation de la température corporelle due à des maladies systémiques ou malignes graves sont plus élevés dans les familles où une telle pathologie survient.

Ces maladies sont parmi les causes les plus graves de fièvre, et l'enfant doit donc être examiné très attentivement, si, bien sûr, il existe des raisons à cela.

Parmi les causes physiologiques d'une augmentation de la température corporelle sans autres manifestations, la poussée dentaire est la plus fréquente chez les enfants de moins d'un an. La pathogénèse de cette augmentation de température chez le nourrisson pourrait être due à une diminution de la réactivité de l'organisme. En effet, l'apparition des dents est toujours perçue comme une situation stressante par l'organisme. De nombreuses substances biologiquement actives et vitamines sont libérées lors de ce processus, ce qui peut légèrement activer le centre de thermorégulation. Cependant, cette température ne doit pas dépasser des valeurs subfébriles, quelle que soit la dent qui perce. Les parents doivent en tenir compte avant de penser que la température de leur enfant est inexpliquée par les dents.

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Pathogénèse

La pathogénèse du processus d'augmentation de la température corporelle consiste en une série de réactions de l'organisme. Des substances chimiques appelées cytokines et médiateurs sont produites par l'organisme en réponse à l'invasion d'un micro-organisme ou d'un autre intrus.

En réponse, l'organisme est contraint de produire et d'activer davantage de macrophages, des cellules qui entrent en action. Ces cellules dévorent l'organisme infectieux. L'organisme s'efforce de produire des anticorps naturels pour combattre l'infection. Ces anticorps reconnaîtront l'infection lors de sa prochaine tentative d'invasion.

De nombreuses bactéries sont enfermées dans une membrane. Lorsque cette membrane est détruite, le contenu libéré par le micro-organisme peut être toxique pour l'organisme et favoriser la production de macrophages. Pour intensifier leur activité, les macrophages produisent des substances actives et des médiateurs qui pénètrent dans le cerveau. Le cerveau possède un centre de régulation de la température corporelle. Ces substances agissent sur ce centre et augmentent ainsi la température. Il s'agit d'une réaction protectrice, car les organismes ne peuvent pas supporter l'augmentation de température et meurent.

La température augmente pour plusieurs raisons: maladies infectieuses, effets de certains médicaments, coup de chaleur, transfusion sanguine, changements physiologiques dans le corps.

Une fièvre chez un bébé de moins de 3 mois est inhabituelle et préoccupante. Chez les bébés de 3 à 6 mois, la fièvre a plus de risques d'être grave. La plupart des fièvres chez les jeunes enfants de plus de 6 mois sont bénignes et sont généralement causées par une infection virale bénigne. De nombreuses infections virales chez les jeunes enfants provoquent une fièvre qui dure jusqu'à 48 heures avant l'apparition des autres symptômes. Un petit nombre de virus courants provoquent des fièvres qui durent plus longtemps. La température réelle d'une fièvre ne permet pas de prédire l'état de santé d'un bébé de plus de 6 mois. Il ne faut donc pas juger de l'état de santé d'un bébé en fonction d'une légère fièvre qui dure environ une semaine, par exemple.

Une augmentation prolongée de la température sans autres symptômes ni causes visibles peut indiquer une infection bactérienne. Pour une telle cause de fièvre, le début de la maladie est plus typique avec une hyperthermie sans autres symptômes. Une fièvre d'origine bactérienne peut être d'origine variée: pneumonie bactérienne, méningite, poliomyélite.

Chez les enfants plus âgés, il faut penser aux maladies systémiques avec atteinte du tissu conjonctif. Ces maladies se manifestent souvent par une augmentation prolongée de la température corporelle sans autres manifestations, suivies, après un certain temps, d'éruptions cutanées, de douleurs articulaires et d'autres symptômes caractéristiques.

Chez les enfants, une augmentation de la température sans raison peut également survenir en raison de processus tumoraux, ainsi que de maladies sanguines malignes.

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Symptômes de fièvre sans cause chez un enfant

Quels sont les signes indiquant que mon enfant a de la fièvre? Les enfants fiévreux peuvent devenir plus grincheux ou léthargiques à mesure que leur température augmente. Cependant, les symptômes peuvent varier d'un enfant à l'autre. Votre enfant peut être moins actif ou bavard que d'habitude en bonne santé. Il peut paraître plus grincheux, avoir moins d'appétit ou avoir plus soif. Votre enfant peut avoir chaud en cas d'hyperthermie ou froid lorsque sa température baisse. N'oubliez pas que même si votre enfant a une sensation de brûlure, sa température rectale ou buccale réelle peut ne pas être si élevée.

Les symptômes du rhume peuvent apparaître après quelques jours ou quelques heures si la cause est une infection virale. Le bébé présentera alors un écoulement nasal, une toux, une inflammation des paupières et d'autres symptômes. Par conséquent, étant donné qu'une température corporelle élevée sans raison s'accompagne souvent de l'apparition de symptômes d'une lésion infectieuse, les parents doivent être vigilants.

La fièvre d'un enfant sans symptômes de rhume survient souvent lorsque la lésion infectieuse est d'origine bactérienne. Dans ce cas, tout commence par une température corporelle élevée, qui peut persister longtemps, suivie d'une toux. Ce phénomène est plus typique d'une pneumonie bactérienne.

En cas de forte fièvre et d'absence de toux ou d'autres symptômes respiratoires, il faut rechercher d'autres causes. Parfois, l'enfant ne peut pas dire ce qui lui fait mal; il faut alors lui demander si ses jambes, son ventre ou sa tête lui font mal.

La température peut augmenter de manière variable, de 37 à 40 degrés sans raison chez un enfant, quel que soit son âge: de quelques mois à 13 ans et plus. En règle générale, ce phénomène est observé chez les enfants de moins d'un an, avec une température oscillant entre 37 et 37,5 degrés. La poussée dentaire est alors probablement en cause. Plus la température est élevée chez les jeunes enfants, plus la cause est grave. Les enfants plus âgés peuvent décrire leur état plus en détail. En cas de fièvre, l'enfant peut parler de douleurs musculaires, articulaires et autres manifestations.

Complications et conséquences

Les conséquences et complications d'une fièvre peuvent être importantes. Chez les nourrissons, certains enfants ont tendance à avoir des convulsions fébriles. Il s'agit d'un type d'adaptation provoqué par une augmentation rapide de la température corporelle. Les convulsions fébriles et les convulsions dues à des infections, comme la méningite, peuvent être très similaires. Si un enfant fait une convulsion pour la première fois, il est important d'exclure une affection grave, comme la méningite, avant de conclure à une convulsion fébrile.

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Diagnostics de fièvre sans cause chez un enfant

Lors d'un diagnostic, il est essentiel de mesurer correctement la température corporelle, de la contrôler et de l'interpréter. Si la mère a commencé à mesurer la température de son enfant au niveau des aisselles, des mesures complémentaires doivent également être effectuées à cet endroit. Chez l'enfant, il est également possible de mesurer la température au niveau de l'aine, dans la bouche, sur le tympan ou dans le rectum. Différents thermomètres sont utilisés selon la méthode de mesure, mais il est important de respecter les mesures d'hygiène et de sécurité.

Lorsqu'un médecin pose un diagnostic, il est important qu'il confirme lui-même la température. Il est important d'être attentif aux signes qui accompagnent généralement la fièvre, comme la tachycardie et les frissons. Il est essentiel de mener un entretien approfondi avec les parents. Il est nécessaire de s'enquérir des symptômes de tous les principaux systèmes. Il faut inclure les plaintes générales, comme la fièvre, la perte de poids, les sueurs nocturnes, les maux de tête et les éruptions cutanées.

Discutez de l'alimentation de votre enfant, notamment de sa consommation de produits laitiers et de leur provenance. Après tout, les infections peuvent se transmettre par l'alimentation.

Une fièvre sans cause et sans aucun autre symptôme nécessite une évaluation plus approfondie, qui comprend des tests de laboratoire ou des études instrumentales.

Si un enfant a de la fièvre depuis quelques jours et que tout revient ensuite à la normale, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Il peut s'agir d'un simple symptôme de surchauffe ou de poussée dentaire. En revanche, si la température est élevée depuis longtemps et qu'aucune cause n'est trouvée, l'enfant doit être examiné attentivement.

Les examens obligatoires se limitent aux examens obligatoires: analyse d'urine générale, analyse de sang, analyse biochimique du sang et analyse des selles. Si l'analyse d'urine présente des anomalies, une maladie des voies urinaires peut être diagnostiquée. Chez les jeunes enfants qui ne se plaignent pas de douleurs dorsales ou urinaires, une telle analyse peut être très instructive. De plus, une infection persistante des reins ou de la vessie peut entraîner une augmentation de la température sans autres manifestations.

Une analyse sanguine générale permet d'exclure un processus infectieux d'origine virale ou bactérienne comme cause de la fièvre. Une analyse biochimique permet d'évaluer la fonction hépatique et rénale, le fonctionnement normal du système immunitaire et la présence d'agents inflammatoires.

Un diagnostic instrumental peut être réalisé pour identifier la localisation du processus et la cause de la fièvre. Le plus souvent, en cas de suspicion de pneumonie, une radiographie est réalisée. La méthode de dépistage la plus courante, utilisable chez les enfants de tous âges, est l'échographie. Les organes internes sont examinés: cœur, foie, rate, organes abdominaux et reins. Cela permet d'évaluer l'état des organes internes, d'exclure des anomalies du développement et d'éventuelles modifications inflammatoires ou autres.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la fièvre doit être posé en premier lieu par les parents, et il est nécessaire d'exclure les affections où la température peut être un symptôme dangereux. Tous les symptômes associés à des fièvres virales bénignes peuvent également survenir lors de maladies plus graves. Il est difficile de déterminer si l'enfant souffre de symptômes fébriles ou d'autres maladies graves. Voici quelques signes différentiels d'une température élevée qui vous aideront à déterminer si vous devez consulter un médecin:

1. votre enfant a entre 3 et 6 mois et a une température supérieure à 39 °C.
2. Peau, lèvres ou langue pâles.
3. Ne s'éveille qu'avec un effort prolongé.
4. Bouche et lèvres sèches.
5. Mauvaise nutrition chez les nourrissons et diminution du débit urinaire chez les nourrissons.

Un tel diagnostic différentiel aidera la mère dans une certaine mesure à déterminer la gravité de la fièvre et s’il est nécessaire de consulter un médecin, et le médecin identifiera alors la cause.

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Traitement de fièvre sans cause chez un enfant

Le traitement d'une fièvre sans cause apparente repose avant tout sur un traitement symptomatique; c'est le point essentiel que toute mère doit garder à l'esprit. Il est impossible d'administrer immédiatement des antibiotiques ou d'autres médicaments non prescrits par un médecin dès la première augmentation de température, voire à chaque augmentation.

Si la température du bébé est élevée, il faut la faire baisser à un niveau sûr. Au-dessus de 38,5 °C, la température doit être abaissée, et en dessous, elle baissera d'elle-même; il suffit de surveiller ce processus.

Si vous n'avez pas de médicaments à la maison, des méthodes traditionnelles peuvent être utilisées en cas d'urgence. Chez les enfants, les méthodes physiques sont autorisées pour faire baisser la température.

Vous pouvez déshabiller l'enfant, le découvrir et aérer la pièce. Si l'enfant a les mains ou les pieds froids en raison d'une température corporelle élevée, vous pouvez les frotter avec la paume de la main. Vous pouvez essuyer l'enfant uniquement avec de l'eau à température ambiante.

Ce que vous ne devez pas faire avec les enfants, c'est les essuyer avec du vinaigre, de l'eau froide ou les essuyer avec des huiles ou des graisses animales, car cela peut provoquer un échauffement supplémentaire.

Parmi les médicaments utilisés pour traiter les enfants, quel que soit leur âge, seuls deux sont autorisés: l'ibuprofène et le paracétamol. Vous pouvez les administrer en alternance, en respectant l'intervalle de temps. Le paracétamol peut être administré sous forme de sirop toutes les quatre heures. La posologie est de 10 à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel. L'ibuprofène est dosé à 8 à 10 milligrammes par poids corporel du bébé. Il est important de doser la dose non pas en fonction de l'âge, mais du poids de l'enfant, car celui-ci peut ne pas correspondre à son âge.

Les traitements à base de plantes et les remèdes homéopathiques sont utilisés chez les enfants, mais uniquement en tenant compte de la cause de la fièvre. Si le médecin a déterminé la cause exacte de cette augmentation de température, différentes méthodes de traitement étiopathogéniques peuvent être utilisées.

La prévention

La prévention de la fièvre chez un enfant est avant tout une prévention des maladies infectieuses par des mesures d'hygiène.

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Prévoir

Le pronostic d'une température élevée est généralement favorable à la guérison si cette augmentation ne dépasse pas trois à cinq jours. Dans ce cas, il peut s'agir du symptôme d'une simple infection virale.

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