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Fluorose
Dernière revue: 05.07.2025
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La fluorose se développe en raison d'une accumulation excessive de fluor dans l'organisme. Il existe deux types de maladie: endémique et professionnelle.
La fluorose endémique peut être observée dans les régions où le niveau maximal autorisé de fluorure dans l’eau potable est dépassé.
La fluorose professionnelle se développe chez les personnes qui travaillent dans des industries où le niveau de fluor dans l’air dépasse les valeurs autorisées.
Les enfants sont les premiers à souffrir des niveaux élevés de fluorure dans l’eau, car leur squelette et leurs molaires se forment activement.
Causes de la fluorose
La fluorose se développe à partir de l’apport constant de composés fluorés dans le corps humain.
Normalement, la concentration de fluor ne doit pas dépasser 1 mg/l d'eau; des valeurs supérieures et une consommation régulière d'eau de ce type peuvent entraîner le développement de cette maladie. La fluorose touche d'abord les dents, puis le système squelettique.
Les enfants de moins de 4 ans sont les plus touchés par la teneur accrue en eau, qui provoque une mauvaise formation de l'émail des dents et l'apparition de taches pigmentaires.
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Symptômes de la fluorose
La fluorose a plusieurs formes et les symptômes diffèrent dans chaque cas.
Dans le cas d'une forme linéaire, seul un spécialiste peut déterminer les signes de fluorose.
Sous d'autres formes, une personne peut comprendre elle-même le développement de la fluorose: des taches pigmentaires ou de petites lésions érosives apparaissent sur les dents.
Un symptôme caractéristique de la maladie est la pigmentation de l’émail; au fil du temps, l’émail des dents devient cassant et s’use presque jusqu’aux gencives.
Fluorose chez les enfants
Chez l'enfant, la fluorose se développe pendant la croissance des dents permanentes. Les enfants de 6 à 12 ans dont le système immunitaire est affaibli et qui ont été nourris au biberon sont les plus sensibles à la maladie.
La maladie se reconnaît chez l'enfant à l'apparition de taches jaune-brun sur les dents. Les incisives et les prémolaires supérieures sont les plus sensibles à la fluorose; la maladie se développe rarement sur la rangée inférieure.
Fluorose des dents primaires
La fluorose des dents de lait, même en présence de facteurs de risque élevés, ne se développe pas chez tous les enfants. La maladie est plus fréquente chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, après une maladie grave, ainsi que chez ceux qui ne sont pas allaités et consomment des produits riches en fluor.
La fluorose affecte généralement les dents permanentes, mais dans de rares cas, la maladie peut également affecter les dents de lait.
Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de changer la source d'eau potable et de sélectionner soigneusement les aliments complémentaires.
Le régime alimentaire d’un enfant atteint de fluorose doit comprendre des aliments riches en protéines, en vitamines (en particulier C, D et B), en phosphore et en calcium.
Il est nécessaire de supprimer complètement du menu des enfants le thé fort, le ghee, les viandes grasses, le poisson de mer et les autres produits contenant du fluor.
Pour nettoyer les dents de votre enfant, vous devez choisir un dentifrice qui ne contient pas de fluor; il est préférable d'utiliser un dentifrice au glycérophosphate de calcium.
Formes de fluorose
La fluorose se présente sous plusieurs formes:
- accident vasculaire cérébral (les dents de devant sont touchées, les signes de la maladie à ce stade de développement de la maladie sont presque impossibles à voir par vous-même)
- tacheté (des taches crayeuses de couleur jaune clair ou blanche affectent les dents de devant, à ce stade les signes de la maladie peuvent être observés sans équipement supplémentaire)
- tacheté de craie (toutes les dents de la cavité buccale sont touchées, l'émail est affecté par des taches pigmentaires de différentes nuances)
- érosif (la surface des dents est affectée par des érosions, la fluorose dans ce cas se développe rapidement)
- destructrice (la forme la plus dangereuse de la maladie, à ce stade se produit la destruction et l'abrasion de l'émail des dents).
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Fluorose dentaire
La fluorose dentaire est une maladie chronique caractérisée par l'accumulation de grandes quantités de fluor dans l'organisme, qui entraîne une destruction progressive de l'émail des dents, puis des os. Les causes de la fluorose sont longtemps restées un mystère pour les spécialistes, mais au milieu du XIXe siècle, on a découvert que les dents « mouchetées » apparaissaient en raison de niveaux élevés de fluor dans l'eau potable.
Aujourd’hui, on sait déjà que l’apport systématique de fluorure dans l’organisme sur une longue période conduit au développement de la fluorose.
Fluorose de l'émail
La fluorose de l'émail se développe suite à une pénétration prolongée de fluor dans l'organisme (par l'eau ou la respiration). Une quantité importante de fluor dans l'organisme perturbe l'intégrité de l'émail dentaire et entraîne sa destruction.
La fluorose peut être légère, avec l'apparition de taches blanchâtres presque invisibles sur l'émail des dents. Dans les formes plus graves, la couleur des dents peut changer, des taches brunes peuvent apparaître sur l'émail, qui devient rugueux et rend le brossage difficile.
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Fluorose osseuse
La fluorose osseuse est également connue sous le nom de maladie cryolithique.
La maladie se développe suite à une intoxication au fluorure, présente dans l'organisme depuis longtemps. La fluorose osseuse est due à la consommation d'eau ou de produits riches en fluorure, ainsi qu'à l'inhalation d'air contenant de fortes concentrations de composés fluorés.
Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes qui travaillent avec des fluorures pendant une longue période.
Lorsqu'il est ingéré, le fluorure se dissout et pénètre dans la circulation sanguine, suivi du dépôt d'acide fluorhydrique dans le système squelettique et les dents.
En conséquence, une sclérose progressive des os commence.
Au début de la maladie, la personne se plaint d'une certaine raideur dans les mouvements, de légères douleurs à la colonne vertébrale ou aux articulations. Au stade avancé, la mobilité est rendue plus difficile.
À un stade précoce, des changements dans l’émail des dents peuvent être détectés sous forme de taches, d’assombrissement et d’une teneur élevée en fluor dans l’urine.
En cas de fluorose, lors d'un examen radiographique, une ostéosclérose est détectée au niveau des os du bassin, des vertèbres, des côtes et des os tubulaires.
Si la maladie est détectée, il est nécessaire d'arrêter tout contact avec les fluorures, de cesser de boire de l'eau ou des aliments contaminés par du fluorure et de prescrire un traitement symptomatique.
Fluorose endémique
La fluorose endémique se développe en raison de l’apport constant de fluorure dans l’organisme avec de la nourriture ou de l’eau.
Le fluor est l'un des composants les plus actifs du groupe des halogènes et est présent dans plus d'une centaine de minéraux. La croûte terrestre contient 0,1 % de fluor. Les engrais minéraux et les émissions de fluor provenant de la production industrielle augmentent considérablement la concentration naturelle de fluor dans le sol.
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Fluorose professionnelle
La fluorose professionnelle se développe chez les travailleurs soumis à des manipulations de fluorures et à l'inhalation de vapeurs de fluorure. La maladie évolue progressivement: au fil du temps, le fluor forme des liaisons chimiques avec des enzymes et inhibe leur activité, ce qui entraîne à terme la perturbation de nombreux organes et systèmes.
Lorsque le fluor est inhalé, les muqueuses s'atrophient, ce qui entraîne une rhinite chronique et des processus inflammatoires dans le nasopharynx et les bronches.
Des concentrations élevées de fluor dans l’air peuvent provoquer des saignements et des modifications des organes internes.
Le fluor peut s’accumuler dans les os, ce qui perturbe leur structure, entraîne une pigmentation de l’émail des dents et le rend cassant.
Forme tachetée de fluorose
La fluorose tachetée se caractérise par l'apparition de taches blanchâtres sur l'émail des dents, facilement visibles à l'œil nu. Ces taches présentent une surface lisse et brillante, aux contours flous; plusieurs petites taches peuvent fusionner en une seule grande tache.
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Traitement de la fluorose
Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour cette maladie. Le traitement de la fluorose repose principalement sur l'élimination des défauts esthétiques de l'émail dentaire. Des mesures préventives actives sont également prises pour empêcher la pénétration de fluor dans l'organisme.
Si une fluorose est détectée, le traitement doit être commencé immédiatement, car au fil du temps, à mesure que la maladie progresse, une restauration dentaire sera nécessaire.
Aux premiers stades de la maladie, le médecin peut recommander un blanchiment et une reminéralisation de l'émail. Il peut également prescrire un apport supplémentaire en calcium et en phosphore.
La fluorose érosive ou destructive nécessite une approche thérapeutique différente; le blanchiment standard ne suffit pas dans ce cas. Après reminéralisation, le dentiste peut restaurer l'aspect naturel de la dent grâce à la pose d'une couronne.
Pendant et après le traitement, il est nécessaire de réduire l'apport en fluor. L'alimentation doit inclure davantage de produits laitiers, de légumes et de fruits, boire de l'eau en bouteille (si la teneur en fluor de l'eau potable est élevée), prendre du calcium et un complexe vitaminique.
La fluorose est associée à des niveaux élevés de fluor dans l'organisme. Il est donc important de choisir un dentifrice sans fluor. Il est préférable d'utiliser un dentifrice reminéralisant.
Traitement de la fluorose à domicile
Pour prévenir le développement de la fluorose, il est nécessaire de limiter l'apport en fluor. Pour cela, il est conseillé de consommer de l'eau filtrée, de surveiller son alimentation et de renoncer aux dentifrices fluorés.
Vous devez exclure de votre menu les noix, les poissons de mer, le thé fort, les viandes grasses, les épinards et inclure dans votre alimentation des aliments contenant des sels de calcium et de phosphore (légumineuses, baies, légumes verts, œufs, sarrasin, produits laitiers, graines de citrouille, poulet, etc.).
Pour éviter que la fluorose n’endommage l’émail des dents, vous pouvez prendre du calcium, ainsi que des vitamines A, B, C, P.
Blanchiment pour la fluorose
La fluorose peut être prévenue en modifiant votre alimentation et en prenant des vitamines et des minéraux supplémentaires, que vous pouvez faire vous-même à la maison. Le bicarbonate de soude peut aider à blanchir l'émail.
Pour ce faire, avant de vous brosser les dents, trempez votre brosse à dents dans une solution saturée de soude ou mélangez du dentifrice et de la soude. Il est important de noter que vous ne pouvez pas vous brosser les dents avec de la soude plus d'une fois par semaine, sinon la soude détruira davantage l'émail et abîmera les gencives.
Le peroxyde d'hydrogène aide également à lutter contre la fluorose; vous pouvez vous essuyer les dents avec après le brossage (ensuite, assurez-vous de vous rincer la bouche à l'eau claire).
Cette méthode ne peut pas non plus être utilisée trop souvent.
Dentifrice pour la fluorose
La fluorose peut être causée par un dentifrice contenant des quantités accrues de fluorure, en particulier si le corps est affaibli par une maladie.
Lors du choix d'un dentifrice, il est important de prêter attention à sa composition. Privilégiez les dentifrices contenant du glycérophosphate de calcium, un point particulièrement important pour les dentifrices pour enfants.
Prévention de la fluorose
La fluorose peut se développer à tout âge, il est donc recommandé de suivre plusieurs recommandations qui aideront à éviter le développement de cette maladie.
Tout d’abord, vous devez prendre en compte l’apport de fluor dans l’organisme et essayer de le réduire autant que possible.
Pour ce faire, vous devez vérifier le niveau de fluorure dans votre eau potable (s'il est trop élevé, vous devez arrêter de boire cette eau ou utiliser des filtres), et il est également déconseillé de cuisiner des aliments avec une telle eau.
1 à 2 fois par an, vous devez prendre des suppléments de calcium et d'autres microéléments (il est préférable de consulter votre dentiste sur la durée et la fréquence de prise).
Il est également recommandé de manger plus de légumes et de fruits.
Pronostic de la fluorose
La fluorose est une maladie assez dangereuse, mais si le traitement est commencé dès les premiers stades, lorsque l'émail n'est pas très endommagé, le pronostic sera favorable.
Aux stades avancés de la maladie, il est difficile de la traiter, mais si vous suivez toutes les recommandations du spécialiste, vous pouvez réduire considérablement les effets négatifs de l'accumulation excessive de fluorure dans le corps.
La fluorose se développe généralement dans les régions où l'eau potable contient de grandes quantités de fluor. La maladie touche aussi bien les hommes que les femmes, et les enfants, dont le système immunitaire n'est pas encore suffisamment fort, sont particulièrement vulnérables.
Coût du traitement de la fluorose
La fluorose, selon sa forme, peut nécessiter un blanchiment, une reminéralisation ou une restauration.
Aux stades initiaux, lorsque l'émail n'a pas subi de changements significatifs, le médecin peut utiliser un blanchiment au laser, chimique ou LED (1500-2500 UAH) avec reminéralisation ultérieure.
Lors de la reminéralisation, le dentiste applique des composés de calcium ou de phosphore sur l'émail des dents par application, électrophorèse ou ultraphonophorèse (un minimum de 10 procédures sont nécessaires, une procédure coûte en moyenne 250 UAH).
En cas de dommages graves à l'émail des dents, une restauration est nécessaire, auquel cas le médecin peut recommander des facettes ou des lumineers (3 à 5 000 hryvnia).
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