Flux sanguin dans le foie

À travers le foie chaque minute, 1500 ml de sang coule, avec 2/3 du volume de sang circulant à travers la veine porte et 1/3 - à travers l'artère hépatique.

Dans le lit artériel du foie, le sang provient de l'artère hépatique commune (une hépatique communis), qui est la branche du cortex tronc (truncus coeliacus). La longueur de l'artère hépatique commune est de 3-4 cm, diamètre 0,5-0,8 cm.

Artère hépatique immédiatement au-dessus de portier sans atteindre 1 à 2 cm de la voie biliaire principale est divisée en gastroduodénale (a. Gastroduodenalis) et propre hépatique (a. Propria Hepatica) artère.

En artère hépatique se prolonge en faisceau hépato, sa longueur varie de 0,5 à 3 cm et un diamètre de plus l' artère hépatique privé de 0,3 à 0,6 cm. Est divisé en branches droite et gauche (ce qui se produit directement à l'hile ou avant l'entrée en eux). L'artère hépatique gauche fournit la gauche, un carré et un lobe de la queue du foie. L'artère hépatique droite fournit le lobe principalement droit du foie et donne une artère à la vésicule biliaire.

À l'intérieur du foie, les branches de l'artère hépatique se divisent dichotomiquement et, dans la région terminale, elles sont terminales (artérioles). Le diamètre de l'artériol est de 10-15 μm, sa paroi contient des fibres élastiques, parfois - des fibres musculaires lisses sous forme de faisceaux. Ainsi, les artérioles peuvent former des sphincters précapillaires. En périphérie du champ porte, les artérioles hépatiques perforent la plaque de bordure et coulent directement dans les sinusoïdes. Les parois des sinusoïdes sont bordées d'endothélium. Les sinusoïdes sont situés entre les faisceaux (trabécules) des hépatocytes. Les branches de l'artère hépatique donnent leur sang aux sinusoïdes à la périphérie et au centre des lobules.

Le système veineux du foie est représenté par les veines principales et drainantes. La principale veine principale est celle du portail. L'écoulement du sang du foie se produit par les veines hépatiques, qui coulent dans la veine cave inférieure.

La veine porte (v. Portae) commence au niveau II de la vertèbre lombaire derrière la tête du pancréas. Il comprend deux grands troncs: v. lienalis et v. Mesenterica superior, ses plus grands affluents sont v. corvnaria ventriculi et v. Mésentérique inférieur. La longueur de la veine porte est de 6-8 cm, diamètre jusqu'à 1,2 cm; il n'a pas de valvules, il recueille le sang des organes non appariés de la cavité abdominale. Au niveau des portes du foie, la veine porte se divise en la branche droite, qui alimente le lobe droit du foie, et la branche gauche en fournissant le lobe gauche, la queue et le quadrant du foie.

À l'intérieur du foie, les branches de la veine porte sont parallèles aux branches de l'artère hépatique, fournissant du sang à tous les lobes et segments du foie, se désintégrant vers les veinules portales.

La veine porte a un diamètre de 20-50 microns, ses parois sont formées par l'endothélium, la membrane basale et le tissu conjonctif adventif, il n'y a pas de faisceaux de muscles lisses.

La veinule terminale perfore la plaque frontalière parenchymateuse et pénètre dans les sinusoïdes hépatiques, qui contiennent ainsi du sang veineux artériel mixte.

La décharge (la commande d'état) de lit veineux de collecte de sang à partir des sinusoïdes veineux dans le central (terminal) veine hépatique de paroi qui est constituée de fibres de retikulinovyh endothéliales et une petite quantité de fibres de collagène.

Du point de sang de veinules hépatiques terminales pénètre dans la veine et la collecte vers la droite et gauche veines hépatiques médianes qui se déversent dans la veine cave inférieure en dessous du point où elle passe à travers une ouverture dans la portion tendineuse du diaphragme dans la cavité thoracique.

Au point de confluence dans la veine cave inférieure, les veines hépatiques sont bloquées par le muscle annulaire.

La veine porte est reliée par de nombreuses anastomoses avec des veines creuses (anastomoses porto-caves). Ce sont des anastomoses avec des veines de l'œsophage et de l'estomac, du rectum, des veines péri-oculaires et des veines de la paroi abdominale antérieure.

L'hémodynamique porte est caractérisée par un passage progressif de la haute pression dans les artères mésentériques à la pression la plus basse dans les veines hépatiques.

La pression artérielle dans les artères mésentériques est de 120 mmHg. Ensuite, le sang pénètre dans l'intestin, l'estomac, le réseau capillaire pancréatique, la pression dans ce réseau est de 10-15 mm Hg. À partir de ce réseau, le sang entre dans les veines et les veines qui forment la veine porte, où la pression est normalement de 5-10 mm Hg. De la veine porte, le sang pénètre dans les capillaires mevdolkovye, d'où il pénètre dans le système des veines hépatiques et passe dans la veine cave inférieure. La pression dans les veines hépatiques varie de 5 mm Hg. à zéro.

Normalement, la pression dans la veine porte est de 5-10 mm Hg. Ou 70-140 mm.vod.st.

Selon les idées classiques, l'unité fonctionnelle-morphologique du foie est le lobule hépatique. Le nombre de lobes hépatiques est de 500 000. La longueur du lobule est de 0,5 à 2 mm.

Le centre du lobe hépatique hexagonal est la veine hépatique (centrale), et à la périphérie il y a un champ portique. Le parenchyme des lobes est formé par des faisceaux disposés radialement (trabécules) d'hépatocytes, convergeant vers la veine centrale (hépatique). Entre les poutres se trouvent des sinusoïdes, à travers lesquelles circule le sang artério-veineux mélangé qui coule de la veine porte et de l'artère hépatique.

Au point de départ de la sinusoïde à partir de la branche terminale de la veine porte et à son entrée dans la veine centrale, il existe des sphincters du muscle lisse régulant l'écoulement du sang dans le lobe hépatique.

Les sinusoïdes sont un réseau capillaire intra-organique (intra-hépatique). Les sinusoïdes sont des capillaires sanguins modifiés, exceptionnellement larges (diamètre 7-21 microns), bordés d'endothélium.

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