Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Fièvre jaune : symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La période d'incubation de la fièvre jaune est habituellement de 3 à 6 jours (rarement jusqu'à 10 jours).
Les symptômes de la fièvre jaune nous permettent de distinguer les formes suivantes de la maladie:
- facile;
- modéré;
- lourd:
- foudre rapide.
Dans les cas typiques, la fièvre jaune a un flux à deux vagues avec trois périodes:
- fébrile initiale (période d'hyperémie):
- période de rémission avec une diminution de la température corporelle:
- période de stase veineuse (réactive).
La fièvre jaune commence, en général, intensément sans phénomènes prodromiques. Une forte fièvre se développe dans les premières 24 heures. L'élévation de la température s'accompagne de frissons, de douleurs dans les muscles du dos et des membres et de graves maux de tête. Il y a des nausées, des vomissements.
Habituellement, la température du corps descend à la normale à la fin des 3 jours, mais avec un fort courant, la fièvre peut durer 8-10 jours. Ensuite, la température augmente à nouveau, n'atteignant généralement pas les valeurs élevées d'origine. Dans les premiers symptômes de la maladie apparaissent comme la fièvre jaune: rougeur de visage, le cou et le haut du torse, exprimé injection vaisseaux sclérotique, un gonflement des paupières, gonflement les lèvres, gonflements du visage ( « masque amarilnaya »). Photophobie caractéristique et lacrimation. La membrane muqueuse de la bouche et de la langue est rouge vif. Les patients souffrent d'insomnie. Apparaît nausée, vomissement avec un mélange de bile. L'impulsion atteint 100-130 battements par minute, bon remplissage; à l'avenir développe une bradycardie. La pression artérielle est normale, les bruits cardiaques sont légèrement atténués. Ils révèlent une augmentation du foie et de la rate, et il est possible qu'ils soient douloureux à la palpation. Dans un test sanguin général, neutropénie et lymphopénie sont détectés. ESR n'est pas augmenté. La protéinurie est caractéristique.
Avec le début de la coloration ictérique de la sclérotique, de la conjonctive et du palais mou, la pression artérielle diminue et la cyanose apparaît. L'état des patients se détériore considérablement. Saignement nasal possible, saignement des gencives, dans les masses de vomi révèlent le sang. Dans la fièvre jaune sévère pendant cette période, le patient peut mourir. Avec un cours doux, la phase de rémission commence, avec la température du corps tombant à des valeurs normales, l'état général s'améliore, la nausée et le vomissement s'arrêtent, le visage pâlit, les poches disparaissent. Cependant, après quelques heures, les patients se détériorent fortement, la température du corps augmente rapidement. Ces symptômes de la fièvre jaune indiquent la transition de la maladie dans la période la plus difficile - la stase veineuse. Observée chez environ 15% des patients et caractérisée par le développement d'un ictère, d'une diathèse hémorragique et d'une insuffisance rénale aiguë. Détecter les saignements des gencives, ainsi que les saignements nasaux, utérins et intestinaux. Dans le contexte d'une éruption polymorphe, la peau développe des hémorragies. Il y a souvent des vomissements de café. Chute de la pression artérielle; les tons de cœur sont étouffés: une pulsation de faible remplissage jusqu'à 40 par minute. L'état du patient est souvent aggravé par des lésions rénales; montrer une diminution de la diurèse. L'oligurie peut être remplacée par l'anurie: le développement de l'azotémie est possible. La quantité de protéines dans l'urine s'élève à 10 g / l et plus, des cylindres granulaires et hyalins apparaissent. Les taux sanguins d'urée et de créatinine augmentent. Le foie est un peu élargi, douloureux. La quantité de bilirubine liée et libre augmente, et l'activité de l'aldolase et des aminotransférases augmente. La teneur en leucocytes est réduite à 1,5-2,5x10 11 dans un litre de sang; il y a neutropénie et lymphopénie. Ralentir le sang, augmenter ESR. Ces changements sont les plus prononcés le 6-7ème jour de la maladie - une période critique pour le patient.
Avec l'évolution favorable de la maladie de 8-9 jours, l'état général des malades s'améliore graduellement. Il y a une normalisation des indicateurs cliniques et de laboratoire. L'asthénie persiste pendant une semaine.
Il existe également des formes possibles de la maladie dans lesquelles les symptômes de la fièvre jaune sont absents. Le diagnostic est établi rétrospectivement en utilisant des méthodes sérologiques d'investigation.
Complications de la fièvre jaune
Complications spécifiques de la fièvre jaune: choc infectieux-toxique, lésion cérébrale organique, myocardite, gangrène des tissus mous et des extrémités. En cas d'infection secondaire, le développement de la pneumonie, des oreillons, de la septicémie est possible.
[Mortalité et causes de décès
La forme rapide comme l'éclair mène à la mort le 3ème-4ème jour de l'évolution de la maladie. Les symptômes graves de la fièvre jaune se terminent généralement par des conséquences létales du 6e au 7e jour.
La mort survient avec le développement d'une insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire aiguë. Identifient souvent les symptômes de l'encéphalopathie toxique.