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Fièvre du Nil occidental : traitement et prévention
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement de la fièvre du Nil occidental est un syndrome, car l'efficacité des médicaments antiviraux n'a pas été prouvée. Pour lutter contre l'hypertension cérébrale, le furosémide est administré aux adultes de 20 à 60 mg par jour, en maintenant un volume normal de sang circulant. Avec une augmentation des symptômes de mannitol de l'oedème cérébral gonflant administré en une dose de 0,5 g / kg de poids corporel dans une solution à 10% administrée rapidement pendant 10 minutes, suivie par l'administration de 20 à 40 mg de furosémide par voie intraveineuse. Dans les cas graves (coma, troubles respiratoires, des crises généralisées) désigne en outre la dexaméthasone (deksazon) à une dose de 0,25 à 0,5 mg / kg par jour pendant 2-4 jours. La désintoxication et la compensation de la perte liquidienne sont réalisées par perfusions intraveineuses de solutions polyioniques (solution de trisol). Mélange polarisant et solutions colloïdales (solution à 10% d'albumine, cryoplasma, rhéopolyglucine, reoglumane) dans un rapport de 2: 1. Le volume quotidien optimal de liquide injecté, y compris l'injection orale et sonde, est de 3-4 litres pour les adultes et de 100 ml / kg de poids corporel pour les enfants.
Pour lutter contre l'hypoxie, l'inhalation d'oxygène par les cathéters nasaux est utilisée. Les patients ont été transférés au ventilateur pour les indications suivantes : - la brièveté excessive de souffle (BH deux fois ou plus supérieur à la norme), l' hypoxémie persistante (PaO inférieure à 70 mm Hg), l' hypocapnie (PaCO, à moins de 25 mm de Hg) ou hypercapnie ( Raco 2 de plus de 45 mm Hg), coma, convulsions généralisées. Correction des perturbations électrolytiques et de l'osmolarité sanguine.
Par traitement des indications individuelles fièvre du Nil occidental exige anticonvulsivants nazanacheniya, des sédatifs, des anti-oxydants, des agents qui améliorent le flux sanguin cérébral (pentoxifylline), en présence de complications bactériennes secondaires - antibiotiques.
Les patients ont besoin d'une nutrition entérale-parentérale équilibrée, qui comprend un complexe de vitamines et de microéléments, des soins complets (prévention de la pneumonie hypostatique, des ulcères de pression, le contrôle des selles et de la diurèse).
La sortie des patients est réalisée après une normalisation stable de la température, la régression des troubles neurologiques et l'assainissement du liquide céphalo-rachidien. La durée minimale du traitement hospitalier pour les patients atteints de neurotoxicose est de 10 jours, la méningite est de 20 jours, la méningoencéphalite est de 30 jours. Après la sortie de l'hôpital, les patients atteints de troubles neurologiques doivent être suivis par un neurologue avant le rétablissement complet de la capacité de travail et la régression des symptômes neurologiques.
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