Ferrum Lek

Ferrum Lek est un médicament antianémique.

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Les indications Ferrum Leka

Il est utilisé pour le traitement de l'anémie liée à une carence en fer, d'origine différente.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous la forme d'un liquide d'injection, en ampoules de 2 ml. À l'intérieur du blister - 5 ou 10 ampoules. Le paquet contient 1 paquet de 5 ampoules ou 5 paquets de 10 ampoules.

Pharmacodynamique

Le fer est un composant important de la myoglobine avec l'hémoglobine et d'autres enzymes individuelles. Sa principale fonction est le transfert de molécules d'oxygène avec des électrons, ainsi que la mise en œuvre du métabolisme oxydatif lors de la croissance et de la reproduction des tissus. En tant que composant des éléments enzymatiques, le fer joue un rôle catalyseur dans l'hydroxylation par oxydation, ainsi que dans d'autres processus métaboliques importants pour la vie.

Une carence en fer se produit lorsque l'apport en fer avec la nourriture est insuffisant, des troubles de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal ou en cas de besoin accru (accélération des processus de croissance ou pendant la grossesse), ainsi qu'une perte de sang.

Dans le plasma, le transfert du fer se produit avec la participation de la β-globuline transferrine, dont la liaison a lieu dans le foie. Toutes les molécules de transferrine sont synthétisées avec 2 atomes de fer. En même temps que la transferrine, ce fer se déplace à l'intérieur des cellules du corps, où il subit une synthèse inverse avec de la ferritine et est utilisé pour lier la myoglobine, l'hémoglobine et certaines enzymes.

Avec l'utilisation parentérale du complexe d'hydroxyde de fer (3) avec du dextran, les valeurs d'hémoglobine augmentent plus rapidement que dans le cas d'une administration orale de sels de fer (2), bien que la cinétique de l'incorporation de fer ne dépende pas de la manière dont elle est utilisée.

Le complexe ci-dessus est assez volumineux et ne peut donc pas être excrété par les reins. Ce complexe a une stabilité marquée, de sorte que le fer n'est pas libéré sous forme d'ions dans des conditions physiologiques.

Pharmacocinétique

Après l'application de l'injection, le complexe de substances médicinales est absorbé principalement par la lymphe, puis se diffuse au bout de 3 jours dans le sang. Les informations sur les indicateurs de biodisponibilité des médicaments manquent, mais il existe des preuves qu'une partie suffisamment importante de celui-ci n'est pas absorbée par le tissu musculaire pendant une longue période. La demi-vie du complexe de médicament est d'environ 3-4 jours.

Le complexe de dextran constitué de macromolécules pénètre dans le système de macrophages où il subit une désintégration pour former du dextran et un élément contenant du fer. En outre, le fer est synthétisé avec de l'hémosidérine ou de la ferritine et (une petite partie) avec de la transferrine, après quoi il est utilisé pour se lier à l'hémoglobine. Le composant de dextrane subit des processus métaboliques ou est excrété. La quantité de fer excrété est extrêmement petite.

Dosage et administration

Il est nécessaire d'introduire le médicament en profondeur, de la manière / m, en une quantité de 2 ml (la procédure est effectuée tous les deux jours). Il est permis d'administrer de telles doses intramusculaires par jour - 4 ml (pour les adultes), 0,5 ml (pour les bébés pesant moins de 5 kg) et 1 ml (pour les enfants pesant entre 5 et 10 kg).

Par voie intraveineuse, le médicament est administré à des adultes: le premier jour - à raison de 2,5 ml (correspond à 0,5 ampoule), le deuxième jour - à raison de 5 ml (correspond à la première ampoule) et le troisième jour. - en quantité de 10 ml (correspond à 2 ampoules). À l'avenir, vous devrez appliquer 10 ml de la substance 2 fois par semaine.

Utiliser Ferrum Leka pendant la grossesse

L'entrée du médicament par voie parentérale est interdite au premier trimestre. Aux 2e et 3e trimestres, ainsi que pendant l'allaitement, les médicaments ne peuvent être prescrits que dans les cas où les bénéfices probables pour la femme sont plus attendus que le risque de conséquences négatives pour l'enfant ou le fœtus.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• hémochromatose (trouble du métabolisme des pigments contenant du fer);
• hémosidérose (un pigment à base de fer à teinte jaune foncé se dépose à l'intérieur de l'épiderme);
• anémies qui ne sont pas causées par une carence en fer, mais par d’autres causes. 

Effets secondaires Ferrum Leka

Les symptômes négatifs sont principalement associés à la taille de la portion posologique. L’apparition de signes anaphylactoïdes aigus sous forme sévère est souvent constatée dès les premières minutes après l’utilisation du médicament et se traduit par des difficultés respiratoires ou un effondrement du système cardiovasculaire; il existe également des données sur les décès.

Avec le développement des symptômes anaphylactoïdes, vous devez immédiatement arrêter l’introduction du médicament.

Il existe également des réactions retardées au médicament (se développant au bout de plusieurs heures et au maximum de 4 jours après l'utilisation du médicament), pouvant avoir un degré de gravité élevé. Ces manifestations peuvent durer 2 à 4 jours et disparaissent spontanément ou après la prise d’analgésiques standard. La douleur dans la région des articulations peut également augmenter avec la polyarthrite rhumatoïde. Parmi les effets secondaires sont:

• lésions affectant le fonctionnement du système cardiovasculaire: tachycardie, palpitations, arythmie, sensation de compression sévère et douleur dans le sternum et bradycardie chez l'embryon;
• troubles du système hématopoïétique et de la lymphe: lymphadénopathie, hémolyse, ainsi que la leucocytose;
• Troubles de la NA: étourdissements, engourdissements ou agitation, brumisation visuelle, tremblements, évanouissements et convulsions, ainsi que des paresthésies, des maux de tête et des troubles gustatifs transitoires (par exemple, l’apparition d’un goût métallique);
• problèmes d'audition et de labyrinthe: surdité courte;
• manifestations du système respiratoire: arrêt du processus respiratoire, spasmes bronchiques et dyspnée;
• troubles digestifs: vomissements, diarrhée, nausées et douleurs abdominales;
• lésions de la couche sous-cutanée avec l'épiderme: éruption cutanée, purpura, démangeaisons avec érythème ou urticaire, ainsi qu'hyperhidrose et angioedème;
• troubles de la structure musculo-squelettique: myalgie, crampes musculaires, douleurs dans le dos, arthrite et arthralgie;
• symptômes dans le système vasculaire: diminution ou augmentation de la pression artérielle, bouffées de chaleur et collapsus;
• manifestations locales et troubles systémiques: fatigue ou chaleur, fièvre, asthénie, frissons sévères, pâleur apparente, sensation de malaise, œdème périphérique, chromaturie, douleur et coloration de l'épiderme à l'injection, de couleur brune. Il existe également des signes de symptômes locaux tels que renflement, inflammation et sensation de brûlure au site d'injection du médicament ou à proximité, ainsi que des saignements, phlébite, atrophie ou nécrose des tissus et formation d'abcès;
• troubles mentaux: changements dans l'état de la psyché, un sentiment de confusion ou de son désordre.

Surdosage

En cas de surdosage dû à l’administration du médicament, on peut observer une hémosidérose et une surcharge en fer aiguë.

Des mesures symptomatiques sont prises pour éliminer les violations. En tant qu'antidote, la déféroxamine est administrée par voie intraveineuse (à une vitesse lente) à une dose de 15 mg / kg / heure. La posologie de l'antidote peut varier en fonction de la sévérité de l'intoxication, mais doit être au maximum de 80 mg / kg / jour. La procédure d'hémodialyse sera inefficace.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'efficacité thérapeutique des médicaments à base de fer administrés par voie parentérale est accrue dans le cas d'une utilisation combinée avec un inhibiteur de l'ECA.

Il est interdit d'utiliser Ferrum Lek en association avec du fer ingérable. Il est nécessaire de commencer le traitement par la prise de médicaments à base de fer par voie orale au moins 5 jours après le début de la dernière injection du médicament.

Il est interdit de mélanger la substance médicinale avec d'autres médicaments.

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Conditions de stockage

Ferrum Lek doit être conservé à des températures ne dépassant pas + 25 ° C.

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Durée de conservation

Ferrum Lek peut être utilisé dans les 5 ans suivant le moment de la fabrication du médicament.

Application pour les enfants

L’expérience de l’utilisation du liquide à injection Ferrum Lek chez les nourrissons âgés de moins de 4 mois étant absente, il n’est pas prescrit pour ce groupe d’âge.

Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Maltofer, Firinzhekt, Sufer avec Ferrumbo, ainsi que Ferrolek Health et Orofer.

Les avis

Ferrum Lek reçoit généralement des critiques positives. Les patients soulignent que grâce à son introduction, le taux d'hémoglobine peut être augmenté rapidement. Mais, parallèlement à la grande efficacité et à la rapidité avec laquelle le résultat a été obtenu, les patients se plaignent souvent de ce que les injections sont très douloureuses et que les bleus qui s’ensuivent ne durent pas longtemps.