Fatigue chronique

La fatigue chronique est une maladie qui n'a pas encore été identifiée dans le classificateur généralement accepté - ICD. Le terme «syndrome de fatigue chronique» est connu depuis longtemps des cliniciens, ses critères sont également décrits. Cependant, la fatigue chronique n'est pas enregistrée dans une unité nosologique séparée, et ses symptômes coïncident presque à 100% avec la neurasthénie, qui dans la CIM-10 a son propre code et numéro de code - F48.048.0.

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Causes fatigue chronique

Pour la première fois, la fragile infirmière F. Nightingale a décrit la fatigue chronique d'une étiologie incompréhensible. La jeune fille a traversé toute la guerre de Crimée sans recevoir une seule blessure sérieuse, sauvant des milliers de vies de soldats blessés. Trois années militaires terribles ont tellement assombri la santé d'une infirmière infatigable et intrépide qu'après son retour à la maison, elle était alitée. Pas de pathologie, raison intelligible pour expliquer l'immobilité que les médecins de Florence n'ont pas trouvée. Ainsi, en 1858, le terme «syndrome de fatigue chronique» ou fatigue chronique est apparu. Il est intéressant de constater que, immobilisée, la jeune fille conserve son activité mentale et poursuit ses recherches statistiques sur la mortalité due aux blessures subies pendant la guerre, et rédige également des ouvrages sur la réforme des hôpitaux militaires. La fatigue chronique elle-même a commencé à être étudiée de plus près seulement cent ans plus tard, quand l'Europe et certains états américains ont été frappés par une étrange épidémie, similaire aux symptômes de la fatigue chronique. Seulement dans les années 80 du siècle dernier la fatigue chronique a été incluse dans la liste des maladies inexpliquées et a commencé des recherches scientifiques plus sérieuses de ce phénomène. Parmi les récentes poussées de fatigue chronique, on peut noter des maladies massives de forte, entraînées et résistantes à tout impact - physique et psychologique - des forces spéciales. Cela s'est passé dans les années 90 du XX siècle après la fameuse opération militaire sur le golfe Persique - "Tempête dans le Désert". Des centaines de participants aux hostilités, sans raisons évidentes et compréhensibles, ont contracté de graves formes de dépression, certains étaient alités dans un contexte d'activité physique tout à fait normale et des tentatives de suicide ont également été faites. Il n'était pas nécessaire d'écrire les causes de cette épidémie pour la paresse ou l'oisiveté, car des centaines de personnes présentaient des symptômes et des signes similaires.

La fatigue chronique peut affecter les personnes indépendamment de l'âge, du sexe et du statut social. Selon les statistiques, le CFS est retrouvé chez 40 patients sur 100 000 avec un diagnostic de neurasthénie. La fatigue chronique ne se manifeste pas par la pathologie des organes, les changements biochimiques dans le sang et une diminution de l'immunité. Et l'examen de la radiographie et l'échographie, très probablement ne révélera pas de déviations appréciables par rapport aux normes.

En règle générale, un diagnostic général est donné à ceux qui souffrent d'une telle maladie - VSD (dystonie végétative-vasculaire) ou dystonie neurovégétative. Toute thérapie, typique de la surveillance des névroses ou des VSD, finit par s'avérer inefficace. La question se pose alors de la confirmation du diagnostic de fatigue chronique. Si la période de spécification du diagnostic dure longtemps, il peut y avoir une détérioration significative de la santé du patient, allant jusqu'à des troubles mentaux et des fonctions cognitives du cerveau. Ces symptômes évidents sont déjà clairement identifiés sur l'électroencéphalogramme et le tomodensitogramme.

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Facteurs de risque

Aujourd'hui, la fatigue chronique est une maladie des carriéristes et des perfectionnistes, contrairement au siècle dernier, où un tel syndrome était considéré comme un signe de paresse, et la maladie elle-même était appelée «une maladie articulaire». Les statistiques affirment que la fatigue chronique choisit les personnes les plus énergiques et les plus actives, quel que soit leur âge. En règle générale, ce sont des personnes qui ont une éducation supérieure, les limites d'âge de 20 à 55 ans. Les femmes sont plus souvent malades, apparemment en raison de charges polyfonctionnelles, à la fois externes - sociales et domestiques - et mentales - émotionnelles. Cependant, une fatigue chronique est observée chez les personnes qui ne sont pas associées à un mode de vie actif. Ainsi, l'étiologie du SFC reste un mystère, malgré plusieurs récentes, populaires dans les versions du monde médical. C'est la théorie de l'étiologie virale et la version infectieuse, qui, cependant, n'a pas encore été confirmée statistiquement. En outre, certains cliniciens utilisent la théorie de l'épuisement immunitaire général comme base. Alors que les médecins discutent et débattent sur les causes et les critères de diagnostic, le syndrome de fatigue chronique - fatigue chronique, continue de mettre en danger l'humanité, frappant de plus en plus de personnes.

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Symptômes fatigue chronique

En règle générale, afin de confirmer le diagnostic de fatigue chronique, vous devez enregistrer au moins deux symptômes du groupe central et huit d'un groupe de petits signes.

Les principaux symptômes sont: 

• Faiblesse soudaine, qui dure plus de trois mois et devient chronique. Non contrôlé par les adaptatifs et les stimulants (ils ne peuvent qu'exacerber la condition, provoquant l'épuisement); 
• Progression rapide et augmentation de la fatigue totale, épuisement des forces; 
• Diminution générale de l'activité professionnelle pendant une demi-année (plus de deux fois); 
• Absence de pathologies et de causes fondamentales, expliquant étiologiquement une condition telle que la fatigue chronique et l'apathie.

Petits symptômes: 

• Fatigue chronique sévère après un stress physique et mental habituel; 
• Tremblement des extrémités, fièvre à la température corporelle normale; 
• Douleur chronique dans la gorge, boule; 
• Gonflement des ganglions lymphatiques, souvent - des sensations douloureuses dans ce domaine; 
• Asthénie musculaire, faiblesse; 
• Douleur musculaire, myalgie; 
• Insomnie ou somnolence (troubles du sommeil); 
• Maux de tête d'étiologie peu claire; 
• Douleur articulaire intermittente; 
• État dépressif 
• Troubles cognitifs - troubles de la mémoire, attention.
• Troubles neuropsychiques - photophobie, manque de sensibilité aux odeurs et autres.

Le principal symptôme de base est la fatigue chronique, qui dure plus de six mois avec un état général sain du corps. En outre, l'épuisement est clairement défini, qui est diagnostiqué en utilisant des techniques appliquées (tableau Schulte). Souvent, le diagnostic initial ressemble à une hypo ou à une hyperesthésie. Indépendamment d'une personne ne peut pas faire face à cette maladie grave, peu importe comment il a essayé d'activer son corps avec l'aide de cigarettes, de café, de stimulants médicinaux. Il y a aussi une diminution du poids corporel, et vice versa - l'obésité, en tant que facteur compensatoire.

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Traitement fatigue chronique

La fatigue chronique ne se prête à aucune méthode qui présuppose une monothérapie. Le traitement doit être effectué dans une période complexe et longue. Avec toute la combinaison des symptômes de la fatigue chronique et des signes typiques, la stratégie thérapeutique est toujours individuelle. Néanmoins, la prescription de médicaments psychotropes en doses minimales, d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, d'antidépresseurs tricycliques est considérée comme standard. Le soutien sous la forme d'un complexe de vitamines et de microéléments est considéré comme auxiliaire, mais nécessaire. De plus, un résultat positif fournit une application dans le traitement des acides gras polyinsaturés, l'immunothérapie. Glucocorticoïdes et L-DOPA peuvent être prescrits dans les cours de courte durée. Lorsque les symptômes de la douleur sont prescrits analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. La psychothérapie de cours, la physiothérapie fixent les premiers résultats et sont des composants obligatoires dans le traitement complexe du syndrome de fatigue chronique. La fatigue chronique est traitée depuis longtemps, mais la médecine moderne espère trouver des méthodes vraiment efficaces de sa surveillance après que les vraies causes de la propagation de cette maladie seront déterminées.