Faiblesse des bras

La faiblesse des bras le matin survient souvent simplement parce que la position de sommeil n'est pas entièrement adaptée aux membres supérieurs, par exemple si une personne a dormi longtemps avec la main sous la tête, ce qui entraîne une perturbation du flux sanguin normal.

Mais une faiblesse constante dans les bras, observée sur une période de temps assez longue, peut être le signe de problèmes de santé graves.

Causes de faiblesse du bras

En médecine clinique moderne, la faiblesse musculaire des bras, ainsi que leur faiblesse et leur engourdissement, sont considérés comme le signe d'un large éventail de pathologies, principalement associées à des maladies des systèmes musculaire, vasculaire et nerveux. Ce symptôme se manifeste également par des troubles métaboliques, des pathologies endocriniennes, etc.

Très souvent, les causes de faiblesse du bras sont des blessures domestiques, professionnelles ou sportives. Ainsi, en cas de luxation grave de l'épaule, les racines ou l'ensemble du faisceau nerveux du plexus brachial subissent des effets traumatiques, ce qui perturbe l'innervation de certains muscles du bras, entraînant une faiblesse des mains et des doigts. La faiblesse du bras et la limitation des mouvements sont les conséquences d'une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, etc.

Des vertiges et une faiblesse des bras surviennent lors de lésions cranio-cérébrales, dues à des troubles des centres moteurs du cortex cérébral. L'engourdissement et la faiblesse des bras pendant la grossesse sont considérés comme une conséquence de la toxicose et ne sont en réalité qu'une neuropathie par avitaminose alimentaire, qui apparaît en raison d'un manque de vitamines B dans l'organisme, avec des vomissements fréquents chez la femme enceinte.

Mais pourquoi une faiblesse des bras survient-elle en cas de carence en calcium? Car le calcium est non seulement responsable de la solidité de nos os, mais assure également la transmission de l'influx nerveux excitateur et la contraction musculaire.

Une faiblesse soudaine des bras, ainsi qu'une faiblesse aiguë et un engourdissement des bras (le plus souvent d'un seul bras) qui s'aggravent rapidement, accompagnés de maux de tête, de vertiges, d'un assombrissement des yeux, de nausées, de vomissements et d'une perte de connaissance, sont les signes classiques d'un accident vasculaire cérébral aigu (AVC ischémique). Une faiblesse du bras gauche (et des troubles de la parole) est observée en cas d'AVC droit. Une faiblesse du bras droit est caractéristique d'un AVC de l'hémisphère gauche.

Parmi les causes de faiblesse constante des bras, de picotements, de perte partielle de sensibilité cutanée et de troubles du mouvement, certains neurologues mettent en premier lieu les lésions dégénératives-dystrophiques de la moelle épinière, d'étiologies diverses, associées à sa compression, c'est-à-dire à sa compression.

En particulier, la compression des nerfs rachidiens cervicaux inférieurs entraîne une faiblesse du bras en cas d'ostéochondrose. La même situation se produit avec la spondylose cervicale, une pathologie de la colonne vertébrale causée par l'ossification et la prolifération des tissus adjacents aux vertèbres (ces excroissances sont appelées ostéophytes). Les experts incluent également la radiculopathie cervicale (radiculite), qui se développe suite à une compression prolongée du nerf lors d'une hernie ou d'une protrusion des disques intervertébraux. Outre le pincement des axones (fibres nerveuses), on observe une compression des tissus épiduraux et des vaisseaux sanguins, ce qui provoque également des troubles tels qu'une faiblesse et un engourdissement des bras, et des contractions musculaires involontaires et chaotiques (les médecins appellent ce phénomène « myoclonie »). Des symptômes similaires sont observés dans le syndrome de Kylo-Nevin, un syndrome de compression de la branche profonde du nerf cubital au niveau du poignet.

Une faiblesse des épaules et des bras se développe dans les cas de dystrophie musculaire: atrophie musculaire d'Aran-Duchenne, dans les stades tardifs du syndrome myopathique progressif de Kurschmann-Steinert, myopathie de Landouzy-Dejerine (dystrophie scapulo-humérale-facio-scapulo-humérale), dystrophie d'Emery-Dreifuss.

Une faiblesse et des fourmillements dans les bras sont caractéristiques des maladies auto-immunes: sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré (ou polyneuropathie de Landry-Guillain-Barré), sclérose latérale amyotrophique (maladie des motoneurones ou maladie de Charcot). Si la maladie de Charcot, incurable, est due à une atteinte des motoneurones du cortex cérébral et de la moelle épinière, l’étiologie de la sclérose en plaques et du syndrome de Guillain-Barré repose sur une atteinte de l’intégrité de la gaine de myéline des fibres nerveuses. De nombreux patients atteints de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et le lupus érythémateux disséminé présentent également une faiblesse musculaire dans les bras.

De tels signes sont présents dans les pathologies vasculaires: lésion de la crosse aortique et de ses branches alimentant les membres supérieurs; périartérite nodulaire (vascularite des vaisseaux de moyen et petit calibre); inflammation des vaisseaux des mains (maladie de Buerger). La faiblesse et les mains froides sont caractéristiques du syndrome de Raynaud, caractérisé par une sensibilité accrue des doigts au froid.

La douleur et la faiblesse de la main apparaissent lorsque les articulations des mains sont touchées - arthrite et arthrose (avec l'arthrite, les articulations font mal au repos, avec l'arthrose - pendant le mouvement).

Les causes de faiblesse et de tremblements des mains sont multiples. On les observe notamment en pathologie neurologique (tremblement essentiel primaire du sujet âgé), ainsi que dans la sclérose en plaques, la maladie de Wilson, l'hyperthyroïdie, le syndrome hypoglycémique (faible taux de glucose dans le sang) et l'encéphalite à tiques.

Il convient d'ajouter à tout ce qui précède que les causes de faiblesse du bras peuvent être directement liées à:

• syndrome du muscle scalène antérieur (syndrome du scalène), c'est-à-dire compression des racines inférieures du plexus brachial et de l'artère passant sous la clavicule par ce muscle;
• névrite (inflammation) des quatre nerfs principaux (axillaire, radial, cubital et médian) qui assurent l'innervation des membres supérieurs;
• syndrome du canal carpien - compression du nerf médial de l'avant-bras dans le canal carpien;
• sténose (rétrécissement) du canal rachidien;
• la présence de tumeurs malignes ou de métastases de cancer du sein, de cancer du poumon, de tumeurs du cerveau et de la moelle épinière.

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Symptômes de faiblesse dans les bras

Les symptômes les plus courants de faiblesse du bras comprennent:

• diminution du tonus musculaire;
• fatigue rapide des mains avec peu d’effort physique;
• raideur des mains le matin (avec arthrite et syndrome du canal carpien);
• paresthésie (sensation de fourmis rampantes, picotements au bout des doigts);
• douleur périodique ou constante dans les articulations ou les muscles de la main, de l'avant-bras et de l'épaule du bras affecté, ainsi que dans la région du cou;
• degrés variables de réduction du volume et de l’amplitude des mouvements;
• diminution de la sensibilité des doigts ou de la main sur la paume ou le dos (selon la localisation du trouble d'innervation);
• altération de la sensibilité cutanée des mains et diminution de la température cutanée (mains froides);
• tremblement (mains tremblantes);
• mouvements involontaires des mains (en cas de paralysie centrale et de lésions cérébrales).
• atrophie musculaire partielle.

Traitement de la faiblesse des bras

Afin de traiter la faiblesse des bras, il est nécessaire de poser un diagnostic précis, dont dépendent les tactiques de traitement – symptomatiques ou étiologiques.

Si la faiblesse et l'engourdissement des mains sont dus à l'arthrite ou à l'ostéochondrose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à effet analgésique sont prescrits, par exemple l'ibuprofène (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, etc.): 1 à 2 comprimés (0,2 à 0,4 g) trois fois par jour; la dose quotidienne maximale est de 1,2 g. Les comprimés sont à prendre entiers, avant les repas, avec de l'eau. La durée du traitement ne doit pas dépasser une semaine. L'ibuprofène, comme presque tous les AINS prescrits pour cette pathologie (Nimesil, Indométhacine, Piroxicam, Artrocid, etc.), peut provoquer des effets secondaires: nausées, brûlures d'estomac, troubles des selles, maux de tête. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'ulcère gastrique ou duodénal, de maladies du sang, de dysfonctionnement hépatique ou rénal, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Une faiblesse dans les bras et des picotements (paresthésies), par exemple en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique ou de syndrome de Raynaud, suggèrent la nécessité d'améliorer la circulation sanguine et d'activer le métabolisme tissulaire. À cette fin, les neurologues utilisent des médicaments angioprotecteurs. Ainsi, la pentoxifylline (Trental, Vazonit, Pentilin) est souvent prescrite: comprimés de 100 mg et solution injectable à 2 %. Les comprimés sont pris 2 à 3 fois par jour, 2 comprimés après les repas. Par voie intraveineuse (goutte-à-goutte ou jet), 100 à 600 ml de pentoxifylline sont administrés (1 à 2 fois par jour, selon l'affection). Les effets secondaires peuvent inclure: maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, troubles intestinaux, douleurs abdominales et hypotension artérielle. Ce médicament n'est pas indiqué pour traiter les patients atteints d'athérosclérose, de maladie coronarienne et de troubles de la coagulation sanguine.

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique ou de traumatisme crânien, le nootrope Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam, etc.) est prescrit. Il régule la conduction de l'influx cérébral, active le métabolisme tissulaire et améliore la circulation cérébrale. Les comprimés (0,2 g) ou les gélules (0,4 g) de Piracetam sont à prendre avant les repas, à raison de 0,8 g trois fois par jour; la dose est ensuite réduite à 0,4 g par prise, deux fois par jour. La durée du traitement peut varier de trois semaines à six mois.

La faiblesse des bras et les tremblements sont traités par des agents pharmacologiques agissant sur le système nerveux sympathique et bloquant les récepteurs de l'adrénaline, ainsi que par des anticonvulsivants. Le topiramate (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, etc.) est destiné au traitement de l'épilepsie, mais grâce à son effet neuroprotecteur, il soulage efficacement les tremblements en activant le système neuronal inhibiteur (GABAergique) du système nerveux central et en bloquant le système de neurotransmetteurs glutamatergiques. Il est prescrit à raison de 25 à 50 mg deux fois par jour.

Le Betaferon (interféron bêta-1b) est utilisé pour traiter la faiblesse des bras dans la sclérose en plaques par injections sous-cutanées. La physiothérapie (électrophorèse, phonophorèse avec analgésiques) est également souvent utilisée pour le traitement symptomatique de la douleur.

Des méthodes chirurgicales de traitement des pathologies en question sont également utilisées – en fonction d’indications telles que l’intensité de la douleur (si elle ne peut être soulagée par des médicaments et une thérapie physique), le taux de progression de la faiblesse musculaire dans les bras, le degré de réduction des capacités fonctionnelles du membre et la présence de signes de compression de la moelle épinière.

Le plus souvent, les opérations sont effectuées pour les hernies discales intervertébrales, l'ablation des ostéophytes dans la spondylose cervicale, les syndromes du tunnel dans la région du poignet, la rupture des tendons de l'articulation de l'épaule, la sténose du canal rachidien, etc. Une reconstruction chirurgicale des troncs nerveux endommagés est réalisée et une angioplastie est utilisée pour restaurer la conductivité des vaisseaux sanguins en cas de rétrécissement.

En conclusion, il convient de souligner que, compte tenu de la diversité des causes pouvant expliquer l'apparition d'un symptôme tel qu'une faiblesse des bras, seule une aide médicale qualifiée peut préserver la santé. Dans ce cas, la solution est entre vos mains.