Ezolong

L'un des médicaments les plus courants pour le traitement de l'ulcère gastroduodénal et du reflux gastro-œsophagien est l'Ezolong, un médicament antiulcéreux, appelé inhibiteur de la pompe à protons, dont la substance principale est l'ésoméprazole.

Les indications Ezolong

Ezolong est prescrit comme médicament principal ou auxiliaire dans les situations suivantes:

• avec œsophagite par reflux érosif;
• pour prévenir la récidive de l’œsophagite;
• pour soulager l’état de reflux gastro-œsophagien;
• pour les ulcères duodénaux causés par Helicobacter pylori;
• pour la prévention de la récidive de l’ulcère gastroduodénal chez les patients infectés par Helicobacter pylori;
• pour les ulcères causés par la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• pour prévenir la formation d’ulcères lors de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• dans le syndrome de Zollinger-Ellison.

Formulaire de décharge

Ezolong est présenté sous forme de comprimés pelliculés. Un comprimé peut contenir 20 ou 40 mg d'ésoméprazole, le principe actif.

Aspect du comprimé: ovale, convexe sur les deux faces, légèrement rosé (40 mg) ou jaunâtre (20 mg), avec une encoche de dosage transversale sur une face.

Une plaquette alvéolée en aluminium contient 7 comprimés. Une boîte en carton contient une ou deux plaquettes alvéolées, ainsi que la notice d'utilisation.

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Pharmacodynamique

L'Ezolong est représenté par son principe actif, l'ésoméprazole, l'isomère S de l'oméprazole, connu pour ses propriétés antisécrétoires gastriques. L'ésoméprazole est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons doté d'une activité pharmacodynamique ciblée.

L'ingrédient actif du médicament Ezolong appartient aux bases faibles - la substance s'accumule et est activée dans l'environnement acide des canaux excréteurs des structures cellulaires pariétales, où se produit l'inhibition de l'enzyme H+K+ATPase - la pompe acide, ainsi que l'inhibition de la production d'acide.

Pharmacocinétique

Le médicament est rapidement absorbé, atteignant des concentrations élevées dans la demi-heure suivant la prise. Sa biodisponibilité totale peut atteindre 90 %. La liaison aux protéines plasmatiques est de 95 %.

La consommation simultanée d’aliments réduit l’absorption et ralentit l’assimilation d’Ezolong.

Le médicament est métabolisé par le cytochrome P450. Une grande partie du métabolisme dépend du CYP3A4, responsable de la formation de l'ésoméprazole sulfone, principal métabolite plasmatique.

La demi-vie est de 60 à 90 minutes. Le rapport concentration plasmatique/temps augmente avec l'administration répétée du médicament. Cette augmentation dépend de la posologie d'Ezolong et provoque une dépendance non linéaire de type « dose-ASC » lors d'administrations répétées.

Cette dépendance temporelle est due à une diminution du métabolisme de premier passage, ainsi qu'aux taux de clairance systémique en raison de l'inhibition de l'enzyme CYP2C19.

La substance active est complètement éliminée de la circulation sanguine dans la période entre les doses, sans accumulation, avec une prise quotidienne d'Ezolong une fois par jour.

La présence des principaux produits métaboliques n'a aucun effet sur la production de suc gastrique. Environ 80 % de la dose ingérée est éliminée par les urines et le reste par les selles.

Dosage et administration

Ezolong se prend une heure avant les repas avec de l'eau. Les comprimés ne doivent être ni écrasés ni mâchés.

Pour la forme érosive de l'œsophagite par reflux, 40 mg du médicament sont prescrits quotidiennement pendant un mois.

Pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien, 20 mg sont prescrits quotidiennement, à condition qu'il n'y ait pas d'œsophagite.

Pour la prévention à long terme de l'œsophagite récurrente, 20 mg du médicament sont prescrits quotidiennement.

En cas de diagnostic d'Helicobacter pylori et d'ulcère duodénal, 20 mg d'Ezolong avec de l'amoxicilline et de la clarithromycine sont prescrits deux fois par jour pendant une semaine.

Pour prévenir les rechutes d’Helicobacter pylori et de l’ulcère gastroduodénal, 20 mg d’Ezolong avec de l’amoxicilline et de la clarithromycine sont prescrits deux fois par jour pendant une semaine.

Pour traiter les ulcères causés par la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, 20 mg du médicament sont prescrits quotidiennement pendant 1 à 2 mois.

Pour le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, 40 mg du médicament sont pris deux fois par jour. Cependant, la dose peut être modifiée en fonction des indications cliniques. Il est possible de prendre 80 à 160 mg du médicament par jour (répartis en deux prises).

En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que chez les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la quantité de médicament prise.

Utiliser Ezolong pendant la grossesse

Il n'existe pas d'informations claires et fiables sur l'utilisation du médicament Ezolong pendant la grossesse, ce qui ne nous permet pas de recommander ce médicament aux patientes enceintes.

Il n’existe pas non plus d’informations concernant la possibilité d’un traitement avec le médicament pendant l’allaitement.

Contre-indications

Ezolong est contre-indiqué:

• en cas d’hypersensibilité au médicament;
• enfants de moins de 12 ans;
• en association avec les médicaments Atazanavir et Nelfinavir.

Effets secondaires Ezolong

Le traitement avec le médicament Ezolong peut s'accompagner de certains effets indésirables:

• une diminution du nombre de leucocytes ou de plaquettes dans le sang;
• allergie, anaphylaxie;
• gonflement des extrémités associé à des troubles métaboliques;
• troubles du sommeil;
• états de surexcitation, de dépression;
• maux de tête, fatigue;
• déficience visuelle et auditive;
• vertiges;
• phénomènes de bronchospasme;
• dyspepsie, douleurs abdominales;
• soif;
• jaunisse, hépatite;
• dermatite, éruptions cutanées, alopécie zonulaire;
• douleurs dans les articulations et les muscles;
• transpiration accrue.

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Surdosage

Peu d'informations sont disponibles sur le surdosage d'Ezolong. Des signes de lésions du système digestif et une sensation de faiblesse apparaissent après l'administration orale de 280 mg du médicament.

Aucun antidote spécifique n’a été établi.

L'hémodialyse est considérée comme inefficace, par conséquent, en cas de surdosage, le traitement symptomatique et les mesures thérapeutiques de soutien sont limités.

Interactions avec d'autres médicaments

La diminution de l'acidité gastrique lors de la prise d'Ezolong peut affecter l'absorption des médicaments si leur absorption dépend du degré d'acidité. Il a été observé que la prise d'autres médicaments inhibant la production d'acide, ainsi que d'antiacides, entraîne une diminution de l'absorption du kétoconazole ou de l'itraconazole pendant le traitement par Ezolong.

L'association d'Ezolong avec des médicaments métabolisant le CYP2C19 (diazépam, phénytoïne, imipramine) peut entraîner une augmentation de la concentration de ces médicaments. Il est donc nécessaire d'en réduire la posologie.

L'administration concomitante de 30 mg d'Ezolong entraînera une réduction de 45 % de la clairance du substrat diazépam.

L'utilisation concomitante d'Ezolong augmente la concentration de phénytoïne dans le sérum sanguin des personnes épileptiques. La quantité de médicament dans le sang doit être surveillée au moment de l'administration ou de l'arrêt du traitement par Ezolong.

La prise d'Ezolong en association avec le médicament Warfarine nécessite une surveillance de la qualité de la coagulation sanguine.

L'association avec le voriconazole et d'autres inhibiteurs du CYP2C19 et du CYP3A4 peut entraîner une augmentation de plus de deux fois de l'exposition au composant actif d'Ezolong, ce qui ne nécessite toutefois pas d'ajustement de la posologie du médicament.

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Conditions de stockage

Ezolong est conservé dans l'emballage d'origine à une température allant jusqu'à +25°C, hors de portée des enfants.

Durée de conservation

Ezolong peut être conservé jusqu'à 2 ans dans des conditions de stockage appropriées.