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Evista
Dernière revue: 03.07.2025

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Evista inhibe la résorption osseuse chez les femmes ménopausées et influence le cycle de l'ostéogenèse (formation du tissu osseux). Commercialisé depuis 1997, il est utilisé depuis longtemps dans 50 pays, mais il s'est récemment répandu dans notre pays. Synonymes: kétidine, bonmax.
Saviez-vous que pour activer la formation osseuse, en plus de prendre des médicaments agissant sur les récepteurs d'œstrogènes, il est nécessaire de prendre des suppléments de fluor? Nous savons tous que le fluor est présent dans le dentifrice. Il renforce les dents. Mais les dernières avancées scientifiques prouvent également de manière convaincante son effet bénéfique sur la colonne vertébrale: l'incidence des fractures vertébrales chez les femmes ménopausées a diminué de 70 % grâce à la prise de préparations fluorées. Le fluor de sodium est prescrit pour stimuler la formation osseuse.
Evista présente un effet secondaire grave: la thrombose. Elle est survenue chez 2 % des femmes prenant ce médicament. Des bouffées de chaleur ont été observées chez 15 % et des convulsions chez 8 %. Si vous constatez ces symptômes, parlez-en à votre médecin; une réduction de la dose peut suffire à les faire disparaître. Avant de commencer le traitement, informez votre médecin de toute maladie chronique dont vous souffrez ou avez souffert: maladie cardiaque, maladie du foie, accident vasculaire cérébral, cancer du sein, cancer du rein. Pendant le traitement, évitez toute immobilité prolongée afin de prévenir la formation de caillots sanguins.
Le rôle de l’activité physique dans le maintien de la densité osseuse est énorme: plus les os sont activement stimulés par les muscles, plus ils sont denses.
L'œstrogène stimule la production de vitamine D et retient le calcium dans l'organisme. Pour produire de la vitamine D, sans laquelle le calcium n'est pas absorbé, il faut s'exposer plus souvent au soleil. La lumière du soleil favorise sa synthèse. L'apport quotidien en calcium est de 1 200 à 1 500 mg. Nous divisons la dose en deux ou trois prises.
En cas d'ostéoporose, il faut être particulièrement vigilant face aux fractures vertébrales. Soyez très prudent sur les surfaces glacées. Dès le plus jeune âge, le calcium et le phosphore sont utilisés pour la formation du tissu osseux. À 25 ans, la croissance s'arrête. La masse osseuse commence à perdre de sa densité. Il est donc important d'avoir des os solides à cet âge.
Avec un poids corporel inférieur à 53 kg, le risque de développer une ostéoporose augmente. Ce risque est également accru chez les personnes qui ne consomment pas suffisamment de calcium tout au long de leur vie. Par exemple, celles qui n'aiment pas ou ne tolèrent pas les produits laitiers. L'absence d'enfants ou, au contraire, la procréation nombreuse, l'allaitement prolongé, la présence d'ostéoporose chez des proches, le manque de soleil, une faible activité physique, le stress émotionnel, une diminution de la masse musculaire et un dysfonctionnement ovarien jouent un rôle important. Avec l'âge, les femmes minces et de petite taille sont plus susceptibles de se fracturer la hanche, ce qui les empêche de se tenir debout. Le diabète sucré et les interventions chirurgicales nécessitant une longue immobilisation jouent également un rôle important. Il est important d'être attentif aux premiers signes. En règle générale, l'ostéoporose se manifeste par de légères douleurs dans le bas du dos, la hanche et le genou, qui s'intensifient avec la progression de la maladie.
Les personnes âgées voient leur activité motrice diminuer, le diamètre de leurs vaisseaux sanguins se modifier et la concentration de calcitonine dans le plasma sanguin diminue. Pour stopper la progression de la maladie, le médecin peut prescrire de la calcitonine obtenue à partir d'arêtes de saumon. Le traitement à base de calcitonine est à long terme, environ six ans.
Après la ménopause, on détecte d'abord un déficit en progestérone, puis en œstrogènes. Les œstrogènes régulent la résorption osseuse. Ils inhibent la résorption en réduisant l'activité des ostéoclastes. Après la ménopause, la perte osseuse atteint en moyenne 3 %. L'ostéoporose chez les jeunes femmes est parfois causée par un excès d'œstrogènes dans le sang.
En Allemagne, outre Evista, l'ostéochine, un extrait de feuilles de fougère, s'est répandue. Comme Evista, elle agit également sur les récepteurs d'œstrogènes osseux. Bien entendu, le traitement hormonal substitutif est toujours utilisé.
Avec Evista, vous n'aurez plus peur des fractures post-ménopausiques: vous pourrez rester actif longtemps sans vous soucier de vos os.
Pharmacodynamique
Le principe actif d'Evista est le raloxifène, un inhibiteur de l'aromatase de deuxième génération. Il agit comme un antagoniste des œstrogènes et stimule la production de testostérone. Evista augmente la masse osseuse, contribue à réduire le cholestérol total et le fibrinogène sérique. Il ne stimule pas le tissu mammaire, mais prévient le développement de cancers, réduit les gonflements et les manifestations de mastopathie. Il agit comme un modulateur des récepteurs aux œstrogènes. Il attaque sélectivement les membranes sensibles aux œstrogènes. Il augmente les globulines qui se lient aux hormones sexuelles, à la thyroxine et aux corticostéroïdes.
Pharmacocinétique
Evista est absorbé à 60 % après administration. Sa biodisponibilité absolue est d'environ 2 %. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, on observe une augmentation de la concentration plasmatique du principe actif. Son volume de distribution est important. L'excrétion se fait par voie intestinale; seulement 6 % du médicament est retrouvé dans les urines.
Utiliser Evista pendant la grossesse
En règle générale, Evista est prescrit aux femmes ayant dépassé l'âge de procréer. Cependant, si vous avez pris Evista pendant votre grossesse, veuillez en informer votre médecin. Si vous souhaitez poursuivre la grossesse, un dépistage approfondi des pathologies intra-utérines de l'enfant sera nécessaire.
Contre-indications
Evista est contre-indiqué en cas de thromboembolie.
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Effets secondaires Evista
Parfois, on observe un malaise, des sueurs, une dépression, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une prise de poids, des douleurs thoraciques, des saignements vaginaux, une thromboembolie, une perte partielle de la vision, un accident vasculaire cérébral, une attaque ischémique et un ulcère gastrique.
Surdosage
Aucun cas de surdosage d’Evista n’a été décrit.
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Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation concomitante d'ampicilline augmente la concentration maximale du médicament dans le sang. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, vous devez arrêter de prendre Evista 96 heures avant l'intervention. Le chirurgien doit être informé des médicaments que vous avez pris peu avant l'intervention. Evista affecte la coagulation sanguine.
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Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Evista" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.