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Évaluation des résultats de l'échantillon de Nechiporenko
Dernière revue: 04.07.2025
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Valeurs de référence (norme) pour le test de Nechiporenko: érythrocytes - jusqu'à 1000 dans 1 ml d'urine, leucocytes - jusqu'à 2000 dans 1 ml d'urine, cylindres - jusqu'à 20 dans 1 ml d'urine.
Le test de Nechiporenko est le plus couramment utilisé en clinique pour la détermination quantitative du taux de leucocytes et d'érythrocytes dans les urines. Une seule portion d'urine matinale moyenne est prélevée pour l'examen, ce qui confère au test de Nechiporenko un avantage par rapport au test d'Addis-Kakovsky, qui nécessite un prélèvement quotidien.
Le test d'urine utilisant le test de Nechiporenko est utilisé dans la pratique clinique aux fins suivantes:
- détection de leucocyturie et d’hématurie cachées et évaluation de leurs degrés;
- surveillance dynamique de l'évolution de la maladie;
- pour clarifier la question de la prédominance de la leucocyturie ou de l'hématurie.
Déterminer le degré de prévalence de la leucocyturie ou de l'hématurie est important pour établir un diagnostic différentiel entre glomérulonéphrite et pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite chronique, la concentration de leucocytes dans les urines quotidiennes augmente généralement de manière significative (jusqu'à 3-4 × 10 7 ou plus) et est supérieure à celle des érythrocytes. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines quotidiennes est souvent observée au premier stade inflammatoire de la pyélonéphrite chronique, tandis qu'avec le développement du second stade scléreux, la pyurie diminue. Une augmentation de la pyurie pendant cette période indique une exacerbation du processus inflammatoire. Il est important de garder à l'esprit que les résultats de l'examen peuvent être modifiés en raison d'une hématurie secondaire causée par une lithiase urinaire, souvent associée à une pyélonéphrite chronique. Chez les patients atteints de glomérulonéphrite, la concentration d'érythrocytes dans les urines est supérieure à celle des leucocytes.
Le test de Nechiporenko pourrait avoir une certaine importance pour évaluer l'état fonctionnel des reins en cas d'hypertension. En cas d'hypertension sans artériosclérose rénale, les résultats du test sont normaux; en cas d'artériosclérose rénale prononcée, on observe une dissociation entre le taux de leucocytes et celui d'érythrocytes, avec une augmentation de ce dernier, tandis que le taux de leucocytes reste normal.
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