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Éthylène glycol
Dernière revue: 31.05.2018
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L'éthylèneglycol (CH 2 OCHH 2 OH) est un alcool dihydrique largement utilisé dans les échangeurs de chaleur, les compositions antigel et comme solvant industriel. Lorsqu'il est ingéré, l'éthylène glycol est rapidement absorbé dans l'estomac et les intestins. Il est excrété inchangé par les reins (20-30%) et oxydé dans le foie (environ 60%). Comme d'autres alcools, l'éthylèneglycol est métabolisé par l'alcool en déhydrogénase du foie avec formation de glycol aldéhyde, de glyoxal et d'oxalate. L'oxalate peut se déposer dans les tubules des reins, provoquant l'arthrite. La demi-vie de l'éthylène glycol est d'environ 3 heures, une dose de 100 ml est considérée comme fatale.
Dans le tableau clinique de l'empoisonnement à l'éthylène glycol, trois étapes sont distinguées:
- Le stade I (de 30 minutes à 12 heures) est caractérisé par des troubles du côté du système nerveux central, tels qu'une excitation transitoire, suivie d'oppression, de stupeur, de coma, de convulsions;
- Le stade II (de 12 à 24 heures) se manifeste par des troubles du système cardiovasculaire et respiratoire (tachypnée, cyanose, œdème pulmonaire) et une dépression progressive du SNC;
- Le stade III (48-72 heures) est caractérisé par le développement d'une insuffisance rénale aiguë, de plus, des convulsions généralisées sont possibles.
La concentration d'éthylène glycol dans le sérum au-dessus de 20 mg% est considérée comme toxique, et plus de 200 mg% est létale.
Ils notent une acidose métabolique grave, une augmentation de la concentration en myoglobine, une activité d'AQ, une osmolarité, une diminution de la concentration en calcium et une grande quantité d'oxalate dans l'urine. La composition de l'antigel comprend souvent de la fluorescéine, de sorte que vous pouvez détecter la fluorescence de l'urine quand il est éclairé avec une lampe en bois.
La conduction de l'hémodialyse est indiquée chez tous les patients dont la concentration d'éthylène glycol dans le sang est supérieure à 50 mg%, le développement d'une insuffisance rénale ou d'une acidose métabolique sévère.
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