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Détermination de l'isopropanol (alcool isopropylique)
Dernière revue: 23.04.2024
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L'isopropanol (C 3 H 7 OH, alcool isopropylique) est utilisé dans les diagnostics industriels et cliniques de laboratoire en tant que solvant. Il est moins toxique que le méthanol et l'éthylène glycol.
L'intoxication à l'isopropanol n'est pas souvent observée en pratique clinique. Lors de l'ingestion, l'isopropanol est rapidement absorbé et métabolisé par l'alcool déshydrogénase pour former de l'acétone, du CO 2 et de l'eau. La demi-vie de l'isopropanol est d'environ 3 heures, une dose létale de 250 ml est considérée. Le tableau clinique de l' intoxication se manifeste par des vertiges, troubles de l' élocution, maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, gastrite hémorragique, la diarrhée, ataxie, hypotension, état de stupeur et le coma. Plus tard, la bradycardie, la rhabdomyolyse et l'hémolyse se développent. La concentration d'isopropanol dans le sang supérieure à 40 mg% est considérée comme une intoxication sévère, à une concentration supérieure à 100 mg% de coma, une concentration létale supérieure à 350 mg%. Une acidose métabolique sévère et un intervalle anionique élevé accompagnent souvent l'empoisonnement à l'isopropanol, mais ne sont pas spécifiques. La lactatacidose et une forte concentration d'acétone dans le sang et l'urine sont caractéristiques. La présence d'acétone dans le sang et l'urine, en particulier à des concentrations élevées, chez les patients dans le coma suggère un empoisonnement à l'isopropanol.
Le méthanol, l'éthylène glycol et l'isopropanol sont métabolisés de la même façon que l'éthanol et provoquent également une acidose métabolique, bien que les vrais produits métaboliques de ces alcools soient différents.
Caractéristique de l'effet toxique de divers alcools
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Alcool |
Métabolites |
Acidose |
Cétose |
Manifestations cliniques |
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Ethanol Éthylène glycol Méthanol Isopropanol |
Atsetaldegid Glycolic aldehyde Glyoxal Formaldéhyde Formiaat Acétone |
+++ ++ - |
+ - - ++ |
Cétoacidose alcoolique Insuffisance rénale Cécité Trachéobronchite hémorragique, gastrite |
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