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Détermination de l'isopropanol (alcool isopropylique)
Dernière revue: 05.07.2025
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L' isopropanol (C3H7OH , alcoolisopropylique ) est utilisé comme solvant dans l'industrie et les laboratoires de diagnostic clinique. Il est moins toxique que le méthanol et l'éthylène glycol.
L'intoxication à l'isopropanol est rare en pratique clinique. Lorsqu'il est ingéré, l'isopropanol est rapidement absorbé et métabolisé par l'alcool déshydrogénase pour former de l'acétone, du CO₂ et de l'eau. La demi-vie de l'isopropanol est d'environ 3 heures; une dose létale est estimée à 250 ml. Le tableau clinique de l'intoxication se manifeste par des étourdissements, des troubles de l'élocution, des céphalées, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une gastrite hémorragique, une diarrhée, une ataxie, une hypotension artérielle, une stupeur et un coma. Une bradycardie, une rhabdomyolyse et une hémolyse se développent ensuite. Une concentration sanguine d'isopropanol supérieure à 40 mg % est considérée comme une intoxication grave; au-delà de 100 mg %, un coma apparaît; au-delà de 350 mg %, une intoxication mortelle est considérée. Une acidose métabolique sévère et un trou anionique élevé accompagnent souvent l'intoxication à l'isopropanol, mais ne sont pas spécifiques. Une acidose lactique et des concentrations élevées d'acétone dans le sang et les urines sont caractéristiques. La présence d'acétone dans le sang et les urines, surtout à forte concentration, chez les patients comateux suggère une intoxication à l'isopropanol.
Le méthanol, l'éthylène glycol et l'isopropanol sont métabolisés de la même manière que l'éthanol et provoquent également une acidose métabolique, bien que les produits métaboliques réels de ces alcools soient différents.
Caractéristiques des effets toxiques de divers alcools
Alcool |
Métabolites |
Acidose |
Cétose |
Manifestations cliniques |
Éthanol Éthylène glycol Méthanol Isopropanol |
Acétaldéhyde Glycolaldéhyde Glyoxal Formaldéhyde Formiate Acétone |
+++ ++- |
+ - - ++ |
Acidocétose alcoolique Insuffisance rénale Cécité Trachéobronchite hémorragique, gastrite |
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