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Echonegative space sa pericardium
Dernière revue: 30.06.2025
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La visualisation d'un espace échogène dans le péricarde peut tout d'abord évoquer un épanchement, c'est-à-dire la présence de liquide dans le péricarde. Dans ce cas, en présence d'une quantité anormale de liquide dans la cavité péricardique, une zone échogène apparaît. À l'écran, cette zone est visualisée comme une zone sombre. Il ne s'agit pas d'un diagnostic.
La zone d'échographie n'est qu'un des signes permettant d'établir un diagnostic. De nombreuses causes peuvent expliquer l'apparition de cette affection. Dans tous les cas, des examens complémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic précis. La détection d'une zone d'échographie permet souvent d'établir d'autres diagnostics, comme un épanchement péricardique. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un épanchement non inflammatoire.
Il convient de noter que cette affection n'est pas rare. Ainsi, environ 6 à 7 % des adultes présentent des zones d'échographie au niveau du péricarde. Cette affection peut se développer dans le contexte de processus inflammatoires du tissu cardiaque, après une chirurgie cardiaque, un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance cardiaque ou respiratoire. En cas de troubles métaboliques, de dysfonctionnement du système immunitaire, d'insuffisance rénale et hépatique chronique, ou lors de l'apparition de maladies infectieuses, inflammatoires, toxiques ou auto-immunes graves, des zones d'échographie peuvent également apparaître. Ces zones apparaissent parfois lors de traumatismes graves du thorax ou de la cavité cardiaque, notamment s'ils s'accompagnent d'un épanchement et d'une accumulation de liquide pathologique. Ceci est souvent le signe d'une affection telle que la chylopéricardite, une maladie caractérisée par une accumulation de liquide lymphatique dans la cavité péricardique. Chez certaines femmes, des zones d'échographie peuvent se former pendant la gestation. Elles sont souvent observées dans le contexte d'une grossesse compliquée et difficile, accompagnée d'œdèmes sévères et d'une gestose. Cette affection survient souvent après une crise cardiaque récente ou au tout début de son apparition.
En général, les zones d'échographie négative peuvent être associées à tout processus inflammatoire ou non inflammatoire s'accompagnant d'une formation d'exsudat et d'une accumulation de liquide dans la cavité péricardique. Il ne s'agit souvent pas de processus malins ou tumoraux, car les tumeurs (bénignes ou malignes) sont détectées comme des zones anéchogènes à l'échographie.
Si des zones échographiquement négatives sont détectées, un diagnostic différentiel complémentaire est réalisé, permettant d'établir le diagnostic. Dans ce cas, il est souvent nécessaire de traiter des maladies telles que la polysérosite, une affection caractérisée par une inflammation des membranes séreuses du cœur et la formation d'exsudat dans la cavité péricardique. L'échographie négative indique souvent le développement d'une pancardite, une maladie du péricarde caractérisée par une inflammation du cœur et, souvent, d'autres membranes thoraciques.
Des zones d'échographie négative peuvent apparaître lors de péricardites d'origines diverses. Ainsi, les péricardites sont des maladies cardiaques inflammatoires aiguës accompagnant diverses maladies allergiques, auto-immunes et infectieuses. Dans les maladies s'accompagnant de troubles circulatoires généraux, d'hémorragies et de processus nécrotiques, des zones d'échographie négative sont souvent observées. L'échographie peut être le signe d'une hydropéricardite, d'une hémipéricardite ou d'une chylopéricardite. L'hydrocardite s'accompagne de la formation d'un œdème aqueux, tandis que l'accumulation de sang est le principal symptôme de l'hémicardite. La chylopéricardite est une accumulation de liquide chyleux. La zone d'échographie négative se développe souvent lors de maladies graves ou de traumatismes.