Épiphyséolyse du radius

L'enfance est une période de traumatisme accru, qui est associé au désir de nouvelles découvertes, avec des jeux actifs, avec une curiosité banale. Les blessures peuvent être différentes et sur le degré de dommages, et sur sa localisation, et sur d'autres caractéristiques. L'une de ces blessures est l'épiphyseolyse du rayon, conjuguée à un traumatisme au tissu du cartilage dans la zone de connexion de l'épiphyse et de la métaphyse de l'os tubulaire. Cette zone est sensible aux effets traumatisants jusqu'à l'achèvement de la croissance de la longueur des membres supérieurs.

Le deuxième nom possible pour la pathologie est la fracture de Salter-Harris. [ 1]

Épidémiologie

La première mention de l'épiphysiolyse remonte à 1572: la pathologie a été identifiée et étudiée par le chirurgien français Ambroise Paérie. La maladie peut être appelée faible prévalence, comme il se trouve chez seulement quatre ou cinq personnes sur des centaines de milliers de la population. Le taux d'incidence global est de 0,5 à 5% chez tous les enfants atteints de troubles orthopédiques.

Les garçons obtiennent la maladie plus souvent que les filles (dans un rapport de 3 à 2). Le début de l'épiphéolyse est observé plus souvent à l'adolescence (11-12 ans chez les filles, 13-14 ans - chez les garçons). Moins souvent, la maladie est formée à un âge plus jeune (respectivement à 5 et 7 ans).

Dans 80% des cas, le rayon est affecté unilatéralement. Dans le processus pathologique bilatéral, une articulation est d'abord affectée et seulement quelques mois plus tard (jusqu'à un an) - la deuxième articulation.

Les types de fractures suivants associés à l'épiphyseolyse se produisent:

1. La perturbation transversale de l'intégrité du rayon, qui s'étend sur toute la zone de croissance et sépare complètement l'épiphyse du corps osseux. La plaque épiphysaire est détruite en même temps. Se produit chez 6% des patients atteints d'épiphyseolyse.
2. La ligne de perturbation osseuse passe par la zone de croissance et s'étend partiellement à la région métaphysaire, mais pas à l'épiphyse. Se produit dans 75% des cas.
3. La ligne de perturbation affecte partiellement la zone de croissance et ne s'étend pas à la métaphyse. En même temps, une partie de l'épiphyse est arrachée. Ce type d'épiphyseolyse se produit chez environ 10% des patients.
4. La ligne d'intégrité compromise s'étend à la zone de croissance, aux pièces épiphysaires et métaphysaires. Se produit chez 10% des patients.
5. Trouble de compression en raison de la compression de l'os. Il s'accompagne d'une image de rayons X caractéristique: hauteur réduite de la zone de croissance associée aux dommages écrasants à la plaque épiphysaire. Se produit rarement, dans moins de 1% des cas.

De plus, une épiphyseolyse peut se produire avec des dommages à la zone de croissance périphérique, des dommages limités dans les zones de croissance, une altération de la croissance osseuse endochondrale et un remplacement du cartilage par le tissu osseux, des dommages au périoste par ossification enddesmale.

Causes épiphyséolyse du radius

À ce jour, les causes de l'épiphyseolyse n'ont pas été définitivement déterminées. Parmi les causes prouvées fiables, ce qui suit est connu:

• Prédisposition héréditaire (type dominant autosomique d'hérédité).
• Perturbation de l'équilibre hormonal (rapport des hormones de croissance et des hormones sexuelles). En arrière-plan d'une carence en hormones sexuelles, l'hormone de croissance est stimulée et en même temps la force du segment osseux proximal souffre. La structure osseuse affaiblie contribue au déplacement de la partie épiphysaire proximale vers le bas et à l'arrière. La puberté retardée et le déséquilibre hormonal sont des conditions favorables pour le développement de l'épiphyseolyse.
• Des traumatismes mécaniques accompagnés d'une violation de l'intégrité osseuse (fracture). L'épiphyseolyse se développe à la suite de l'impact de la force directe sur la zone d'épiphyse dans la zone d'attachement de la bourse articulaire au cartilage épiphysaire. L'épiphyseolyse du rayon est associée à la destruction de la zone de osseuse radiale: avec une croissance supplémentaire de l'ulna, des problèmes liés à la courbure du bras peuvent se produire.

La possibilité d'une épiphyseolyse idiopathique n'est pas exclue. Parfois, une pathologie "gratuite" se trouve chez les adolescents minces et grands.

L'épiphyseolyse du rayon peut apparaître chez les enfants et les adolescents:

• À la suite d'un traitement par rayons X;
• Dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique (la plupart des patients ont un déplacement bilatéral avec un décalage d'épiphyse de plus de 50 °).

Le problème avec l'os du rayon peut être causé par des troubles métaboliques, des pathologies du tissu conjonctif, des troubles endocriniens, ainsi que d'autres maladies dans lesquelles la résistance de la connexion entre la diaphyse et l'épiphyse diminue, la plaque de croissance se dilate et le mécanisme du ligament capapsulaire s'affaiblit.

Facteurs de risque

Le principal facteur conduisant au développement de l'épiphyseolyse du rayon est le traumatisme - domestique, rue. Le développement du trouble se produit par le type de luxations adultes ou de larmes ligamentaires. Ainsi, l'épiphyseolyse peut se produire avec une éversion nette du bras, une extension excessive de la main, une chute sur le membre supérieur, une traction nette dessus, se tordre sur l'axe. Plus rarement, le problème est causé par une contraction musculaire intense.

Parmi les facteurs de base prédisposants, les experts citent ce qui suit:

• Genre masculin. L'épiphyseolyse se produit plus souvent chez les garçons, ce qui peut s'expliquer par un degré plus élevé d'activité motrice et une fermeture relativement tardive des zones de croissance.
• Périodes liées à l'âge de croissance intense (en particulier la puberté). Croissance inégale des os et des tissus, une adaptation incomplète aux changements dans les proportions corporelles et la discoordination motrice associée et le risque accru des blessures jouent un rôle.
• Construction asthénique. Les enfants atteints d'un physique asthénique ont un certain manque de masse musculaire, donc subissent une plus grande charge osseuse et articulaire que la normosténique.
• Participation aux sports sujets aux blessures. Les enfants qui participent à des sports tels que la gymnastique, l'athlétisme, le football, etc. sont plus sujets aux blessures du rayon.

Les troubles métaboliques, les carences nutritionnelles et la défense immunitaire affaibli sont d'une certaine importance. L'épiphyseolyse du rayon culmine à l'âge de 5 à 7 ans et de 11 à 18 ans.

Certains experts croient que chez les enfants de pathologie d'âge précoce et préscolaire reste souvent non détecté, ce qui peut s'expliquer par une symptomatologie floue et des signes radiographiques manquants.

Pathogénèse

Le rayon du membre supérieur est un long os à paire de tubulaires fixes qui fait partie de l'avant-bras. Le corps du rayon est caractérisé par une configuration triangulaire et a trois surfaces: antérieure, postérieure et latérale. Il y a une relation et une dépendance du rayon avec l'ulna. Dans la partie inférieure, ils se connectent avec les structures osseuses du poignet: l'articulation du poignet se forme.

Le rayon est responsable de la mobilité de l'avant-bras au coude, et il se brise beaucoup plus souvent que l'ulna.

La plaque épiphysaire est une zone de cartilage hyalin situé plus près du fragment d'extrémité osseuse, entre les pièces métaphysaires et épiphysaires. La croissance du cartilage est remplacée par un remplacement osseux, qui fournit un allongement du membre. Si le mécanisme de soutien est endommagé, l'élasticité et la force du segment cartilagineuses souffrent, la plaque épiphysaire se casse et l'épiphyseolyse se développe avec une transition préférentielle vers la structure osseuse.

L'épiphyseolyse ne se produit qu'au site de l'attachement de la bourse articulaire à la région épiphysaire ou rostrale.

La base pathogénétique de l'épiphyseolyse des adolescents est le déplacement croissant de la partie épiphysaire proximale du rayon. La fonction de l'articulation du poignet souffre progressivement. Des mécanismes plus détaillés de développement de pathologie n'ont pas encore été établis. Il existe des théories selon lesquelles, sous l'influence de certains facteurs, la section finale de l'os s'affaiblit, qui, contre le contexte des contractions musculaires, éprouve une charge accrue. Avec des mouvements soudains, il y a une déformation progressive, puis - violation de l'intégrité de la zone affaiblie avec déplacement de l'épiphyse.

Symptômes épiphyséolyse du radius

Le tableau clinique de l'épiphysiolyse du rayon n'est pas spécifique et est souvent «masqué» par d'autres troubles pathologiques. L'épiphysiolyse post-traumatique peut se manifester avec les signes suivants:

• Douleur qui a tendance à s'intensifier en période de charge axiale;
• Formation d'un hématome intrathécal dans le domaine des blessures;
• Gonflement qui se produit peu de temps après une blessure;
• Limitation des capacités motrices des articulations du poignet et du coude.

Dans l'épiphyseolyse en raison de tout processus pathologique (pas de traumatisme), les signes suivants se trouvent:

• Douleur dans la zone de la lésion, se souciant de plusieurs mois, avec une intensification sur le sondage, avec irradiation le long du rayon et dans la zone articulaire;
• Incapacité à faire des mouvements actifs de la main, des déformations;
• Incapacité de transporter des objets lourds en utilisant le membre affecté ou de pratiquer toute autre charge sur le rayon.

Parmi les symptômes courants, peut se produire:

• Troubles du développement sexuel, diminution de la fonction des glandes sexuelles;
• Changements de pression artérielle, l'apparition des vergetures cutanées, qui est due au déséquilibre hormonal;
• Atrophie des muscles inutilisés des membres supérieurs affectés.

En général, l'épiphyseolyse du rayon chez un enfant guérit généralement bien. Cependant, les dommages à l'assiette épiphysaire à l'avenir peuvent provoquer une mauvaise croissance osseuse. En raison du processus pathologique, le cartilage est détruit, il y a une asymétrie des membres supérieurs, d'autres déformations. Parfois, la croissance du membre s'arrête complètement.

L'épiphyseolyse post-traumatique n'est pas caractérisée par des manifestations spécifiques. En règle générale, immédiatement après la blessure, l'enfant parle de l'apparence de la douleur. Pendant l'examen, un gonflement (gonflement), une zone rouge plus près de l'articulation ou le long du rayon, l'activité motrice limitée du membre attire l'attention.

Dans l'épiphysiolyse, il n'y a pas de caractéristique de crépitation d'une fracture normale, et il n'y a pas de mobilité pathologique. La courbure des membres est formée par déplacement osseux: il n'est généralement pas grave.

L'activité motrice est limitée, mais pas aussi sévèrement que dans une fracture normale. L'enflure est également petite. C'est à cause de ces moments "effacés" que le problème est souvent confondu avec une contusion sévère et refuse de visiter d'urgence un traumatologue.

De nombreux enfants ont de la fièvre qui s'élève à des chiffres sous-fubriles.

Si la pathologie n'est pas diagnostiquée dans le temps, alors à l'avenir, il peut y avoir une mauvaise croissance osseuse, la courbure du segment périarticulaire, le raccourcissement du membre.

Étapes

Selon la complexité du processus pathologique, tels que ses étapes sont divisés:

1. La pré-épiphyseolyse, qui ne présente que l'inconfort mineur, plus souvent après l'activité physique.
2. Le stade aigu, dans lequel la symptomatologie se développe rapidement et la plaque de croissance glisse sur 21 jours.
3. Étape chronique, qui se caractérise par un cours lent et s'accompagne d'une symptomatologie de divers degrés d'intensité.

Complications et conséquences

La complication la plus courante de l'épiphyseolyse du rayon est l'arrêt prématuré de la croissance osseuse. Le membre endommagé se développe avec un décalage, qui peut être vu dans une caractérisation comparative. En conséquence, un bras peut être plus court que l'autre.

Si la plaque de croissance est partiellement endommagée, un développement osseux unilatéral peut se produire, entraînant une courbure des membres supérieurs affectés.

Souvent, un traumatisme entraînant une épiphyseolyse s'accompagne de dommages aux fibres nerveuses et aux vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes trophiques et autres.

Aujourd'hui, la médecine mondiale travaille sur les possibilités de stimulation supplémentaire de la réparation des tissus avec l'utilisation de produits de génie génétique. De telles recherches aideront à prévenir l'arrestation de la croissance et la courbure des membres après l'épiphyseolyse dans un avenir prévisible.

Fracture et épiphyseolyse du rayon

À des fins diagnostiques, il est important d'effectuer des radiographies et un examen objectif compétent, car les radiographies ne peuvent montrer que des signes indirects d'intégrité du rayon, tels que l'épanchement dans la cavité articulaire. La stabilité est vérifiée en appliquant une force latérale et médiale à l'articulation ulnaire, puis en vérifiant l'instabilité ou une amplitude de mouvement excessivement élevée. Si l'articulation ne se déplace pas après l'application de la force, la fracture est stable et les ligaments associés à l'articulation sont probablement intacts.

Les méthodes de détection précoce de l'épiphyseolyse distale du rayon consistent à effectuer des analyses avec une comparaison supplémentaire de l'image de la métaépiphyse distale du rayon du membre affecté avec la même zone du membre sain. Les rapports de la forme et de la taille des segments osseux sont évalués. De plus, l'échographie des zones distales des avant-bras gauche et droite (balayage longitudinal) avec une caractérisation comparative supplémentaire des images échographiques est prescrite.

L'épiphyseolyse distale du rayon est la plus courante - près de 60% des cas. Les violations les plus courantes de l'intégrité sont par la zone de croissance, avec une implication partielle de l'organisme osseux. De telles fractures ne sont souvent pas susceptibles de terminer le repositionnement: l'épiphyseolyse du rayon avec le déplacement de jusqu'à 30% disparaît relativement rapidement, mais 50% de déplacement ne peuvent être rénovés qu'en un an, avec la préservation de la fonctionnalité des membres.

En général, les blessures à la plaque de croissance ne sont pas particulièrement courantes. La plaque distale est assez bien protégée, bien qu'elle soit vulnérable à la fracture transversale. L'arrêt de la croissance entraîne souvent un raccourcissement mineur du rayon.

L'épiphyseolyse fermée du rayon est souvent causée par une chute sur un bras tendu avec une flexion dorsale intense de la main et de la plaque épiphysaire. Il se caractérise par une fracture épiphysaire à travers la zone de croissance, avec une implication partielle du corps osseux, ou une fracture transversale à travers la zone de croissance. Si l'épiphyse est déplacée, un repositionnement urgent est nécessaire.

L'épiphyseolyse du rayon sans déplacement est généralement stable et guérit rapidement avec une bonne immobilisation de l'avant-bras. Si la fracture est instable, une fixation percutanée ou un repositionnement ouvert avec une fixation interne peut être nécessaire.

L'épiphyseolyse de la tête radiale est diagnostiquée par une projection de rayons X antéropostérieure, latérale et oblique. La tête articulaire est douloureuse, avec une douleur accrue à la supination. Dans la plupart des cas d'une telle fracture, un plâtre est appliqué sans intervention chirurgicale.

Diagnostics épiphyséolyse du radius

L'épiphyseolyse est diagnostiquée après que tous les tests et procédures nécessaires ont été effectués, les principaux étant:

• Prise de l'histoire (interviewant à la fois l'enfant et ses parents ou d'autres membres de la famille).
• Examen orthopédique.
• Examen général, palpation du membre affecté.
• Diagnostics instrumentaux (régtgénographie, tomographie par ordinateur et résonance magnétique).

Les tests sanguins (OAC, AK biochimique) sont prescrits pour une éventuelle détection des processus inflammatoires dans le corps, ainsi que pour une compréhension générale de l'état de santé de l'enfant.

Sur l'image radiologique réalisée dans deux projections, les contours indistincts de l'épiphyse, les tissus de croissance cartilagineux élargis sont visualisés. Le segment osseux métaphysaire n'a pas de schéma réticulaire dans la zone de croissance.

Dans les stades tardifs du processus pathologique, le raccourcissement du rayon endommagé, l'épiphyse déplacée et une goutte de l'angle entre le cou et la tête sont détectées. Le cou est souvent raccourci et sa forme change.

Les méthodes tomographiques ne sont pas les principales méthodes d'enquête, mais sont souvent utilisées pour clarifier certains points pathologiques - par exemple, en cas d'informations sur les rayons X contradictoires, ou en préparation de la chirurgie. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique aident à identifier clairement la présence et l'emplacement d'une violation de l'intégrité osseuse.

Diagnostic différentiel

L'épiphyseolyse du rayon doit être différenciée:

• Avec des ecchymoses;
• Avec d'autres blessures aux membres supérieurs (fractures communes du rayon, fractures-dislocations, luxations traumatiques, fractures intra-articulaires, etc.);
• Avec les maladies congénitales du mécanisme musculo-squelettique des membres supérieurs;
• Avec arthrose déformant.

En règle générale, le diagnostic différentiel ne s'accompagne d'aucune difficulté: l'épiphyseolyse du rayon est visualisée à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales.

Traitement épiphyséolyse du radius

Le traitement de l'épiphysiolyse du rayon est effectué par un traumatologue pédiatrique ou, plus rarement, par un orthopédiste. Le traitement est démarré le plus tôt possible, en utilisant principalement des méthodes conservatrices. Les tactiques incluent les points suivants:

• Immobilisation du membre blessé avec un plâtre ou une attelle, ce qui aide à limiter toute activité infantile qui pourrait nuire à la zone blessée.
• Repositionnement manuel ou chirurgical de la luxation, avec fixation des pièces osseuses pour une consolidation osseuse adéquate. Une fois le repositionnement terminé, une distribution est appliquée au patient, couvrant les zones de croissance et les articulations. Le terme de port du plâtre se fait jusqu'à plusieurs mois, plus précisément - jusqu'à une consolidation osseuse adéquate. S'il y a un risque élevé de dommages au réseau vasculaire et nerveux, avec un déplacement sévère des éléments, une intervention chirurgicale peut être prescrite.
• La physiothérapie et la physiothérapie ne sont appliquées qu'après la fin de la régénération osseuse. Afin de surveiller la régénération, l'enfant subit une radiographie répétée 3 à 6 mois après le début du traitement et pendant deux ans après la blessure. Dans certains cas, un suivi radiologique est nécessaire jusqu'à la fin de la période de croissance squelettique.

Médicaments

Analgésiques
Ibuprofène	Il est prescrit aux enfants de 6 à 12 ans 1 comprimé (200 mg) pas plus de 4 fois par jour. L'ibuprofène dans les comprimés n'est utilisé que si le poids corporel de l'enfant est supérieur à 20 kg, et s'il est possible d'avaler le comprimé sans le mâcher et l'écraser. L'intervalle entre la prise du médicament doit être d'au moins six heures (dose quotidienne - pas plus de 30 mg / kilogramme de poids). Parmi les effets secondaires probables: difficulté à respirer et bronchospasme, audition ou vision altérée, gonflement allergique de la conjonctive.
Orthofène (diclofenac)	Il est prescrit aux enfants à partir de l'âge de 8 ans. Le médicament offre un bon soulagement de la douleur, tout en ayant une toxicité plus faible par rapport à la métamizole de sodium. La posologie est déterminée par un médecin individuellement. Effets secondaires possibles: troubles digestifs, douleurs abdominales, lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac. Pour minimiser les symptômes secondaires, les comprimés sont pris après les repas.
Préparations contenant du calcium
Calcium D3Nicomed	Les enfants de plus de 5 ans prennent un comprimé 1 à 2 fois par jour, selon la recommandation du médecin. D'autres variations du médicament, telles que "forte" et "osteoforte", ne sont pas prescrites chez les enfants. Effets secondaires possibles: constipation, nausées, douleurs abdominales, augmentation de la fatigue, soif.
Calcemin	Les enfants de 5 à 12 ans prennent 1 comprimé par jour avec de la nourriture. À l'adolescence, la dose est augmentée à deux comprimés par jour (matin et soir). Les effets secondaires ne sont pas fréquents: la constipation, les nausées, les éruptions cutanées, les démangeaisons, les réactions d'hypersensibilité sont possibles.
Gluconate de calcium	Les comprimés sont pris par voie orale immédiatement avant les repas. Enfants 5-6 ans - 1-1,5 g jusqu'à trois fois par jour, 7-9 ans - 1,5-2 g 2-3 fois par jour, 10-14 ans - 2-3 g trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par un médecin individuellement. Contre-indications: augmentation de la coagulation sanguine, tendance à la thrombose, hypercoagulabilité. Effets secondaires: réactions allergiques, troubles digestifs.
Agents topiques externes
Indovazine	Le gel peut être utilisé à l'adolescence. Le médicament est appliqué par voie topique trois fois par jour avec des mouvements de massage légers. La durée du traitement est d'une semaine. N'appliquez pas le gel pour ouvrir les surfaces de la plaie et les muqueuses.
Voltaren	Pour les enfants de plus de 12 ans, l'émulgel voltaren est appliqué sur la peau trois fois par jour, se frottant doucement. Durée d'utilisation - jusqu'à 10 jours.

Traitement chirurgical

En présence de déplacement d'un segment osseux, il est obligatoire d'effectuer une chirurgie, qui consiste à faire correspondre et à fixer les parties de l'os du rayon. Cette intervention est appelée ostéosynthèse. La procédure aide à restaurer la fonctionnalité du membre et à obtenir par la suite des résultats de traitement adéquats.

La fusion complète du rayon chez un enfant se produit dans environ un et demi à deux mois. Après la période de réhabilitation, le patient sera en mesure de fonctionner progressivement mais pleinement le membre précédemment affecté. Selon la situation spécifique, plusieurs options de fixation possibles sont utilisées: une plaque fixée avec des vis, ainsi que des vis et des rayons, ou un appareil de fixation externe.

En cas de déplacement sévère, l'ostéosynthèse du rayon est pratiquée avec une plaque spéciale en métal, qui est fixée avec des vis. Après la mise en scène, les points de suture et un plâtre sont appliqués pendant environ deux semaines. Après l'intervention du chirurgien prescrivant en outre la pharmacothérapie, y compris les analgésiques, les médicaments contenant du calcium, parfois - les agents anti-inflammatoires locaux et anti-œdème. La plaque installée n'est pas retirée même après une guérison complète, il n'y a pas besoin de cela.

Dans certaines situations - par exemple, en cas de gonflement sévère du bras - au lieu d'une plaque, un dispositif de fixation externe est utilisé, ce qui aide à fixer la partie déplacée du rayon à l'aide de rayons à travers la peau. L'appareil est placé au-dessus de la peau comme un bloc spécial d'une hauteur d'environ 3 cm. L'installation ne nécessite pas de grandes incisions, mais l'appareil et la peau doivent être systématiquement surveillés et les pansements doivent être effectués. L'appareil est supprimé après environ un mois et demi, après un examen aux rayons X.

Les petits déplacements sont corrigés en insérant des vis ou des rayons à travers les perforations de petite peau. Un plâtre est également appliqué: il est retiré après un et demi à deux mois et les rayons sont retirés. Parfois, des implants auto-absorbants sont utilisés.

L'anesthésie conductrice est le plus souvent utilisée pendant les opérations ci-dessus. L'agent anesthésique est injecté dans la zone de l'articulation de l'épaule, où les troncs nerveux innervaient tout le bras. Une telle anesthésie est sûre et son effet dure en moyenne jusqu'à cinq heures. Dans certains cas, une anesthésie générale peut être utilisée (par indication).

La prévention

La prévention de l'épiphyseolyse radiale réside principalement dans la prévention du traumatisme pédiatrique. Les causes des blessures chez les enfants sont typiques dans la plupart des cas. Ils sont associés au manque d'aménagement paysager des yards et des zones adjacentes, avec une négligence banale, une inattention, une négligence, avec un comportement inapproprié de l'enfant dans l'espace domestique, dans la rue, à l'intérieur du processus de jeu, ainsi que dans les sports. Bien sûr, l'influence des particularités psychologiques de l'enfance ne peut pas être exclue: curiosité, activité accrue, émotivité, expérience de vie insuffisante, mauvais sentiment de danger.

La tâche des adultes est de prévenir les risques possibles et de protéger l'enfant. Ici, il est important de trouver une approche et d'adhérer à la "moyenne dorée" afin de ne pas provoquer le développement d'un sentiment constant de peur chez l'enfant. Il est nécessaire d'expliquer qu'il est possible de ne pas apporter l'apparence du danger ou de l'éviter, si vous vous comportez correctement dans cette situation ou cette situation.

Si un enfant a une prédisposition héréditaire à l'épiphyseolyse, il est important pour les parents de visiter régulièrement le médecin et d'effectuer des mesures de diagnostic préventives.

Prévoir

Dans de nombreux cas d'épiphyseolyse du rayon, une guérison complète est observée et aucune conséquence dangereuse ne se développe.

Une mauvaise formation osseuse n'est possible que dans les situations suivantes:

• Dans les lésions traumatiques complexes, lorsque la circulation sanguine dans la région de l'épiphyse est altérée, la croissance osseuse est altérée. Cela peut également entraîner un déplacement, une compression ou une destruction de la plaque de croissance. Dans les blessures ouvertes, il existe un risque accru d'infection avec le développement ultérieur du processus d'infection et la destruction de la plaque de croissance.
• Plus l'âge de l'enfant est jeune, plus les anomalies du développement osseux deviennent prononcées. Dans le même temps, la capacité de régénération est plus élevée dans la petite enfance.

Le pronostic est largement basé sur la qualité et la rapidité du traitement. Avec des soins médicaux en temps opportun et une approche compétente, les éléments osseux sont adéquatement fusionnés et il n'y a pas de dysfonctionnement du membre. Si l'épiphyseolyse du rayon n'est pas traitée, ou traitée de manière incorrecte, ou dans des lésions osseuses complexes avec des déplacements, le risque de courbure et le raccourcissement évident du bras affecté augmente considérablement.