Intralipide 20

Intralipid 20% est un nutriment administré par voie parentérale qui augmente le niveau d'acides gras essentiels et non essentiels (composants des parois cellulaires nécessaires au métabolisme énergétique) et les réserves énergétiques.

Utilisé à doses standard, il n'entraîne pas de modifications hémodynamiques. Utilisé conformément à la prescription, le médicament entraîne des modifications cliniquement notables de l'activité pulmonaire. Chez certains patients, une augmentation transitoire de l'activité des enzymes intrahépatiques se produit, mais cet effet est réversible et disparaît après la fin du traitement parentéral.

Les indications Intralipide 20

Il est utilisé comme méthode de nutrition parentérale en cas de carence en acides gras essentiels.

Formulaire de décharge

La substance thérapeutique est libérée sous forme d'émulsion pour perfusion à 20 %, en flacons de 0,1 et 0,5 l; il y a 12 flacons dans un pack.

Pharmacocinétique

Les paramètres biologiques d'Intralipid 20% sont similaires aux propriétés des chylomicrons internes, mais contrairement à eux, le médicament ne contient pas d'esters de cholestérol ni d'apolipoprotéines, et les niveaux de phospholipides à l'intérieur sont significativement plus élevés.

Au cours de la phase précoce du catabolisme, le médicament est excrété de la même manière que les chylomicrons internes. Les composants sont hydrolysés et captés par les terminaisons périphériques et hépatiques. Le taux d'excrétion dépend de la composition des particules graisseuses, de l'intensité de la pathologie, du régime alimentaire et du débit de perfusion. Chez des volontaires, la clairance maximale du médicament administré à jeun était de 3,8 ± 1,5 g de triglycérides/kg par jour.

L'oxydation et l'excrétion des lipides sont déterminées par le tableau clinique de la maladie. Une augmentation du métabolisme est observée après des blessures ou des opérations. Parallèlement, chez les personnes souffrant d'hypertriglycéridémie et d'insuffisance rénale, les processus métaboliques des émulsions lipidiques externes sont assez faibles.

Dosage et administration

Chez l'adulte, le médicament est administré par voie intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes, à un débit maximal de 0,5 l/heure. La dose de triglycérides ne doit pas dépasser 3 g/kg par jour.

Chez les nourrissons et les nouveau-nés, le médicament est administré par voie intraveineuse, par perfusion, à un débit maximal de 0,17 g/kg par heure. Un prématuré doit recevoir une perfusion continue pendant 24 heures.

La dose initiale est de 0,5 à 1 g/kg par jour; elle peut également être augmentée à 2 g/kg par jour. Une augmentation ultérieure de la dose jusqu'à la valeur maximale (4 g/kg par jour) n'est autorisée qu'avec une surveillance régulière des triglycérides sériques, des tests de la fonction hépatique et de la saturation en oxygène de l'hémoglobine.

Utiliser Intralipide 20 pendant la grossesse

Il n’existe aucune information sur le développement d’effets négatifs lors de l’utilisation d’Intralipid 20 % pendant l’allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• état de choc en phase aiguë;
• hyperlipidémie;
• pancréatite en phase active;
• néphrose lipoïde;
• syndrome hémophagocytaire;
• insuffisance hépatique ou rénale sévère;
• diabète sucré sous une forme décompensée;
• hypothyroïdie (avec hypertriglycéridémie résultante);
• intolérance au soja, aux blancs d’œufs, aux arachides ou à d’autres composants du médicament.

Effets secondaires Intralipide 20

Les effets secondaires comprennent des vomissements, de la fièvre, des nausées et des frissons.

Surdosage

En cas de trouble de l'élimination médicamenteuse, un syndrome de surcharge graisseuse peut survenir, susceptible d'entraîner une infection ou un dysfonctionnement rénal. Ce syndrome se caractérise par de la fièvre, une hyperlipidémie, des troubles du fonctionnement de divers organes, une infiltration graisseuse et un coma. En cas d'intoxication grave par une émulsion contenant des triglycérides, associée à la consommation de glucides, une acidose peut se développer.

Lorsque l’administration d’Intralipid 20 % est interrompue, tous les symptômes ci-dessus disparaissent généralement.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration d'héparine entraîne une augmentation temporaire des valeurs de lipolyse plasmatique, ce qui entraîne une diminution temporaire de la clairance des triglycérides (en raison de l'épuisement de la lipoprotéine lipase).

L’action de la lipase peut également être modifiée par l’insuline, bien que la signification clinique de cet effet soit plutôt limitée.

La vitamine K1, présente dans l'huile de soja, est un antagoniste des dérivés de la coumarine, c'est pourquoi les personnes qui utilisent de tels médicaments doivent surveiller attentivement leurs indicateurs de coagulation sanguine.

Conditions de stockage

Intralipid 20 % doit être conservé dans un endroit hors de portée des jeunes enfants et à l'abri de la lumière directe du soleil. La température ne doit pas dépasser 25 °C. La congélation est interdite.

Durée de conservation

Intralipid 20% peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication de l'élément thérapeutique.

Demande pour les enfants

L'élimination des lipides chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à 12 mois doit être surveillée régulièrement. L'excrétion lipidique est évaluée par la mesure des triglycérides sériques.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant avec Vaminolact, et en plus Infezol, Aminosteril n-hepa et Hepavil.