Environ 20%

Intralipid 20% est un nutriment administré par voie parentérale. Augmente le niveau d'acides gras essentiels et non essentiels (les composants constitutifs de la paroi cellulaire nécessaires au métabolisme énergétique) et les réserves d'énergie.

Lorsqu'il est utilisé dans des portions standard ne conduit pas à des changements hémodynamiques. Dans le cas de l'utilisation de médicaments conformément aux prescriptions, des changements cliniquement perceptibles de l'activité pulmonaire sont notés. Chez les individus, il se produit une augmentation transitoire de l'activité des enzymes intrahépatiques, mais cet effet est réversible et disparaît après la fin du traitement par voie parentérale.

Les indications Intralipid 20%

Il est utilisé dans l'alimentation parentérale, en manque d'acides gras essentiels.

Formulaire de décharge

La libération de la substance thérapeutique est réalisée sous la forme d'une émulsion pour perfusion à 20%, à l'intérieur des flacons d'un volume de 0,1 à 0,5 l; dans un paquet - 12 flakonchik.

Pharmacocinétique

Les paramètres biologiques d'Intralipid 20% sont similaires aux propriétés des chylomicrons internes, mais contrairement à ceux-ci, le médicament ne contient pas d'esters de cholestérol ni d'apolipoprotéines et les indicateurs de phospholipides qu'il contient sont significativement plus élevés.

Au début du catabolisme, le médicament est excrété de la même manière que les chylomicrons internes. Les composants sont hydrolysés et couverts par des terminaisons périphériques et hépatiques. Le taux d'excrétion dépend de la composition des particules de graisse, de l'intensité de la pathologie, de l'état du régime alimentaire et de la vitesse de perfusion. Chez les volontaires, les indicateurs de la clairance maximale des médicaments utilisés à jeun étaient de 3,8 ± 1,5 g de triglycérides / kg par jour.

L'oxydation et l'excrétion des lipides sont déterminées par le tableau clinique de la maladie. Augmentation du métabolisme observée après une blessure ou une intervention chirurgicale. Cependant, chez les personnes atteintes d'hypertriglycéridémie et de dysfonctionnement rénal, les processus métaboliques des émulsions de graisse externe sont plutôt faibles.

Dosage et administration

Le médicament est administré à un adulte par une perfusion intraveineuse d'une vitesse maximale de 0,5 l / h. Vous ne pouvez pas utiliser plus de 3 g / kg de triglycérides par jour.

Les nourrissons et les nouveau-nés sont administrés par voie intraveineuse par voie intraveineuse à une vitesse maximale de 0,17 g / kg par heure. Les bébés prématurés doivent être perfusés de manière continue pendant 24 heures.

La dose initiale est de 0,5 à 1 g / kg par jour; il peut également être augmenté à 2 g / kg par jour. Une augmentation ultérieure de la posologie pour atteindre les valeurs maximales (4 g / kg par jour) est autorisée uniquement avec une surveillance régulière des indicateurs sériques de triglycérides et d'échantillons de foie, ainsi qu'en cas de saturation en oxygène de l'hémoglobine.

Utiliser Intralipid 20% pendant la grossesse

Il n’existe aucune information sur le développement de manifestations négatives lors de l’utilisation d’Intralipid 20% pendant l’allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• choc dans la phase aiguë;
• lipidémie gingivale;
• pancréatite en phase active;
• néphrose du caractère lipoïde;
• syndrome hémophagocytaire;
• insuffisance du foie ou des reins dans grave;
• diabète sucré sous forme décompensée;
• hypothyroïdie (avec hypertriglycéridémie sur le fond);
• intolérance au soja, aux blancs d'œufs, aux arachides ou à d'autres éléments du médicament.

Effets secondaires Intralipid 20%

Les événements indésirables comprennent les vomissements, la fièvre, les nausées et les frissons.

Surdosage

En cas de trouble de l’élimination de la médication, un syndrome de charge grasse excessive peut apparaître, susceptible de provoquer une infection ou un trouble de l’activité rénale. Avec un tel syndrome, on note une hyperlipidémie, des troubles du travail de divers organes, une infiltration graisseuse et un coma. En cas d'intoxication grave avec une émulsion contenant des triglycérides, associée à l'utilisation d'hydrates de carbone, le développement d'une acidose est possible.

Avec l’abolition de l’intralipide, 20% des symptômes susmentionnés disparaissent généralement.

Interactions avec d'autres médicaments

L’introduction d’héparine entraîne une augmentation temporaire des valeurs de lipolyse plasmatique, raison pour laquelle la clairance des triglycérides diminue pendant un certain temps (en raison de l’appauvrissement de la lipoprotéine lipase).

L'action de la lipase peut également changer sous l'influence de l'insuline, bien que la signification clinique de cet effet soit plutôt limitée.

La vitamine K1, qui entre dans la composition de l'huile de soja, est un antagoniste des dérivés de la coumarine. C'est pourquoi les personnes qui utilisent de tels médicaments doivent surveiller attentivement leur coagulabilité dans le sang.

Conditions de stockage

Intralipid 20% doit être conservé dans un endroit fermé à l’abri des petits enfants et du soleil. Le niveau de température ne dépasse pas 25 ° C Ne pas congeler le médicament.

Durée de conservation

Intralipid 20% peut être utilisé dans un délai de 2 ans depuis la production de l’élément thérapeutique.

Application pour les enfants

L’élimination des lipides chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 12 mois doit être surveillée régulièrement. L'excrétion lipidique est évaluée en détectant les triglycérides sériques.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont les substances Vamin 14, Dipeptiven, Aminovenes Infant with Vinolact et, en outre, Infesol, Aminosteril n-hepa et Gepavil.