Encéphalopathie périnatale

L'encéphalopathie périnatale est une pathologie qui se développe chez le fœtus ou le nouveau-né en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau. Il s'agit de l'une des lésions les plus fréquentes du système nerveux du nouveau-né. Selon la durée du manque d'oxygène, un œdème local, voire une nécrose, peut se développer dans le cerveau.

Les conséquences de cette maladie peuvent se manifester sous la forme d’une altération de la fonction cérébrale, d’un syndrome hydrocéphalique et d’une dystonie végétative-vasculaire.

La période périnatale est divisée en période anténatale (qui commence à la vingt-huitième semaine de grossesse et se termine avec l'accouchement), intranatale (accouchement) et néonatale précoce (les sept premiers jours après la naissance).

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Quelles sont les causes de l’encéphalopathie périnatale?

Facteurs provoquant une encéphalopathie périnatale:

• L’âge de la mère est inférieur à vingt ans et supérieur à trente-cinq ans;
• Grossesse accompagnée de pathologies de nature diverse - maladies infectieuses, exposition à des toxines, diabète;
• Prendre des médicaments pendant la grossesse qui constituent une menace pour le développement du fœtus;
• Décollement placentaire précoce;
• Un travail qui commence beaucoup plus tôt que prévu ou, au contraire, qui n’a pas lieu à temps;
• Facteurs qui affectent négativement le processus d'accouchement: bassin trop étroit, écoulement prématuré de liquide amniotique, enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus, processus d'accouchement long ou, au contraire, rapide;
• Traumatisme pendant le processus d'accouchement;
• Grossesse multiple.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

La manifestation initiale de cette pathologie peut être un cri tardif, trop faible et douloureux du bébé à la naissance. L'enfant n'a pas de réflexe de succion, son sommeil, son rythme cardiaque et son activité motrice sont perturbés. Si ces symptômes persistent après quelques jours, ils peuvent s'accompagner d'une altération du tonus musculaire, d'un retard de développement, d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, se manifestant par une dysbiose, une prise de poids insuffisante et une mauvaise absorption des aliments.

Les premières semaines suivant la naissance étant la période où se forment les bases du développement neuropsychique du bébé, une observation attentive de ses réactions comportementales est nécessaire. Les symptômes alarmants peuvent inclure agitation, faiblesse et léthargie, contractions musculaires involontaires, régurgitations constantes ou fréquentes liées aux repas, pupilles dilatées, réactions anxieuses aux bruits et à la lumière parasites, et rejet de la tête en arrière lors des pleurs.

Comment reconnaît-on l’encéphalopathie périnatale?

Le dépistage de cette pathologie repose sur l'analyse de toutes les informations disponibles concernant le déroulement de la grossesse, l'accouchement et le bien-être du bébé immédiatement après la naissance, ainsi que sur un examen par un neurologue et un ophtalmologue. Pour un diagnostic plus précis, les méthodes suivantes sont utilisées:

• neurosonographie - détermination des caractéristiques anatomiques du cerveau à travers la fontanelle;
• La Dopplerographie est une méthode utilisée pour déterminer le niveau d’apport sanguin au cerveau ou au cou, ainsi que les zones où les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou bloqués;
• tomodensitométrie – étude des modifications du tissu cérébral qui n’ont pas été suffisamment déterminées par d’autres méthodes d’examen;
• Électroencéphalographie - cette méthode permet d'identifier les zones potentielles d'activité épileptique.

L’état du bébé est évalué à l’aide de critères tels que les réflexes, le tonus musculaire, la couleur de la peau, la respiration et le rythme cardiaque.

Comment traite-t-on l’encéphalopathie périnatale?

Le traitement consiste à utiliser des médicaments améliorant la circulation cérébrale (par exemple, l'Actovegin) et à prescrire un traitement symptomatique: anticonvulsivants et diurétiques, vitaminothérapie, massages thérapeutiques, ainsi que préparations homéopathiques et à base de plantes. Pendant la période de rééducation, l'enfant doit être sous la surveillance d'un neuropédiatre.

La prévention d'une pathologie telle que l'encéphalopathie périnatale consiste pour la future mère à maintenir un mode de vie sain, à consommer des produits naturels sains, à s'abstenir complètement de nicotine et d'alcool, à traiter rapidement la toxicose, ainsi qu'à bénéficier de conseils et d'une assistance compétents d'un obstétricien-gynécologue pendant le processus d'accouchement.