Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Encéphalopathie hépatique : pronostic
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le pronostic de l'encéphalopathie hépatique dépend de la sévérité de l'insuffisance hépatocellulaire. Chez les patients avec une fonction hépatique relativement sûre, mais avec une circulation collatérale intensive en combinaison avec une teneur accrue en composés azotés dans l'intestin, un meilleur pronostic, et pire chez les patients atteints d'hépatite aiguë. Avec la cirrhose, le pronostic s'aggrave en présence d'ascite, d'ictère et d'albumine sérique faible, principaux indicateurs de l'insuffisance hépatique. Si le traitement commence tôt, au stade de la précommission, la probabilité de succès augmente. Le pronostic s'améliore s'il est possible d'éliminer les facteurs contribuant au développement de l'encéphalopathie hépatique: infection, surdosage de diurétiques ou saignement.
En raison de l'instabilité de l'évolution clinique de l'encéphalopathie, il est difficile d'évaluer le succès de la thérapie. Le rôle des nouvelles méthodes de traitement ne peut être déterminé qu'après leur utilisation chez un grand nombre de patients dans des essais contrôlés. Le bon effet du traitement chez les patients atteints d'encéphalopathie chronique (étroitement liée à portocave anastomose) doit être considéré séparément des résultats observés chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique aiguë, où la reprise est rare.
Chez les patients âgés, il peut y avoir d'autres troubles associés aux maladies cérébrovasculaires. Les enfants ayant des veines portales obstruées et des anastomoses porto-cavales ne développent pas de violations de l'intelligence ou de l'activité mentale.
[