Encéphalopathie hépatique : pronostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Le pronostic de l'encéphalopathie hépatique dépend de la sévérité de l'insuffisance hépatocellulaire. Chez les patients avec une fonction hépatique relativement sûre, mais avec une circulation collatérale intensive en combinaison avec une teneur accrue en composés azotés dans l'intestin, un meilleur pronostic, et pire chez les patients atteints d'hépatite aiguë. Avec la cirrhose, le pronostic s'aggrave en présence d'ascite, d'ictère et d'albumine sérique faible, principaux indicateurs de l'insuffisance hépatique. Si le traitement commence tôt, au stade de la précommission, la probabilité de succès augmente. Le pronostic s'améliore s'il est possible d'éliminer les facteurs contribuant au développement de l'encéphalopathie hépatique: infection, surdosage de diurétiques ou saignement.
En raison de l'instabilité de l'évolution clinique de l'encéphalopathie, il est difficile d'évaluer le succès de la thérapie. Le rôle des nouvelles méthodes de traitement ne peut être déterminé qu'après leur utilisation chez un grand nombre de patients dans des essais contrôlés. Le bon effet du traitement chez les patients atteints d'encéphalopathie chronique (étroitement liée à portocave anastomose) doit être considéré séparément des résultats observés chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique aiguë, où la reprise est rare.
Chez les patients âgés, il peut y avoir d'autres troubles associés aux maladies cérébrovasculaires. Les enfants ayant des veines portales obstruées et des anastomoses porto-cavales ne développent pas de violations de l'intelligence ou de l'activité mentale.
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