Élimination des verrues au laser pour les adultes et les enfants

Diverses excroissances cutanées peuvent non seulement altérer l'aspect esthétique de la peau, mais aussi entraîner des désagréments physiques. Si vous trouvez un aspect attrayant dans une petite tache sombre au-dessus de la lèvre ou sur l'épaule, appelée grain de beauté, alors une bosse couleur chair, quelle que soit la partie du corps, sera déplacée. Les verrues sont précisément ces bosses indésirables, causant à leur propriétaire de nombreux désagréments, allant de l'inconfort psychologique à l'aggravation des nodules et à la douleur à la marche, si ces « bonheurs » apparaissent sur la plante des pieds ou les orteils. L'élimination des verrues au laser ou par d'autres méthodes est le seul moyen de se débarrasser d'une anomalie dermatologique. Bien que cette méthode n'ait pas beaucoup d'intérêt thérapeutique, elle est tout à fait justifiée d'un point de vue cosmétologique et psychophysique.

Étiologie des verrues

Les verrues sont de petites excroissances cutanées de forme ovale ou ronde. Elles peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps, y compris les parties génitales et la plante des pieds. Les verrues plantaires sont souvent confondues avec des callosités, bien que ces phénomènes soient de nature totalement différente.

L'apparence et la taille des verrues peuvent également varier quelque peu. Les dermatologues distinguent:

• verrues plates (juvéniles), situées presque au ras de la peau sur le dos des mains et du visage,
• verrues communes sous forme de tubercules élastiques et de plaques convexes de couleur chair (elles peuvent être trouvées sur toute la surface du corps),
• verrues séniles (plaques molles et lâches de différentes tailles et couleurs: du grisâtre au brun et presque noir).
• Les verrues qui se forment sur la muqueuse génitale sont de petite taille et souvent pointues; on les appelle condylomes pointus. Leur couleur correspond à celle de la muqueuse; il est donc difficile de les voir sur les organes génitaux internes de la femme.

La plupart des verrues ont une étiologie virale, c'est-à-dire qu'elles apparaissent suite à l'introduction d'un virus dans l'organisme. Il ne s'agit pas d'une infection virale quelconque, mais d'une infection spécifique, appelée papillomavirus. C'est pourquoi les verrues sont souvent appelées papillomes. Leur prévalence élevée s'explique par la résistance du papillomavirus, impossible à éliminer de l'organisme. [ 1 ]

Une personne infectée par le papillomavirus devient une source d'infection pour d'autres personnes. Cependant, pour que le virus soit transmis, il faut une plaie cutanée et une barrière protectrice réduite. Cette infection est particulièrement facile à transmettre par voie sexuelle, compte tenu de la sensibilité accrue des muqueuses et de leur vulnérabilité aux moindres facteurs négatifs, comme les frottements lors des rapports sexuels. [ 2 ]

La plupart des verrues, à l'exception des verrues séniles (kératomes de l'âge), sont causées par l'introduction du papillomavirus dans l'organisme. Les kératomes sont plus foncés et se localisent généralement sur le visage et le cou, zones cutanées plus délicates et exposées au rayonnement solaire, plus rarement sur le corps. Leur apparence et leur couleur rappellent davantage des grains de beauté convexes et mous. Leur ablation n'est pas particulièrement nécessaire, car ils ne présentent aucun fondement pathologique. [ 3 ]

L'élimination des verrues dès le plus jeune âge se justifie par son effet esthétique et thérapeutique, car elle élimine également le virus actif qui s'est installé dans les cellules cutanées et les force à se diviser (reproduire). Bien que l'élimination des verrues n'ait pas d'effet systémique, c'est-à-dire qu'elle ne contribue pas à l'élimination complète du virus de l'organisme, elle réduit le nombre de virions actifs.

Certes, l'élimination d'une verrue au laser ou par d'autres méthodes sur une petite zone cutanée ne garantit pas la réapparition des néoplasmes à proximité ou à distance. Seul un système immunitaire fort peut contenir une infection virale.

Indications pour la procédure

Les verrues peuvent avoir différentes localisations et ne provoquent pas toujours de gêne psychologique ou physique chez leur propriétaire. Certaines tumeurs, par exemple au niveau des organes génitaux internes, peuvent passer inaperçues. Chez les femmes, elles sont souvent détectées par hasard lors d'un examen gynécologique complet. Il est clair que l'attitude envers ces tubercules pratiquement invisibles de l'extérieur est dans la plupart des cas indifférente, voire négligente.

Oui, la prévalence du papillomavirus est telle que les gens oublient d'y prêter attention et craignent les conséquences. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autre conséquence que l'apparition de verrues (et pas toujours). Mais le problème est que la formation d'excroissances inhabituelles de couleur chair sur le corps peut être causée par différents types de virus (il en existe plus de 100 variétés), et tous ne sont pas sans danger.

Il existe plusieurs souches hautement oncogènes du papillomavirus, notamment celles responsables de la formation de verrues génitales. Le terme « hautement oncogène » signifie qu'une verrue causée par ce type de virus peut évoluer en tumeur cancéreuse dans certaines conditions. [ 4 ] Il est clair que de telles conditions ne sont pas toujours présentes (on parle de prédisposition au cancer, de radiothérapie, etc.), mais il arrive parfois qu'une blessure même mineure à une verrue puisse entraîner sa dégénérescence et sa croissance incontrôlée. [ 5 ], [ 6 ] Il est donc déconseillé de tester soi-même la possibilité de tels changements.

L'élimination des verrues au laser, notamment des condylomes pointus (les gynécologues eux-mêmes insistent sur ce point), doit être envisagée comme mesure préventive contre les maladies oncologiques. Mais ce n'est pas tout. Toute bosse cutanée est plus vulnérable aux blessures que les autres zones. Une plaie se forme à l'endroit de la verrue blessée, où une infection bactérienne peut facilement pénétrer, provoquant douleurs et suppuration. [ 7 ]

Les dermatologues recommandent l'élimination de toute verrue gênante. Outre le risque de malignité (dégénérescence en tumeur maligne et propagation à d'autres parties du corps), les indications de cette intervention sont les suivantes:

• Risque élevé de traumatisme de la tumeur. Une attention particulière doit être portée aux excroissances sur les joues chez les hommes (elles peuvent être endommagées par le rasage), aux aisselles (le rasage des aisselles, pratiqué par de nombreuses femmes et même des hommes aujourd'hui, pose également problème, ainsi qu'au risque de traumatisme de la verrue par frottement contre les coutures rugueuses des vêtements), et au cou (risque de blessure par le col). Les condylomes pointus peuvent être blessés lors des soins d'hygiène et des rapports sexuels; dans ce cas, il existe également une indication médicale. Les verrues dorsales sont souvent touchées et frottées par les bretelles de soutien-gorge, ce qui peut être gênant pour la gent féminine.

Il est préférable d’éliminer immédiatement une verrue inconfortable plutôt que de s’inquiéter lorsqu’elle devient rouge, s’enflamme ou commence à saigner.

• Défaut esthétique. Les verrues sur les parties exposées du corps peuvent être source de nombreux désagréments pour leur propriétaire, affectant leur estime de soi et leur comportement. Ceci est particulièrement important à l'adolescence, lorsque ces défauts deviennent un obstacle aux relations sexuelles. Certaines verrues peuvent disparaître d'elles-mêmes sous l'influence du système immunitaire. Si cela ne se produit pas, il est préférable de prendre des mesures pour atténuer la néoplasie, voire la faire disparaître complètement.
• Prévenir la propagation des verrues à d'autres parties du corps et l'infection des personnes en contact avec le porteur. Les verrues sont des foyers d'infection actifs à la surface de la peau, très contagieux. Leur élimination permet d'éviter la propagation de l'infection à d'autres parties du corps ou sa transmission à une autre personne.
• Soulagement de la douleur et de l'inconfort lors de la marche. Les verrues plantaires, très difficiles à éliminer par des méthodes traditionnelles car elles se localisent sur une peau durcie, peuvent parfois altérer la démarche. La douleur ressentie à la pression oblige à se tordre pour ne pas marcher sur l'excroissance, limite la mobilité et l'activité physique, et affecte la capacité de travail. L'élimination des verrues plantaires permet de se déplacer normalement et d'effectuer son travail habituel.

Comme nous pouvons le constater, les raisons de lutter contre les excroissances cutanées disgracieuses et potentiellement dangereuses sont nombreuses. Il ne reste plus qu'à choisir une méthode qui permettra de résoudre ce problème le plus rapidement et le plus efficacement possible. [ 8 ]

Faut-il éliminer les verrues au laser?

Les verrues sont des excroissances cutanées que les humains ont découvertes il y a plusieurs siècles. À cette époque, les gens ne connaissaient ni ne comprenaient encore les raisons de l'apparition de ces tubercules et ne soupçonnaient pas leur danger, même s'ils les ont parfois perçues comme une punition divine. Plus tard, on a commencé à réfléchir à la façon de corriger un défaut esthétique visible par les autres. Aujourd'hui, on s'intéresse davantage à la sécurité des néoplasmes, et lorsqu'il est devenu évident qu'ils pouvaient provoquer le cancer, on s'est davantage intéressé à la recherche de méthodes pour lutter contre les manifestations du virus. [ 9 ]

Si vous ne pouvez pas éliminer le virus lui-même, il faut au moins éliminer ses foyers actifs. Si auparavant, cela pouvait se faire chirurgicalement ou à l'aide de recettes traditionnelles, de nos jours, de nombreuses méthodes plus efficaces et plus sûres ont été développées pour dire adieu aux verrues:

• Thermocoagulation.
• Électro- ou diatormocoagulation. [ 10 ]
• Cryodestruction.
• Élimination des néoplasmes au laser.
• Thérapie par ondes radio.
• Thérapie photodynamique. [ 11 ]

Aujourd'hui, on parle beaucoup de l'élimination des néoplasmes au laser, considérée comme l'une des méthodes les plus accessibles et les plus efficaces. La thérapie au laser est pratiquée aussi bien dans les établissements médicaux que dans de nombreuses cliniques d'esthétique. Mais le sujet est vaste, et il est important de choisir la meilleure méthode. La comparaison permet de déterminer la méthode optimale pour éliminer les verrues.

La médecine traditionnelle est la méthode la plus abordable, proposant de nombreuses méthodes pour lutter contre les verrues, développées et testées depuis de nombreuses années. Certaines méthodes sont moins douloureuses, tandis que d'autres nécessitent de la patience. Cependant, dans la plupart des cas, le principal inconvénient des méthodes traditionnelles est qu'elles doivent être utilisées à plusieurs reprises pour obtenir le résultat souhaité. Toutes les méthodes n'ont pas la même efficacité; il faut donc souvent en essayer une seule pour obtenir des résultats.

De plus, le virus peut ne pas disparaître sous l'effet des remèdes populaires, mais seulement rester latent pendant un certain temps, ce qui ne garantit qu'un effet temporaire. D'autres remèdes (plus agressifs) peuvent laisser des brûlures sur le corps, qui se transforment ensuite en cicatrices disgracieuses. [ 12 ]

Mais le plus désagréable est que le traitement préalable à la vapeur de la verrue, recommandé avant son ablation, favorise la propagation de l'infection aux tissus voisins. Le virus ne meurt pas à cette température, mais peut facilement pénétrer dans les tissus environnants. Le même phénomène se produit lors de l'ablation de la verrue, c'est-à-dire de son sommet, alors que le virus actif peut se trouver dans les couches plus profondes. Il n'est donc pas surprenant que parfois la verrue ne disparaisse pas, mais commence même à grossir. [ 13 ]

La méthode chirurgicale pour traiter les verrues est plus fiable et éprouvée. Elle présente cependant des inconvénients. Premièrement, c'est une intervention douloureuse, car le tissu doit être incisé à vif. L'anesthésie est indispensable. Deuxièmement, il existe un risque d'infection de la plaie si toutes les conditions d'asepsie ne sont pas respectées. Troisièmement, après l'opération, une suture est souvent appliquée sur la plaie, laissant souvent une cicatrice. Un autre risque est le saignement en cas d'atteinte d'un gros vaisseau.

La thermocoagulation consiste à retirer les excroissances à l'aide d'une anse chaude. Il s'agit également d'une procédure très douloureuse qui nécessite une anesthésie. Le risque d'infection de la plaie est moindre, mais persiste. De plus, une cicatrice peut subsister au niveau de la brûlure. Avec la thermocoagulation, il est très difficile de réguler la profondeur de pénétration de l'anse dans les tissus mous afin de ne pas endommager les tissus sains et d'éliminer complètement les tissus infectés par le virus. L'avantage de la thermocoagulation est la coagulation (cautérisation) des vaisseaux sanguins, qui réduit le risque de saignement. [ 14 ]

L'électrocoagulation est une option intéressante pour la thermocoagulation. Dans ce cas, il n'y a pas de contact entre le métal et la peau, ce qui réduit considérablement le risque d'infection. La tumeur est cautérisée par des courants à haute fréquence. Cela réduit légèrement la douleur, permet de réguler la profondeur de pénétration et réduit la durée de l'intervention. La cicatrice de la verrue ne sera visible que si la zone de croissance est importante. Les inconvénients incluent une cicatrisation assez longue, le risque d'endommager les tissus sains et une utilisation limitée pour les verrues de grande taille et sur les parties exposées du corps. [ 15 ]

La cryodestruction n'utilise pas d'action thermique, mais l'effet inverse. Le néoplasme n'est ni cautérisé ni incisé, mais congelé à l'azote liquide. Des applicateurs de différentes tailles sont utilisés pour la procédure, ce qui réduit le risque d'endommager les tissus sains. La durée d'exposition à l'azote est extrêmement courte (1 à 2 minutes), de sorte que l'intervention ne dure pas plus de 5 minutes. Des sensations douloureuses surviennent généralement chez les personnes présentant un seuil de sensibilité bas, auxquelles on propose une anesthésie. Un faible risque d'infection et un taux élevé de guérison de la peau lésée, ainsi qu'un faible risque de saignement et une faible proportion de lésions cicatricielles sont également de bons indicateurs.

La radiothérapie est une méthode non traumatique de traitement des néoplasies, qui n'implique ni incisions de contact, ni cautérisation, ni congélation de la peau. Il n'y a aucun contact entre la peau et l'électrode. La verrue est détruite sous l'effet des ondes radio haute fréquence, qui semblent évaporer ses structures de l'intérieur. Le risque d'infection et de saignement est minime, la douleur est inexistante et les cellules saines restent pratiquement intactes. Les plaies cicatrisent rapidement, laissant rarement des cicatrices. L'inconvénient de cette méthode est sa faible prévalence et son coût élevé, ce qui oblige généralement à choisir entre d'autres méthodes. [ 16 ]

L'élimination au laser de divers néoplasmes de la peau et des muqueuses est une technique relativement récente, mais déjà bien établie en cosmétologie et en médecine modernes (chirurgie, gynécologie). En ajustant la puissance du laser, il est possible de traiter le corps humain, de pratiquer des incisions chirurgicales ou d'éliminer des néoplasmes en les incisant ou en les séchant, puis en scellant le vaisseau pour éviter les saignements. [ 17 ]

L'exposition au laser permet également de désinfecter les tissus de la plaie formée à l'endroit de la verrue retirée, ce qui réduit le risque de suppuration et de cicatrisation. Grâce à l'exposition au laser, le risque d'infection de la plaie pendant l'intervention est minimisé. Des complications peuvent survenir uniquement en cas de soins inappropriés de la peau de la zone affectée après l'intervention.

L'élimination des verrues au laser est-elle douloureuse? Tout dépend du seuil de sensibilité. Il n'y a pas de sensation de douleur intense, mais ces sensations sont subjectives. Une anesthésie est généralement proposée aux personnes ayant un seuil de sensibilité bas, mais elle n'est pas du tout nécessaire. L'anesthésie peut également être administrée aux personnes qui ne sont pas psychologiquement préparées à la douleur, ou plutôt qui la redoutent. [ 18 ]

Après avoir examiné différentes méthodes pour lutter contre les manifestations du papillomavirus et les changements liés à l'âge, nous pouvons déterminer quelle est la meilleure méthode pour éliminer une verrue: laser ou azote, ondes radio, boucle métallique, courant électrique, bistouri ou remèdes maison? Compte tenu des avantages et des inconvénients de ces méthodes, nous pouvons conclure que les plus efficaces et les plus justifiées sont la radiothérapie, l'électrocoagulation, la cryodestruction et l'élimination des verrues au laser. Cependant, étant donné que l'élimination des néoplasmes par radiothérapie est proposée par un nombre limité de cliniques, nous choisirons entre trois méthodes. [ 19 ]

Quelle est la meilleure méthode pour éliminer les verrues: le laser ou l'électrocoagulation? Dans les deux cas, il s'agit de cautériser la tumeur, mais l'exposition au laser est considérée comme moins traumatisante et laisse moins de marques sur la peau. Avec l'élimination au laser, la douleur est sensiblement atténuée et permet d'éliminer les verrues de toutes tailles et de n'importe quel endroit.

Lors du choix entre la chirurgie au laser et l'élimination des verrues à l'azote liquide, il est important de prêter attention à la réaction de l'organisme au froid. Les patients se plaignent souvent d'un gonflement des tissus pendant plusieurs jours après l'intervention, ainsi que d'une rougeur de la peau autour de la plaie, sans toutefois parler d'infection. En cas de verrue étendue, surtout si elle est située sur les paumes des mains ou la plante des pieds, il est très difficile de calculer la profondeur de pénétration. Il est donc facile d'endommager les vaisseaux des tissus sains voisins, ce qui peut entraîner la formation d'hématomes douloureux. [ 20 ]

Un autre inconvénient de la cryodestruction est qu'il faut parfois de 3 à 5 interventions pour éliminer complètement une verrue. [ 21 ] Le traitement au laser permet l'élimination complète et permanente d'une verrue en une seule intervention courte. Le coût des deux méthodes de traitement des verrues est approximativement le même.

Quoi qu'il en soit, nous ne pouvons qu'informer nos lecteurs sur les différentes options pour éliminer les verrues et les papillomes. Nous n'avons aucun droit de dicter la décision finale. Chaque personne doit choisir les méthodes de traitement en fonction de ses capacités, de son état de santé (chaque méthode ayant ses propres contre-indications) et de ses souhaits. [ 22 ]

Préparation

Notre objectif est de présenter au lecteur l'une des méthodes les plus efficaces et les plus populaires pour lutter contre les néoplasmes cutanés: l'élimination des verrues et des papillomes au laser. Cette méthode s'est généralisée pour une bonne raison: elle est facile à utiliser, abordable et ne nécessite aucune formation particulière.

Cependant, comme d'autres méthodes, la thérapie au laser présente certaines contre-indications, même si elles ne sont pas absolues. Par conséquent, avant de recourir à l'intervention, il est important de s'assurer que vous n'en avez pas. Pour choisir une méthode d'élimination des verrues, il est essentiel de lire la liste des contre-indications et de consulter un médecin à ce sujet. [ 23 ]

La thérapie laser est généralement pratiquée en ambulatoire. On ne demande pas au patient les résultats d'analyses sanguines et urinaires, ni les examens instrumentaux (échographie, ECG, etc.), mais cela ne signifie pas que l'état du patient au moment de l'intervention ne doit pas être pris en compte. Toute affection peut être considérée comme un obstacle à l'élimination instrumentale des verrues.

L'attitude psychologique est très importante. Si une personne a peur, son système nerveux et ses récepteurs sont en état d'alerte accrue, de sorte que même une douleur légère est fortement ressentie. De plus, des mouvements brusques et des contractions musculaires pendant une opération exigeant une grande précision peuvent en compromettre le résultat. Si vous n'arrivez pas à vous ressaisir, il est conseillé de prendre un sédatif ou de reporter l'intervention à une date ultérieure. [ 24 ]

Étant donné que l'élimination des verrues implique une exposition à la peau humaine, il est clair que des procédures d'hygiène approfondies doivent être effectuées la veille, même si, immédiatement avant d'éliminer la verrue sur la peau, la verrue elle-même et la zone autour de la croissance seront prétraitées avec un antiseptique. [ 25 ]

Un autre élément important de la préparation consiste à déterminer le seuil de sensibilité du patient. Les tests sont réalisés à l'aide d'un laser qui servira à éliminer les verrues. Si le patient est calme pendant les tests, il peut se passer d'anesthésie. Pour les personnes ayant un seuil de sensibilité bas, les tests provoquent une gêne notable; une anesthésie locale leur est alors proposée. Dans ce cas, il est important de clarifier la tolérance de l'anesthésie.

Certaines cliniques proposent un examen diagnostique court (20 minutes) des verrues (dermatoscopie) en guise de préparation, qui permet de déterminer la nature des excroissances sur le corps et leur tendance à dégénérer en tumeur maligne.

Technique élimination des verrues au laser

L'élimination des verrues au laser est une procédure simple. Après anesthésie de la surface de la peau ou des muqueuses, un analgésique est administré ou l'intervention est commencée immédiatement. [ 26 ]

L'anesthésie générale est déconseillée dans ces cas, car la douleur est moins intense et l'intervention est généralement exsangue. Il suffit de réduire au maximum la sensibilité de la zone proche de la verrue. Cela peut se faire de deux manières:

• injection à la base de la verrue (on utilise généralement des anesthésiques populaires: lidocaïne ou novocaïne),
• application d'une crème ou d'un gel spécial contenant un anesthésique sur la peau (souvent utilisé pour l'anesthésie chez les enfants).

Lorsque la sensibilité de la peau dans la zone de la verrue a suffisamment diminué, un faisceau laser est dirigé vers elle, ce qui chauffe et brûle le tissu de la verrue, à la place duquel se forme une croûte brune.

Il convient de noter que les différents salons et cliniques peuvent utiliser différents types de laser; il est donc conseillé de se renseigner à l'avance. En effet, chaque type de laser peut avoir un effet différent, ce qui détermine l'efficacité et la sécurité de son utilisation sur différentes parties du corps.

Après avoir demandé quel laser était utilisé pour éliminer les verrues dans différentes cliniques, nous avons reçu des réponses différentes. Le terme « laser » désigne un appareil utilisé pour éliminer les verrues. Cependant, la structure et le principe de fonctionnement de ces appareils peuvent varier.

L'action d'un groupe de lasers, qui comprend les dispositifs au dioxyde de carbone (laser CO2), [ 27 ] à l'erbium et au néodyme, repose sur l'absorption du rayonnement laser par l'eau de nos tissus:

• Le laser au dioxyde de carbone est un appareil à gaz haute puissance à ondes longues (jusqu'à 11 000 nm), rarement utilisé en cosmétologie. Il peut fonctionner en deux modes: faisceau focalisé (utilisé à la place d'un scalpel ou d'un bistouri) et rayonnement non focalisé (son action repose sur la coagulation des vaisseaux qui alimentent la verrue). Il est utile pour éliminer les verrues situées dans des zones difficiles d'accès (par exemple, sous l'ongle), sur une peau rugueuse et sur de grandes surfaces. L'utilisation d'un faisceau focalisé entraîne une douleur plus intense et une cicatrisation plus lente.
• Le laser erbium (laser Er:YAG) est un laser à solide d'une longueur d'onde de 2940 nm. Il est basé sur un grenat d'yttrium-aluminium activé par des ions erbium. Sa longueur d'onde est nettement plus basse, ce qui augmente l'absorption des rayons par l'eau. L'efficacité de la procédure avec un laser erbium est encore plus élevée, et le rayonnement thermique d'un tel dispositif est moins traumatisant, réduisant ainsi le risque de cicatrices. [ 28 ]
• Le laser néodyme (laser Nd:YAG) est également un dispositif à semi-conducteurs basé sur le même principe que le laser Er YAG, mais les ions néodyme agissent comme activateurs. Sa longueur d'onde de 1064 nm augmente encore l'absorption du rayonnement laser par l'eau. Comme le laser erbium, il coagule les vaisseaux sanguins et perturbe la nutrition des verrues. Son action est douce et ne laisse pratiquement aucune cicatrice. [ 29 ]
• Le laser à diode 980 nm est l'un des convertisseurs d'énergie électrique en lumière laser les plus efficaces. Les lasers à diode peuvent être utilisés pour la coagulation, l'évaporation et le soudage. Les lasers à diode Ultrapulse sont utilisés en dentisterie, urologie, gynécologie, dermatologie et médecine vasculaire. [ 30 ]

L'élimination des verrues au laser néodyme est pratiquée dans de nombreux instituts de beauté, où l'effet esthétique est primordial. Ce traitement est particulièrement adapté à l'élimination des verrues sur les parties exposées du corps, notamment le visage et le cou.

Le deuxième groupe d'appareils comprend les lasers pulsés (dispositifs liquides), qui utilisent des colorants absorbés non par l'eau, mais par l'oxyhémoglobine. Ils favorisent le collage capillaire, ce qui perturbe également la nutrition de la verrue. L'avantage de ces lasers est l'absence quasi totale de gêne pendant l'intervention et de cicatrices. Leur efficacité est similaire à celle de la cryodestruction, mais leur champ d'application est généralement limité aux verrues juvéniles planes. Pour les autres types de néoplasmes, le laser pulsé est moins efficace. [ 31 ]

L'élimination des verrues plantaires au laser nécessite une approche particulière, car l'intervention est alors plus douloureuse. L'utilisation d'un laser pulsé est inutile, et le laser à gaz, bien que permettant d'éliminer une excroissance profondément enfouie, nécessite une anesthésie importante. Les autres types de lasers ont souvent recours à une élimination progressive (couche par couche) de la verrue, ce qui donne également un bon résultat. [ 32 ]

Caractéristiques de l'élimination des verrues au laser chez les enfants

Les néoplasmes bénins appelés verrues peuvent apparaître à tout âge. Souvent, ignorant la présence de l'infection dans leur organisme, les mères la transmettent à leur enfant lors de l'accouchement. Par la suite, un bébé dont l'immunité est instable peut développer des verrues sur le visage, les mains et le corps (dans de rares cas, sur les muqueuses de la bouche et du larynx).

Bien que les enfants soient exposés aux condylomes dans le canal génital, ils développent rarement ce type d'excroissances. Du moins, il ne s'agit pas de verrues génitales. Elles apparaissent généralement au début des rapports sexuels à l'adolescence. Avant cette période, on trouve des verrues vulgaires ou filiformes (sur une tige fine), et des verrues plates à la puberté. [ 33 ]

Et il ne s'agit pas des fameuses grenouilles. Le mythe selon lequel des verrues apparaissent après un contact avec ces amphibiens est infondé. La véritable cause de l'apparition de défauts esthétiques chez les enfants est le papillomavirus, qui ne connaît pas de préférence d'âge. [ 34 ]

Les enfants sont des êtres extrêmement actifs, c'est pourquoi leur corps est souvent couvert de multiples blessures et égratignures, par lesquelles un virus transmis par d'autres enfants ou adultes peut facilement pénétrer. Souvent, c'est le contact avec une verrue qui déclenche un processus pathologique chez l'enfant. Ne présumez pas que ces néoplasmes sont sans danger pour les autres.

Il appartient aux parents de décider s'il convient d'enlever les verrues d'un jeune enfant. Il faut cependant tenir compte du risque élevé de lésions des néoplasmes qui se développent à la surface de la peau. Cela implique des saignements, des infections, la propagation du virus aux tissus voisins et la croissance de la verrue. Il convient également de noter la possibilité qu'une tumeur bénigne dégénère en tumeur maligne en cas de prédisposition, par exemple en cas de cancer dans la famille. [ 35 ]

Lorsque l'enfant va à l'école, d'autres problèmes surgissent: hostilité de la part de ses camarades, peur de lui serrer la main pour le saluer ou à la demande de l'enseignant, moqueries, etc.

À l'adolescence, les verrues plates et communes provoquent un sentiment d'isolement et une perte de confiance en soi. Cependant, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour les éliminer. Le plus souvent, avec la normalisation des niveaux hormonaux, les verrues adolescentes, comme l'acné, disparaissent d'elles-mêmes. Mais si elles affectent réellement le contexte psycho-émotionnel de l'adolescent, entraînant névroses et dépression, il est conseillé de prendre soin de sa peau.

La plupart des parents tentent d'éliminer les verrues de leurs enfants par des méthodes traditionnelles, plus abordables et, selon eux, sans contre-indications, contrairement aux méthodes instrumentales utilisées en cosmétologie et en médecine. Certains ne comprennent pas la gravité de la situation, estimant que les verrues infantiles ne peuvent pas être d'origine virale. Il s'agit donc d'éliminer l'excès de peau, et non la source du virus, qui, s'il est mal appliqué, peut se propager à d'autres parties du corps.

D'autres refusent d'admettre que les remèdes populaires peuvent présenter encore plus de contre-indications que l'élimination des verrues par laser ou radiofréquence. Certaines méthodes courantes ne sont pas sûres. La chélidoine, souvent utilisée par les parents pour cautériser les verrues de leurs enfants et d'eux-mêmes, est en réalité une plante plutôt toxique. Elle peut tuer le virus, mais en pénétrant dans les tissus mous et le sang, elle empoisonne également l'organisme d'une personne de petite taille. [ 36 ]

De nombreuses méthodes instrumentales sont également déconseillées aux enfants. L'ablation chirurgicale douloureuse, la méthode thermique et l'électrocoagulation ne sont pas les meilleures options, bien que relativement abordables. La cryodestruction, légèrement douloureuse à l'âge adulte, peut être effrayante et inconfortable chez l'enfant. La peau des enfants est plus délicate, fine et sensible. La température extrêmement basse lors de la congélation et le risque d'endommager les tissus sains (il est difficile de calculer la profondeur de pénétration) rendent cette procédure impopulaire chez l'enfant.

Les méthodes les plus sûres sont la thérapie au laser et la radiothérapie. L'élimination des verrues au laser est également considérée comme plus accessible. Sans contre-indication liée à l'âge, cette méthode permet de se débarrasser des verrues en une seule intervention. Ceci est essentiel, car toute manipulation par des personnes en blouse blanche, surtout si elle s'accompagne du moindre inconfort, constitue un traumatisme psychologique pour les enfants (même léger). L'attente est extrêmement difficile à supporter pour les enfants, d'autant plus qu'ils ne comprennent pas encore pleinement la nécessité d'éliminer les néoplasmes. Le traitement au laser permet de se débarrasser des verrues rapidement et efficacement, ce qui est essentiel dans cette situation. [ 37 ]

Le rayonnement laser n'a pas d'effet négatif sur l'organisme de l'enfant, d'autant plus qu'il s'agit d'un effet local sur la lésion. Par ailleurs, le risque de lésion des tissus sains est très faible; les cicatrices cutanées sont extrêmement rares, car la plaie guérit très rapidement et, avec des soins appropriés, ne s'accompagne pas d'inflammation ni de gonflement des tissus.

Quant à la douleur de l'intervention, elle est rarement plus intense qu'une piqûre de moustique. Cependant, pour éviter les mouvements brusques, les pleurs et les caprices, on administre généralement une anesthésie locale. Même après l'anesthésie, le bébé ne ressent aucune douleur, car une injection n'est pas nécessaire grâce à un gel appliqué sur la peau de la verrue, ce qui rend la zone insensible et rend l'élimination des verrues au laser indolore.

Caractéristiques de l'élimination des verrues au laser pendant la grossesse

La grossesse est une période à la fois heureuse et mouvementée dans la vie d'une femme. Elle se caractérise par la restructuration de diverses fonctions et systèmes de l'organisme, réalisée grâce aux hormones sexuelles. Le contexte hormonal de la femme change, et avec lui, la fonction protectrice de l'organisme.

Toute fluctuation hormonale peut être considérée comme un coup porté au système immunitaire, ce qui est bénéfique pour une infection virale. Celle-ci peut rester longtemps latente dans l'organisme d'une femme, mais une réponse immunitaire affaiblie constitue un terrain fertile pour l'activation du virus. Il n'est pas surprenant que les femmes enceintes se plaignent si souvent de l'apparition de verrues durant cette période. Auparavant, avant la conception, elles n'étaient que porteuses du virus, mais elles sont désormais une source d'infection active, aux manifestations externes très spécifiques.

De plus, les verrues peuvent avoir une grande variété de localisations et d'aspects (à l'exception des kératomes séniles, qui sont des néoplasmes liés à l'âge). Leur ablation pendant la grossesse est une question délicate, car tout dépend de la localisation des lésions et de leur degré de sécurité en termes de blessures. [ 38 ]

Les verrues vulgaires à la surface de la peau sont une anomalie désagréable uniquement pour la femme elle-même et son entourage. Elles n'affectent ni le développement du fœtus ni le passage du bébé dans le canal génital, car elles ne sont dangereuses qu'au contact de la peau (en cas de lésions cutanées importantes ou microscopiques). Vous pouvez les retirer lentement si elles ne provoquent pas de gêne psychologique et ne sont pas sujettes à des blessures fréquentes.

Le repos est important pour une femme enceinte, et l'élimination des verrues peut être considérée comme un facteur de stress. La douleur, plus ou moins intense, la nécessité de se préparer à l'intervention, la peur des complications: tout cela déstabilise la future mère et affecte le déroulement de la grossesse. C'est pourquoi les médecins ne recommandent pas de traitement pendant cette période, sauf en cas d'absolue nécessité. [ 39 ]

D'un autre côté, la présence de verrues génitales pointues constitue déjà un problème dangereux pour le bébé. Tant que le fœtus est dans l'utérus, rien ne le menace. Mais après un certain temps, l'enfant demandera à naître, et le passage par le canal génital constituera un facteur de risque d'infection par le papillomavirus. Dans ce cas, le gynécologue insistera même pour retirer les verrues.

Comme il n'y a pas d'urgence, les condylomes n'étant pas dangereux pour l'enfant avant la naissance, il est déconseillé de prendre des risques en retirant des néoplasmes en début de grossesse. Compte tenu de la localisation des verrues génitales et de leur proximité avec le lieu de résidence temporaire du bébé, de la plus grande sensibilité de la femme aux facteurs négatifs et du risque accru d'interruption de grossesse avant la placentation, les gynécologues insistent pour attendre et retirer les néoplasmes au plus tôt entre 28 et 30 semaines de grossesse. Il ne faut cependant pas attendre la dernière minute: la muqueuse a besoin de temps pour se régénérer afin d'éviter des complications lors de l'accouchement. [ 40 ]

Lors du choix d'une méthode d'élimination des verrues, il est important de comprendre que, dans la plupart des cas, la douleur est présente, mais les possibilités d'anesthésie sont limitées. Si, pour l'élimination des excroissances cutanées, on peut recourir à des gels et des pommades anesthésiants (cependant, ils sont peu efficaces au niveau de la plante du pied), l'anesthésie est plus difficile à appliquer pour les verrues muqueuses, et la proximité de l'utérus suggère que cela est déconseillé. [ 41 ]

Quoi qu'il en soit, il est préférable pour la future maman d'éviter les effets des produits chimiques sur son corps. Pour ce faire, il est possible d'opter pour des méthodes moins douloureuses, comme l'élimination des verrues au laser, qui peut être réalisée sans anesthésie, car la douleur est faible. Les lasers au néodyme, à l'erbium et à impulsions permettent de traiter les néoplasmes sans provoquer de douleur intense.

Concernant la sécurité du traitement au laser, il convient de noter qu'un tel effet est bien moins gênant que la prise d'antiviraux et d'immunostimulants pendant la grossesse. Ces derniers affectent le système immunitaire, et il est difficile de prédire sa réaction chez le fœtus. L'innocuité de nombreux remèdes populaires est également remise en question, d'autant plus que la plupart d'entre eux ne sont pas adaptés au traitement des verrues génitales. [ 42 ]

Il s'avère que l'élimination des verrues au laser est la meilleure option pour traiter les manifestations du virus du papillome humain (VPH) pendant la grossesse. Cependant, même dans ce cas, une certaine prudence est de mise. Avant de retirer les condylomes, il est nécessaire de réaliser une étude de croissance (biopsie et analyse histologique de la biopsie) afin de déterminer le type de VPH et son degré d'oncogénicité.

En réalité, après l'ablation des verrues au laser, il ne reste plus de matériel pour une telle étude. De plus, en cas d'élimination incomplète d'un virus hautement oncogène, le condylome risque de dégénérer en tumeur cancéreuse. Ceci est dangereux tant pour la femme elle-même que pour son enfant, qui pourrait recevoir un tel « cadeau » de sa mère à la naissance.

Souvent, lorsqu'un type de virus hautement oncogène est détecté, une césarienne est pratiquée et les condylomes des organes génitaux internes sont retirés (chirurgicalement ou au laser) après l'accouchement, prescrivant à la femme un traitement antiviral spécial et, si nécessaire, une chimiothérapie et une radiothérapie. [ 43 ]

Plus tôt une formation pathologique présentant un risque élevé de malignité est détectée, plus il est facile d'en prévenir les conséquences dangereuses. Même en cas de dégénérescence, l'ablation de la tumeur donne de bons résultats aux premiers stades de la maladie. Cependant, l'ablation de verrues individuelles ne peut être considérée comme un traitement complet. Une personne atteinte d'un virus hautement oncogène devra donc être vigilante et maintenir une immunité élevée tout au long de sa vie, en tenant compte de la présence éventuelle de virions inactifs en attente.

Contre-indications à la procédure

Comme nous l'avons déjà compris, la grossesse et l'enfance ne constituent pas des contre-indications à l'élimination des verrues par laser. Il est simplement important, durant ces périodes, de prendre en compte certaines caractéristiques du corps humain et les processus qui s'y déroulent.

Mais existe-t-il des obstacles à l'utilisation du laser pour éliminer les verrues, si cette procédure est autorisée même à des périodes aussi sensibles de la vie? On trouve sur Internet des informations indiquant que le traitement au laser présente de nombreuses contre-indications. En réalité, tout n'est pas aussi catégorique, car dans la plupart des cas, il ne s'agit pas de maladies, mais d'affections temporaires. Dans ce cas, on parle de contre-indications relatives, temporaires. [ 44 ]

Les contre-indications relatives comprennent:

• température corporelle élevée,
• la présence de maladies infectieuses au stade aigu, y compris les rhumes d'étiologie virale et bactérienne
• malaise général d'origine inconnue,
• exacerbation de l'infection herpétique, qui peut apparaître sur les lèvres, dans les coins de la bouche et du nez, sur les organes génitaux (l'activation du virus est indiquée par l'apparition de symptômes externes sous la forme d'une éruption cutanée avec des cloques et des démangeaisons),
• augmentation de la pression artérielle la veille de l'intervention (cela peut être dû à l'anxiété),
• inflammation des tissus autour de la verrue ou de la croissance elle-même (examen préliminaire requis),
• état mental instable du patient.

Ces contre-indications sont temporaires et visent à éviter une aggravation de l'état du patient. Elles contribuent également à rendre l'intervention efficace et sûre, évitant ainsi les erreurs liées à l'anxiété du patient et du spécialiste effectuant l'intervention.

Il convient de souligner que ces conditions constituent un obstacle non seulement à la procédure utilisant un laser. Elles sont communes à toutes les méthodes d'ablation instrumentale des néoplasmes. Il convient d'en tenir compte lors du recours à des recettes traditionnelles. [ 45 ]

La seule contre-indication absolue à l'élimination des verrues au laser réside dans les modifications de la composition sanguine. Le plus souvent, les médecins s'intéressent à la capacité du sang à coaguler. Si celle-ci est altérée, le risque de saignement augmente pendant l'intervention, et il sera difficile de l'arrêter. Chez l'hémophilie, cela est quasiment impossible. [ 46 ]

La prudence est de mise lors de l'élimination des verrues chez les personnes diabétiques. Dans ce cas, il ne s'agit pas tant de complications pouvant survenir pendant l'intervention, mais plutôt de conséquences désagréables.

En effet, une glycémie élevée peut entraîner des problèmes de cicatrisation. La cicatrisation est longue, ce qui augmente le risque d'infection tissulaire et de développement de processus purulents et purulento-nécrotiques. Dans ce cas, un soin méticuleux de la plaie est nécessaire. De plus, il est recommandé de n'enlever que les verrues qui sont déjà sujettes aux blessures, qui provoquent une gêne importante (par exemple, qui gênent les mouvements) ou qui sont susceptibles de dégénérer en tumeur maligne. [ 47 ]

On trouve parfois des informations indiquant que l'élimination des verrues au laser n'est pas recommandée en cas de cancer. Il est important de comprendre que le faisceau laser lui-même ne modifie pas les propriétés biochimiques des cellules autour de la zone affectée, éliminant uniquement celles infectées par le virus. Le traitement infrarouge utilisé par les lasers, contrairement à la lumière solaire, ne peut pas induire de tumeur maligne active; au contraire, l'élimination des tumeurs au laser est de plus en plus populaire. Cependant, elle n'est possible qu'après une biopsie et des examens spécifiques pour évaluer la profondeur et la prévalence du processus pathologique. De plus, une telle opération ne peut être réalisée que dans des cliniques spécialisées pour les patients atteints de cancer, et non en cabinet d'esthétique. [ 48 ]

Si nous parlons d'éliminer les verrues qui ne sont pas constituées de cellules malignes chez les patients atteints de cancer, il n'y a aucun obstacle, car nous parlons d'un effet local qui n'affecte pas les cellules anormales et ne peut en aucun cas affecter leur comportement.

Conséquences après la procédure

L'un des principaux avantages de la méthode laser pour l'élimination des néoplasmes est le faible risque d'infection de la plaie. Un traitement antiseptique préalable, l'absence de contact direct de l'appareil ou des mains du médecin avec la peau du patient, ainsi qu'un échauffement important des tissus autour de la verrue, préviennent toute infection et laissent peu de chances de guérison. Il est cependant tout à fait logique qu'après l'élimination de la verrue au laser (surtout si elle est importante), une plaie subsiste, dont l'état dépendra des soins appropriés. [ 49 ]

Pendant longtemps, la plaie sera recouverte d'un tissu nécrotique rugueux. Après l'élimination d'une verrue au laser, une croûte se forme presque immédiatement et peut persister de 5 à 14 jours. Tout dépend de la taille de la plaie et du respect des recommandations du médecin (esthéticien). La plaie cicatrise directement sous la croûte, ce qui est typique de toute brûlure. C'est ainsi que la peau est affectée par le laser, le courant électrique, la boucle chauffante et même le couteau à ondes radio.

Il est impossible de répondre clairement à la question du temps de cicatrisation d'une plaie après l'ablation au laser d'une verrue, d'un grain de beauté ou d'une autre tumeur. La localisation, la taille et les conditions de cicatrisation des plaies varient. Par exemple, à l'air libre et en cas de faible humidité, la plaie sèche et cicatrise plus rapidement, ce qui est impossible pour les érosions postopératoires de la muqueuse génitale. Si la croûte est arrachée prématurément ou si l'érosion est recouverte d'une substance dense empêchant l'air de pénétrer, la cicatrisation sera retardée. [ 50 ]

En général, une verrue cicatrise complètement en quelques semaines après l'intervention. Les plaies plus larges, de plus d'un centimètre de diamètre, peuvent prendre un mois ou plus pour cicatriser. En cas d'infection, le traitement peut durer plusieurs mois et se terminer souvent par une cicatrisation.

Retirer la croûte simplement parce qu'elle contient des particules de verrue est illogique. Le virus ne peut pas vivre dans les cellules mortes et ne présente aucun danger en dehors des cellules. Autrement dit, il n'y a pas de virus actif dans la croûte, mais celle-ci constitue une excellente protection de la plaie ouverte contre les influences extérieures négatives, bloquant ainsi la voie de l'infection. [ 51 ]

Un bon signe est la desquamation spontanée de la croûte, sans suintement d'ichor ni de pus. Lorsque la peau se détache, une peau rose tendre apparaît en dessous. Par la suite, sa couleur devient plus claire que celle de la peau environnante et, avec le temps, elle devient presque indiscernable. Il arrive qu'une dépression persiste à l'emplacement de la verrue, qui s'atténue progressivement, tout comme la couleur de la peau.

Complications après la procédure

L'élimination des verrues au laser est une procédure plus douce que d'autres méthodes, mais elle implique également un traumatisme cutané. Une cicatrice de brûlure tissulaire subsiste à l'emplacement de la verrue, sous la forme d'une plaie recouverte d'une croûte. Comme toute plaie, cet endroit peut être douloureux pendant un certain temps. À mesure que la plaie guérit, la douleur s'atténue et devient moins visible.

Les verrues plantaires sont les plus douloureuses, tant à vie qu'au moment de leur ablation, car leurs racines sont plus profondes que d'habitude. Même après l'ablation d'une verrue au laser, on se plaint souvent de douleurs au talon, où se trouvait auparavant la tumeur, et de difficultés à s'appuyer dessus pour marcher ou se tenir debout. La douleur des premiers jours suivant l'intervention est tout à fait normale, car des lésions tissulaires ont été observées et la guérison nécessite du temps. [ 52 ]

Si la douleur persiste plus d'un mois, il peut s'agir d'une récidive de la verrue. Si elle réapparaît après son ablation, cela indique une baisse du système immunitaire ou une ablation incomplète de la tumeur. Dans ce dernier cas, le spécialiste ayant pratiqué l'intervention n'était pas professionnel.

Un traumatisme cutané en conditions naturelles s'accompagne souvent de rougeurs et d'œdèmes. Cela n'indique pas nécessairement l'apparition d'une infection. Si un œdème apparaît autour de la plaie après l'élimination d'une verrue au laser, il s'agit probablement d'une réaction de l'organisme à la blessure. En revanche, si un doigt ou une grande partie du corps autour de la plaie est enflé, on ne peut plus parler de réaction normale. Surtout si ce gonflement persiste plus d'une journée, s'il s'accompagne d'une douleur sourde et d'une augmentation locale (ou générale) de la température. [ 53 ]

Une augmentation générale de la température indique le plus souvent une septicémie (empoisonnement du sang), tandis qu'une augmentation locale indique une infection de la plaie. Mais ne vous précipitez pas pour accuser le médecin. L'élimination des verrues au laser élimine pratiquement toute infection. La cause réside généralement dans les soins postopératoires ou dans une réaction allergique aux agents cicatrisants utilisés.

Lorsqu'une plaie s'infecte, un processus inflammatoire se produit, qui, selon l'agent pathogène, peut devenir purulent. Plus l'inflammation dure, plus les cellules saines meurent, augmentant ainsi la taille de la plaie. De plus, un processus inflammatoire prolongé est considéré comme l'une des principales causes de l'apparition de lésions cicatricielles, inhabituelles pour le traitement au laser. [ 54 ]

La deuxième raison de l'apparition de cicatrices disgracieuses est liée au fonctionnement individuel de l'organisme. Dans ce cas, l'élimination des verrues, quel que soit le moyen utilisé, laissera des traces visibles. Pour atténuer ces conséquences, il est possible d'appliquer sur la peau des médicaments qui accélèrent la cicatrisation et préviennent la formation de foyers de tissu fibreux grossier (Baneocin, Contractubex).

S'il n'est toujours pas possible d'éviter la formation de cicatrices (par exemple, la verrue était trop grande ou la plaie s'est infectée), vous pouvez à nouveau recourir à l'élimination au laser et au resurfaçage des cicatrices, ce qui donne un excellent effet esthétique. [ 55 ]

Soins après la procédure

La rapidité avec laquelle l'érosion guérit après l'élimination des verrues au laser dépend de la mise en œuvre correcte des exigences en matière de soins des plaies postopératoires, qui comprennent les recommandations suivantes:

• Pendant les 3 premiers jours suivant l'élimination d'une verrue, évitez de mouiller la plaie et de la traiter avec des solutions alcoolisées. Pour prévenir l'infection, des antiseptiques (solution de vert brillant, solution d'iode ou permanganate de potassium) sont appliqués sur la peau autour de la plaie. Quels autres traitements peuvent être utilisés pour traiter une plaie après l'élimination d'une verrue au laser? À titre préventif, pour prévenir l'inflammation des tissus de la plaie, vous pouvez utiliser des infusions aqueuses de camomille et de calendula, ainsi que des solutions de chlorhexidine et de miramistine. De plus, le médecin peut prescrire des crèmes anti-inflammatoires.
• Puis-je nager après l'élimination d'une verrue au laser? Après 3 jours, en l'absence de complications, je peux prendre une douche en évitant que de l'eau savonneuse ne pénètre dans la plaie. Il est recommandé de prendre un bain après la chute de la croûte, c'est-à-dire au plus tôt deux semaines plus tard. Il est préférable de reporter d'un mois ou plus les bains, saunas, piscines et douches publiques, en veillant à la réparation complète des tissus endommagés. Nager en eau libre dont la qualité est douteuse est particulièrement dangereux si la plaie n'est pas cicatrisée.
• Lors de l'élimination des verrues pendant la saison chaude et l'exposition au soleil, il est important de veiller à ce que la peau jeune et sensible ne soit pas exposée directement au soleil. Sous l'effet du rayonnement laser, la sensibilité des tissus environnants augmente, ce qui peut facilement provoquer des brûlures. Il est donc déconseillé de s'exposer trop longtemps au soleil, surtout les premiers jours et mois suivant l'intervention.
• Une plaie ouverte peut facilement s'infecter. C'est pourquoi de nombreux patients tentent de se protéger en recouvrant la verrue d'un pansement. Cette pratique est déconseillée, car l'air pénètre difficilement sous le pansement, créant une atmosphère humide autour de la plaie, ce qui ralentit la cicatrisation. Si la plaie est déjà infectée, elle se multipliera plus rapidement en milieu humide.
• Si les verrues se situent dans des zones de transpiration importante, la plaie doit être recouverte de pansements spéciaux absorbants. Ces pansements doivent être changés une fois par jour, en laissant la peau respirer si possible.
• La plaie doit également être couverte si elle se situe au pied ou à la main, car elle est exposée à la poussière et à d'autres sources d'infection. Il est préférable d'appliquer un pansement respirant et de le retirer à chaque repos. Idéalement, il est conseillé d'éviter tout travail et tout mouvement actif pendant les premiers jours, afin de laisser la plaie sécher à découvert.
• La croûte sur la plaie ne doit pas être retirée seule avant sa cicatrisation complète, mais elle peut être facilement touchée, exposant ainsi la surface de la plaie. Il faut éviter de telles blessures accidentelles. Si la verrue se trouve sur le pied, il est conseillé de porter des chaussures qui ne frottent pas la zone affectée. Il en va de même pour les vêtements.

Si la verrue se trouve sur le visage ou sous les bras, lors du rasage, vous devez essayer d'éviter cette zone afin de ne pas toucher accidentellement la croûte et provoquer une infection. [ 56 ]

• Quant aux cosmétiques, et notamment aux cosmétiques décoratifs, ils ne doivent pas être utilisés tant que la plaie verruqueuse n'est pas complètement cicatrisée.

Il est essentiel que, pendant la cicatrisation et la régénération de la peau, c'est-à-dire pendant un mois et demi ou plus après l'élimination des verrues au laser, la peau sensible de la zone traitée ne soit pas exposée à des influences extérieures agressives. Que ce soit l'eau froide, le frottement avec les vêtements ou une serviette après le bain, ou l'utilisation de cosmétiques trop actifs (notamment contenant des particules abrasives),

Avis

La plupart des personnes ayant expérimenté l'élimination des verrues au laser confirment l'efficacité de cette procédure. Généralement, la verrue disparaît après une seule exposition, ce qui évite de répéter l'opération. La durée de l'élimination des néoplasmes au laser peut varier de 10 à 30 minutes, selon le nombre de verrues retirées (jusqu'à 10 verrues peuvent être retirées en une seule séance), leur taille et leur localisation.

Les verrues plantaires et palmaires sont les plus difficiles à éliminer: elles se développent sur une peau plus rugueuse et plus épaisse, pénétrant profondément dans l'épiderme. L'élimination des verrues se fait couche par couche, mais dans ce cas, les couches sont nombreuses, ce qui rend la procédure plus longue. La douleur est également plus intense pendant la séance. L'élimination des verrues communes et planes est insignifiante et la plupart des personnes la supportent sans anesthésie.

De nombreux patients signalent qu'après l'ablation de verrues, il reste des traces. C'est pourtant compréhensible: une zone faiblement pigmentée persiste à la surface de toute plaie pendant un certain temps, et il s'agit alors d'une brûlure cutanée. Il faut patienter quelques mois et la trace deviendra presque invisible. Si la verrue est importante, aucune méthode ne permet de l'éliminer sans laisser de traces.

La cicatrisation d'une plaie après une brûlure au laser est peut-être plus longue qu'après une cryodestruction, mais les possibilités d'utilisation du laser sont plus vastes. Il peut être utilisé pour éliminer les verrues, quelle que soit leur localisation, leur taille et leur profondeur. Il est utilisé chez les enfants et les femmes enceintes. Dans ce cas, les interventions répétées ne sont pas nécessaires et le risque de récidive est généralement plus faible, tout comme la probabilité de lésions des tissus sains.

Certains sont entièrement satisfaits du résultat, d'autres se plaignent de l'apparition de nouveaux éléments pathologiques, sans prendre soin de préserver leur immunité, d'autres encore évoquent la possibilité de cicatrices, sans comprendre les causes possibles ni si elles sont liées à l'utilisation du laser. Il y a toujours des personnes qui apprécient cette méthode et d'autres qui en sont insatisfaites. Et ce phénomène se confirme quels que soient les appareils et les méthodes utilisés. Tant qu'une personne n'a pas essayé la méthode choisie, il est peu probable qu'elle obtienne des informations objectives sur son efficacité sans l'avis subjectif d'autrui.

L'élimination des verrues au laser est une procédure dont l'efficacité est confirmée par sa popularité auprès des cosmétologues, des médecins et des patients. Autrement, les patients se tourneraient vers d'autres méthodes moins coûteuses pour lutter contre les néoplasmes. Cependant, la méthode laser présente trois avantages majeurs: efficacité, disponibilité et sécurité. Ce sont les principaux facteurs qui influencent le choix.