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Contusion grave
Dernière revue: 05.07.2025
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[ Quelles sont les causes d’une ecchymose grave?
Une contusion grave est causée par un accident domestique (chute, coup, blessure sportive ou professionnelle, accident). Comme une contusion simple, une contusion grave se limite à une partie du corps bien définie. Il s'agit généralement des zones ouvertes et très vulnérables: la tête, les genoux, les coudes et le dos. Une contusion grave se caractérise par une atteinte importante des tissus mous, avec des lésions étendues, souvent accompagnées d'hémorragies et de lésions cutanées. Selon la partie du corps blessée, le degré de protection de la partie blessée et la force du coup, une contusion grave peut être:
- Ecchymose grave de gravité modérée;
- Contusion grave nécessitant une hospitalisation;
- Contusion grave mettant la vie en danger.
Les tissus du corps présentent des structures et des degrés de résistance aux blessures différents. Les tissus sous-cutanés et les muscles encaissent les coups et les contusions violentes comme les autres parties du corps, mais sont beaucoup plus gravement endommagés que les gaines musculaires, les tendons ou les plaques de collagène denses (aponévroses).
Grave ecchymose à la jambe
Lors de telles lésions, les vaisseaux situés dans la couche adipeuse sous-cutanée sont endommagés, ce qui entraîne des hémorragies importantes (hématomes), notamment au niveau des cavités articulaires (hémarthrose). Une contusion grave à la jambe suggère des lésions osseuses: fissures, fractures. Souvent, les hématomes ne se résorbent pas comme lors d'une blessure modérée, mais pénètrent en profondeur, saturant les structures de manière diffuse. Ces hémorragies, qui accompagnent une contusion grave, s'accumulent et commencent à se développer dans le tissu conjonctif, parfois jusqu'à l'ossification. L'hémarthrose se résorbe plus rapidement grâce à une mobilité articulaire plus active, mais elle est également sujette à une ankylose fibreuse.
Blessure grave à la tête
En règle générale, contrairement à une blessure simple, un traumatisme crânien grave s'accompagne de lésions des os du crâne et est considéré comme extrêmement dangereux, nécessitant une hospitalisation immédiate. En réalité, le danger ne réside pas tant dans la fracture osseuse que dans les lésions cérébrales. La fracture peut être fermée ou ouverte, avec de multiples lésions cutanées. La fracture la plus grave, potentiellement mortelle, est celle des os de la base du crâne. Le cerveau est un tissu extrêmement fragile et vulnérable; toute blessure, même grave, s'accompagne d'un gonflement. Contrairement aux autres tissus mous qui peuvent gonfler jusqu'à la limite de l'élasticité de la peau, le cerveau est limité par la taille du crâne. L'afflux sanguin, incapable de trouver une issue, provoque une hémorragie interne avec toutes les conséquences qui en découlent. Un traumatisme crânien grave peut entraîner des hématomes, des commotions cérébrales et des contusions.
Les commotions cérébrales sont un phénomène temporaire dans lequel l’activité cérébrale est partiellement perturbée.
Un hématome interne est dangereux dans son développement et peut entraîner, au minimum, une augmentation de la pression intracrânienne et, au maximum, un accident vasculaire cérébral et la mort.
La contusion est en fait une lésion du cerveau qui entraîne une perte de conscience, une perte de mémoire partielle, une perturbation de la conductivité neuronale et un œdème cérébral.
Contusion abdominale grave
Une contusion abdominale grave s'accompagne d'une douleur intense et caractéristique au niveau de la zone blessée. En général, les tissus mous sont touchés, plus rarement la peau. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir, et la personne perd souvent connaissance. Le pouls ralentit, les battements cardiaques s'affaiblissent, une pâleur générale est observée et, souvent, une teinte bleutée (cyanose) du visage apparaît. Tous ces éléments peuvent indiquer une hémorragie interne, qui survient en cas de rupture intestinale, de lésions rénales ou spléniques. Si la victime n'est pas prise en charge à temps, l'hémorragie interne peut entraîner une péritonite, une inflammation du péritoine et potentiellement la mort.
Une contusion grave nécessite une prise en charge médicale immédiate. Si vous suspectez une contusion grave, dès les premiers signes alarmants, même si la peau n'est pas lésée et qu'il n'y a pas de plaie externe, consultez immédiatement un médecin ou appelez une ambulance. Souvent, chaque minute compte; tout retard met donc en danger non pas tant la santé de la victime que sa vie.