Dysplasie fibromyusculaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 18.10.2021
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[Causes de la dysplasie fibromusculaire
La dysplasie fibro-musculaire survient généralement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. La raison est inconnue. Cependant, la prédisposition génétique peut être importante et le tabagisme peut être un facteur de risque. Fibromyshechnaya dysplasie survient plus fréquemment chez les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif (par exemple, de type IV syndrome du syndrome de Ehlers-Danlos, de la membrane vasculaire secondaire de nécrose kystique, une néphrite héréditaire, la neurofibromatose).
La dysplasie de la coque moyenne des vaisseaux est le type de pathologie le plus commun. Elle est caractérisée par des zones en alternance épaisses et minces fibres de fibro-musculaire comprenant du collagène et disposé le long de la gaine intermédiaire (dysplasie de la tunique interne de la dysplasie) ou dépôt extensif de collagène dans la coque extérieure (perimedialnaya dysplasie). La dysplasie fibro-musculaire peut endommager les artères rénales (60-75%), l'artère carotide et intracrânienne (25-30%), intra-abdominale (9%) ou l'artère iliaque externe (5%).
Les symptômes de la dysplasie fibromusculaire
La dysplasie fibromusculaire se manifeste généralement de façon asymptomatique, quelle que soit la localisation de la pathologie. Si les symptômes cliniques se développent, les manifestations dépendent de la localisation des foyers pathologiques:
- boiterie, bruit sur les vaisseaux fémoraux et pouls fémoral affaibli, quand les artères de la jambe souffrent;
- hypertension artérielle secondaire dans la défaite des artères rénales;
- les accidents ischémiques transitoires ou les accidents vasculaires cérébraux dans les artères carotides;
- symptômes d'un anévrisme dans la défaite des artères intracrâniennes;
- symptômes d'atteinte intestinale ischémique lorsque les artères mésentériques sont impliquées (rarement).
Diagnostic de la dysplasie fibromusculaire
Un diagnostic fiable est établi en utilisant la vasographie, montrant la déformation des artères qui ressemblent à des perles (avec une dysplasie médiale ou périmédiale), ou un rétrécissement concentrique ou long ruban des artères (sous d'autres formes).
Traitement de la dysplasie fibromusculaire
Le traitement dépend de la localisation. Elle peut inclure une angioplastie intravasculaire percutanée, un shunt chirurgical ou l'élimination d'anévrismes. Il est important d'arrêter de fumer. Le contrôle d'autres facteurs de risque d'athérosclérose (hypertension artérielle, dyslipidémie, diabète sucré) permet de prévenir le développement accéléré de la sténose artérielle.