Dysatria chez les enfants: formes, caractéristiques de l'enfant, correction

Les violations de la parole chez les enfants de 1 à 3 ans ne causent généralement pas d'anxiété particulière aux parents. Sauter des sons dans les mots, prononciation impropre ou floue des consonnes, discours intermittent pour l'instant semble même amusant. De plus, les bons voisins et grands-mères du bébé disent unanimement qu'il n'y a pas de raison de s'inquiéter, au bout de trois ans, le bébé va «parler». Quand cela ne se produit pas pendant longtemps, la mère avec le bébé surpris court vers l'orthophoniste, puis vers le neurologue qui fait son verdict effrayant - la dysarthrie. Mais ces derniers temps, la dysarthrie chez les enfants n'est pas si rare, et le diagnostic lui-même ne donne pas beaucoup d'espoir de guérison.

Épidémiologie

Selon des études épidémiologiques environ 80% des cas, il est associé à la croissance du fœtus des blessures in utero et la naissance sont considérés comme ayant une cause secondaire, ce qui ne fait que compliquer la situation, mais par lui-même conduit rarement à dysarthrie.

Comme le montrent les statistiques, la dysarthrie motrice chez l'enfant, qui, avec les symptômes neurologiques articulatoires et phonétiques, se développe dans le contexte de pathologies du développement intra-utérin. Mais une dysarthrie pure de la parole est beaucoup moins commune, et son développement est associé au traumatisme de la naissance.

La dysarthrose elle-même n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais est l'une des manifestations du trouble du développement de l'enfant sous l'influence des facteurs décrits ci-dessus. Le plus souvent, la dysarthrie est l'un des principaux symptômes de la paralysie cérébrale chez l'enfant.

Ainsi, chez les enfants diagnostiqués avec une paralysie cérébrale, la dysarthrie est définie dans 65-85% des cas. La dysarthrie effacée, qui se manifeste par la prononciation floue des sifflements et des sifflements, se produit chez 25 à 30% des bébés. En tant que maladie indépendante chez des enfants en bonne santé, la dysarthrie survient seulement dans 3-6% des cas.

Le danger réside dans le fait que cette pathologie tend à favoriser la croissance et, par conséquent, la dysarthrie chez les enfants est diagnostiquée chaque année avec un nombre croissant de garçons et de filles.

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Causes dysarthrie chez l'enfant

La dysarthrie est l'un des types de troubles de la parole, lorsque des problèmes de prononciation des sons se produisent en raison de maladies du système nerveux et sont causés par une communication inadéquate entre le système nerveux central et l'appareil articulatoire. Choyer et le refus de l'enfant de communiquer normalement il n'y a rien à voir avec cela.

Si le bébé ne prononce pas quelques consonnes, on ne peut même pas penser à une pathologie sérieuse. Une autre chose, si son discours dans son ensemble est indistinct et intermittent, le tempo et la coloration émotionnelle sont brisés, si au cours de la conversation il y a des violations du rythme respiratoire. S'il est un bébé comme parler avec la bouche pleine, cela est une raison de se inquiéter comme dysarthrie chez les enfants est le plus souvent un symptôme de cette maladie désagréable que l'infirmité motrice cérébrale (infirmité motrice cérébrale).

Beaucoup de parents aimants sont préoccupés par la question de savoir pourquoi il est arrivé que leur enfant ait des problèmes d'insonorisation, qui pour une raison quelconque sont très difficiles à corriger. Peut-être qu'ils ont manqué quelque chose, n'ayant pas appris à leur fils ou à leur fille à parler correctement à un âge précoce?

En fait, la culpabilité des parents dans le développement de la pathologie n'est souvent pas du tout. Au moins, nous ne parlons pas des lacunes de la formation linguistique.

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Facteurs de risque

Les causes de dysarthrie chez les enfants deviennent le plus souvent des facteurs qui affectent le développement de l'enfant dans la période périnatale. Les facteurs de risque pour le développement de la maladie peuvent être:

• Toxicose des femmes enceintes, qui peut se faire sentir à la fois dans les premiers mois de la grossesse, et beaucoup plus tard (ce qui n'est pas si terrible en termes de probabilité de développer la pathologie du cerveau chez le fœtus)
• Hypoxie du fœtus, entraînant pour le cerveau la perte de nutriments et d'oxygène inadéquats, nécessaires à son bon développement,
• Diverses maladies, en particulier le plan infectieux, que la femme enceinte avait eu au début de la grossesse
• Un large éventail de maladies chroniques de la mère, qui s'est développé avant la conception de l'enfant, mais a eu lieu pendant le portage du bébé. À cet égard, toute pathologie du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire et génito-urinaire, ainsi que de la tuberculose pulmonaire
• Traumatisme mental ou physique d'une femme enceinte
• L'exposition aux radiations pendant la grossesse
• Rhésus-conflit entre la mère et le fœtus, discordance de groupe sanguin
• Abus d'alcool, de nicotine et de drogues pendant la grossesse

Mais non seulement les problèmes qui se posent dans la période prénatale (en particulier dans le premier trimestre) peuvent provoquer le développement de la dysarthrie. Blame peut être une blessure à la naissance en raison de l'échec de l'utilisation des moyens de lésion cérébrale obstétricale, traumatique chez les nouveau-nés en raison des actions ineptes du personnel de la clinique, des saignements dans le cerveau provoqué par la différence de pression dans la section césarienne ou la livraison anormalement rapide, l'asphyxie en raison du passage lent à travers le canal de naissance ou à cause de l'enchevêtrement du cordon.

Le danger de laver le bébé dans les premiers mois de la vie indépendante. Les causes de la dysarthrie chez les enfants peuvent être transférées à des maladies graves de l'enfance, telles que la méningite, l'hydrocéphalie, l'encéphalite, la méningo-encéphalite, l'otite purulente. Et aussi s'il y avait un empoisonnement par des produits ou des produits chimiques ou un traumatisme craniocérébral dans la petite enfance.

Parfois, la cause de troubles de la parole sévères chez un enfant peut devenir une grossesse prématurée, bien que cela arrive très rarement. Mais la paralysie cérébrale est considérée comme la cause la plus fréquente de dysarthrie chez les bébés. Il n'est pas exclu et les pathologies congénitales génétiquement déterminées du développement du cerveau, qui se produisent souvent avec une mauvaise hérédité, les pathologies héréditaires des systèmes nerveux et neuromusculaire.

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Pathogénèse

La pathogenèse de la dysarthrie est basée sur des lésions organiques de certaines parties du système nerveux central et périphérique. Extérieurement, de telles lésions se manifestent principalement par la violation de la prononciation des sons, des mots et des phrases, bien qu'il existe d'autres symptômes auxquels les parents ne font pas attention pendant un certain temps.

Demandez, qu'est-ce que le système nerveux a à voir avec l'activité de la parole? Le fait est que le contrôle de l'activité motrice de l'appareil articulatoire est effectué par des structures distinctes du cerveau. Ceux-ci comprennent les nerfs moteurs et périphériques qui vont à l'appareil de la parole composé de la langue, les joues, le palais, les lèvres, le pharynx, la mandibule, et le larynx, le diaphragme et la musculature du thorax.

Les opérations de discours émotionnel telles que le rire, les cris ou les pleurs sont effectuées à travers les noyaux des nerfs périphériques, qui sont situés dans le tronc et la zone sous-corticale du cerveau. Quant au mécanisme moteur de la parole, il est conditionné par le travail d'autres structures cérébrales: les noyaux cérébelleux sous-corticaux et les voies conductrices responsables du tonus musculaire et de la séquence des contractions des muscles de la parole. Pour la capacité de l'appareil vocal à effectuer certaines actions et son innervation partielle, les structures corticales du cerveau répondent également.

En raison des dommages organiques de certaines parties du cerveau et de la motricité du système nerveux qui leur sont associés, un transfert complet de l'influx nerveux devient impossible, il y a une diminution de la sensibilité et de la force musculaire (parésie) ou même paralysie des différentes parties de l'appareil. Tout ceci entraîne des violations de la prononciation des sons et des mots, des changements dans le timbre de la voix et du rythme respiratoire au cours de la conversation.

Comme nous le voyons, pour qu'une personne commence à parler correctement et clairement, un travail bien coordonné du cerveau, du système nerveux central et périphérique est nécessaire.

Causes des lésions des structures du cerveau responsables de la parole peuvent être couverts même dans la période prénatale, mais parfois des malformations congénitales peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie, ainsi que des maladies graves transférées dans l'enfance.

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Symptômes dysarthrie chez l'enfant

La dysarthrie chez les adultes et les enfants ne vient pas de rien. Habituellement, son apparence est associée à un certain facteur traumatique. Ce n'est qu'à l'âge adulte, la maladie ne conduit pas à la désintégration de l'ensemble du système de la parole et n'affecte pas le développement intellectuel de l'homme. Les patients adultes atteints de dysarthrie entendent la conversation de manière adéquate, ne perdent pas leurs compétences d'écriture et de lecture.

Mais pour les bébés, cette pathologie est plus que sérieuse, car elle peut retarder le développement de l'enfant, le rendement scolaire médiocre et les difficultés de la socialisation. Par conséquent, il est si important de faire attention à temps aux premiers signes de dysarthrie afin de commencer son traitement dès que possible, aussi longtemps que cela n'affecte pas négativement l'avenir de l'enfant.

Parlant de diverses manifestations de la dysarthrie chez les enfants d'âge préscolaire, il convient de noter que la symptomatologie de cette maladie est multidimensionnelle et dépend de la partie du cerveau et du système nerveux qui a le plus souffert en son temps.

Les symptômes généraux de la dysarthrie chez l'enfant, qui peuvent se manifester plus ou moins dans les différentes périodes de la vie du bébé, sont très susceptibles d'indiquer le développement de cette pathologie. Mais cela ne signifie pas que tous les symptômes décrits doivent être présents, il peut y en avoir moins ou plus. Ce dernier se produit si la dysarthrie se développe sur un fond d'une autre pathologie.

Ainsi, les parents devraient amener leur enfant à l'examen chez un spécialiste s'ils observent les symptômes suivants chez l'enfant:

• Le développement ultérieur du discours: les premiers mots que l'enfant parle à l'âge de 1,5-3 ans, et les expressions encore plus tard

• Dans le discours du bébé, il y a une prononciation incorrecte des sons individuels ou même des syllabes, ce qui est difficile à corriger
• Corriger la prononciation correcte des sons (automatisation) nécessite beaucoup plus de temps que d'habitude
• Pendant la communication verbale, l'enfant est difficile à parler, il étouffe parce que sa respiration devient superficielle et irrégulière
• Il y a une tendance à changer le timbre de la voix, il devient soit trop haut, se déplaçant en un grincement, ou inhabituellement étouffé, calme
• Il y a un sentiment que l'enfant a un nez bouché, bien que cela ne soit pas confirmé lors de l'examen des voies nasales
• L'enfant ne prononce pas de sons, ne les remplace pas par d'autres, ne saute pas du tout, et cela concerne à la fois les consonnes et les voyelles
• Il y a une prononciation interdentaire ou latérale des sifflements et des sifflements
• Il y a une sonnerie et un adoucissement des consonnes solides
• Un discours anormalement monotone chez un enfant, souvent sans coloration émotionnelle et un changement dans les tons graves et aigus
• Le discours est soit trop rapide, soit très lent, et en même temps c'est toujours le même incompréhensible
• Faiblesse notable des muscles articulatoires. L'enfant serre ses lèvres trop ou ne les ferme pas du tout. Il y a une salivation importante, non associée à la dentition. Parfois, une bouche légèrement ouverte peut suspendre une langue dont les muscles ne sont pas suffisamment innervés.

En plus de troubles de la parole dans la dysarthrie, en particulier chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, d'autres symptômes désagréables peuvent également être observés, dont certains sont vus dans l'enfance. L'observation d'enfants atteints de dysarthrie dans la période post-partum montre que ces bébés présentent souvent une anxiété motrice, un sommeil difficile ou le rythme du sommeil et de l'éveil. Pendant la tétée, ils ne tiennent pas un sein ou un mamelon dans la bouche, les mouvements de succion sont plutôt lents, l'enfant devient fatigué et s'endort en même temps. Ces bébés sucent et régurgitent le lait plus souvent que d'autres, mangent moins et prennent du poids, et abandonnent souvent complètement leur sein en raison de difficultés de succion.

Une miette peut graduellement être en retard dans le développement. Cela se manifeste dans des moments tels que l'impossibilité de tenir la tête pendant six mois et de se concentrer sur les objets. L'enfant peut commencer à ramper et marcher tard.

Pour compliquer la situation peut facilement toutes les maladies graves subies par le bébé pendant cette période. Ce sont des infections virales (par exemple, la grippe), une pneumonie, une pyélonéphrite, des formes sévères de maladies gastro-intestinales et similaires. Les maladies catarrhales accompagnées de fièvre peuvent s'accompagner d'un syndrome convulsif chez ces enfants.

À l'âge de plus de 1,5-2 ans, il existe d'autres symptômes alarmants, non liés au travail du dispositif vocal:

• Expressions faciales limitées, l'enfant sourit rarement
• Il y a certains problèmes de mastication, un enfant peut refuser de la nourriture solide
• Il est difficile pour un bébé de se rincer la bouche après avoir mangé ou se brosser les dents
• La maladresse notable dans les mouvements, la difficulté à effectuer des exercices physiques pendant le chargement, les problèmes avec les mouvements de danse et la perception de la musique, son rythme
• Il peut y avoir des mouvements involontaires incontrôlés (hyperkinésie) pendant la conversation et d'autres mouvements articulatoires
• Les cas de vomissements deviennent plus fréquents
• Parfois, il y a un tremblement du bout de la langue.

Les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale dysarthrie en arrière-plan sont parésie des muscles souvent observés non seulement l'appareil vocal, mais aussi le tronc et les extrémités, ce qui réduit considérablement leur activité cognitive et complique l'orientation dans l'espace. Ils ont également une parésie des muscles responsables du mouvement des yeux, ce qui empêche le développement des représentations visuo-spatiales, les fonctions de fixation de la vue sur le sujet et sa recherche active sont violées.

Dans de nombreux cas, des troubles mentaux émotionnels et des troubles mentaux secondaires surviennent. Les manifestations de tels troubles peuvent être différentes:

• Anxiété accrue
• Irritabilité et larmoiement
• Fatigue rapide et épuisement général
• Manque de sens de l'humour
• L'apparition d'épidémies affectives, jusqu'au comportement particulier à la psychopathie
• La propension à lire des livres et à regarder des films de la catégorie des combattants ou des horreurs avec leurs scènes de violence inhérentes

En général, les enfants atteints de dysarthrie sont caractérisés par l'instabilité de la psyché, qui se manifeste par des changements fréquents et soudains d'humeur et d'émotions.

Perception chez les enfants dysarthrites

Le développement de l'enfant est inextricablement lié à l'alimentation et à la perception de diverses informations. L'information peut être perçue de trois façons:

• Visual (regarder et évaluer l'objet)
• Audible (perception de la parole à l'oreille)
• Kinesthésique (étude à l'aide des sens: quel est l'objet du goût, de l'odorat, du toucher).

La dysarthrie chez les enfants a des difficultés avec les types de perception individuels. Le plus souvent, cela concerne la perception visuelle ou spatiale, ainsi que la perception de la parole à l'oreille.

Les troubles de la perception visuelle chez les enfants atteints de dysarthrie se manifestent comme suit:

• L'enfant ne fait pas la distinction entre les couleurs et les nuances
• Il y a des difficultés à reconnaître des objets le long du contour
• Le gamin trouve difficile de nommer l'objet, si dans l'image il est barré

Les troubles de la perception spatiale ont une symptomatologie plus étendue:

• Connaissance insuffisante de votre corps pour un certain âge
• Difficultés avec les définitions de «droite-gauche»: à 3 ans, le gosse ne peut pas montrer où le droit, et où le stylo ou la jambe gauche, et à 5 ans ne peuvent pas montrer et exprimer leurs actions
• L'enfant ne perçoit pas le schéma de la personne, ne peut pas montrer où le glaçage, la bouche, le bec
• Violation de la perception holistique des objets

Dans les années préscolaires moyennes et plus anciennes, vous pouvez voir que:

• Le gamin ne sait pas observer les proportions et les analyser
• L'enfant ne peut pas placer correctement l'image sur un morceau de papier
• La figure elle-même est caractérisée par des détails généralisés et pauvres
• Ces enfants sont souvent peints comme des êtres humains comme une sorte de kolobok du conte de fées du même nom

Les troubles de la perception visuelle et spatiale sont reflétés dans le discours de l'enfant. Vocabulaire dans ces enfants assez maigres (en particulier sur les noms et adjectifs), dans la conversation, ils utilisent rarement adverbes, indiquant l'emplacement des objets (arrière-avant, de haut en bas, de droite à gauche, etc.), et les prépositions spatiales (en ci-dessus, ci-dessous, de dessous, etc.).

L'assimilation et la mémorisation des enfants se détériorent avec l'augmentation de la distance par rapport à la source de l'information, c'est pourquoi il est recommandé que les enfants souffrant de dysarthrie soient placés sur les premiers pupitres.

Pratiquement tous les enfants ayant un diagnostic de «dysarthrie» ont une violation de l'attention. Ils n'ont pas la persévérance, ils ne peuvent pas faire face à une chose pendant longtemps, ils ont tendance à interrompre l'interlocuteur et les anciens, ils n'écoutent pas la fin de ce qu'on leur dit, facilement distraits.

En raison de problèmes de prononciation des mots et d'attention, les enfants atteints de dysarthrie ne perçoivent souvent pas bien la parole s'ils ne sont pas soutenus par la possibilité d'une perception visuelle. Pour cette raison, la mémoire verbale souffre, qui est responsable de la mémorisation des informations verbales. Dans certains cas, il y a des violations d'autres types de mémoire: visuelle, moteur, moteur.

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Moteur chez les enfants atteints de dysarthrie

Le développement d'un enfant atteint de dysarthrie a ses propres particularités, à commencer par les premiers jours de sa vie «indépendante» en dehors de l'utérus de la mère. Ils commencent plus tard à garder la tête droite, à s'asseoir, à ramper, à se tenir debout, à marcher, après leurs pairs en bonne santé. Ils ont significativement réduit l'intérêt pour l'environnement, malgré l'agitation et la mobilité, il n'y a pas de désir de communiquer avec les adultes (il n'y a pas de «complexe de revitalisation» lorsque le bébé voit des proches). Jusqu'à un an, ces bébés ne peuvent pas distinguer les autochtones des étrangers.

Dysarthrie chez les jeunes enfants se manifeste dans le fait qu'ils ne sont pas attirés par les jouets, même si elles sont dans les mains de la mère ou pendre sur le berceau, l'enfant ne fait pas attention à eux, ne suit pas leur mouvement. Ces enfants ne savent pas comment communiquer avec les gestes, et leur activité de la parole est beaucoup plus difficile, ce qui rend le langage incompréhensible pour les autres.

Il est clair que toutes ces déviations dans le développement ne peuvent qu'affecter les premiers mouvements conscients des mains - une emprise, avec laquelle les enfants connaîtront le monde, percevant les objets par le toucher. Avec la dysarthrie, le claquement actif chez les bébés est absent. Il n'y a pas de perception correcte de la taille et de la forme de l'objet, et donc des objets de grande et de petite taille, ainsi que des objets de formes différentes, l'enfant essaie de prendre, plaçant également ses doigts. Cela suggère que les enfants ne développent pas de coordination visuelle-spatiale.

Violé chez ces enfants et activité objective. Même s'ils ramassent un objet ou un jouet, ils ne sont pas intéressés par ce que c'est et ce à quoi il est destiné. Un enfant âgé de 3 à 6 ans peut détenir incorrectement l'objet et effectuer des actions qui contredisent le sens commun ou le but de l'objet (frapper la poupée sur la table, empiler la pyramide dans le mauvais ordre, etc.). Ce sont ces actions inadéquates avec des objets qui permettent de reconnaître la dysarthyrie chez un bébé.

Dans l'âge préscolaire plus jeune, la dysarthrie chez les enfants se manifeste dans le sous-développement de la sphère motrice. Cela peut être vu par les mouvements maladroits, imprécis, mal coordonnés, la faiblesse de la force musculaire, le mauvais sens du rythme, le manque de rythme des mouvements involontaires, la difficulté d'effectuer un travail sur l'enseignement oral. De tels bébés ne peuvent parfois pas tenir l'objet dans leurs mains, le garder soit pas assez fort, soit exercer un effort excessif. Très souvent, les enfants atteints de dysarthrie préfèrent travailler d'une seule main.

Les enfants d'âge préscolaire ont une motricité fine peu développée, bien qu'à l'âge de 6 ans, l'intérêt pour l'étude du monde environnant soit déjà assez fort. Des difficultés apparaissent lors de la réalisation de mouvements fins et différenciés des doigts et des mains, par exemple lors du laçage des chaussures ou de lacets de lacets, de l'habillage, du boutonnage des boutons.

Des problèmes surviennent dans l'activité de travail. Par exemple, dans les leçons de travail chez ces enfants, il est impossible de modeler une figurine en pâte à modeler, correspondant à la tâche ou au moins semblable à quelque chose de concret. Ils ne contrôlent pas leurs mouvements et la force de compression.

Aux pathologies du développement de la petite motricité chez les enfants avec la dysarthrie, on peut rapporter:

• Flexibilité inadéquate des mains
• Force musculaire faible
• Violation unilatérale de la motricité fine, lorsque l'enfant agit constamment d'une seule main, en n'incluant qu'occasionnellement une seconde
• Les contractions convulsives involontaires des bras, des épaules, des muscles de la tête et du visage, ainsi que le tremblement des mains. Les mouvements convulsifs peuvent être brusques, intermittents ou lents, en tirant
• Le mouvement de la langue peut s'accompagner d'un mouvement parallèle des doigts (souvent avec le pouce de la main droite)

Les désavantages dans le développement de la motricité peuvent être légèrement différents chez les enfants présentant différents types de dysarthrie.

Caractéristiques des compétences grapho-motrices chez les enfants atteints de dysarthrie

Le développement des compétences grapho-motrices chez les enfants dépend de plusieurs facteurs:

• Développement de la motricité générale dans la petite enfance
• Bonne motricité fine (travail des mains et des doigts)
• Compétences de séries de mouvements
• Développement de représentations visuo-spatiales
• Entraînement de la mémoire visuelle, motrice et motrice

Comme nous pouvons le voir de tout ce qui précède, il n'est pas nécessaire de parler d'un développement suffisant des compétences grapho-motrices chez les enfants atteints de dysarthrie sans occupations spéciales.

Caractéristiques des compétences grapho-motrices chez les enfants atteints de dysarthrie sont généralement considérés:

• Difficultés d'activité visuelle (difficultés à tenir un crayon, utiliser des ciseaux, contrôler la force de pression sur le papier)
• Problèmes d'exécution d'actions nécessitant précision et synchronisation (dessin, collage, pliage, lissage, etc.)
• Difficultés avec la perception spatiale et le transfert de la position de l'objet sur le papier, ainsi que la corrélation et la préservation des proportions
• Tracer des lignes avec des mouvements intermittents et irréguliers
• Impossibilité de dessiner une ligne droite claire en dessinant des figures géométriques et des lettres imprimées. Lenteur dans la tâche

La dysarthrie chez différents enfants peut avoir leurs manifestations. Cela dépend beaucoup du type de maladie et de la gravité de la pathologie, ainsi que des maladies concomitantes.

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Formes

La classification de la dysarthrie peut être réalisée sur plusieurs paramètres:

• Par degré de gravité
• Par le degré de clarté du discours
• Sur la base des symptômes existants (approche syndromologique)
• Localisation des dommages au cerveau et au système nerveux

En termes de gravité, ils sont:

• Anarthria (incapacité de parler)
• En fait, la dysarthrie (l'enfant parle, mais son discours est indistinct, incompréhensible pour les autres, il y a des violations de la respiration, mais il n'y a pas d'expressivité émotionnelle)
• Dysarthrie raclée (tous les symptômes de dysarthrie sont présents, y compris neurologiques, mais sous forme non exprimée). La forme effacée de la dysarthrie chez les enfants se produit assez souvent, mais dans ce cas, en raison de circonstances compréhensibles, elle passe souvent inaperçue par les parents du bébé, qui ne peuvent pas se passer de l'aide d'un orthophoniste.

Selon le degré d'intelligibilité de la parole (en termes de gravité de la pathologie), on distingue quatre étapes de la maladie:

1. Le degré le plus facile est quand un discours est diagnostiqué par un médecin lors d'une enquête. La dysarthrie légère chez l'enfant n'est pas répandue, les violations sont généralement plus graves et sont visibles sans l'aide d'un médecin sous la forme d'une violation de la prononciation des voyelles et des sons consonantiques, ainsi que des symptômes neurologiques
2. La sévérité moyenne de la pathologie, si les prononciations des sons sont évidentes, mais le discours est assez compréhensible
3. Degré élevé, lorsque le discours de l'enfant n'est pas clair pour les autres
4. Degré extrêmement sévère, où la parole est soit complètement absente, soit presque incompréhensible même pour fermer les gens.

L'approche syndromologique, prenant en compte les symptômes neurologiques, distingue les types de dysarthrie suivants chez les enfants et les adultes:

• Le spastico-parétique est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants avec des lésions bilatérales des voies pyramidales.

La symptomatologie en général est similaire à la paralysie pseudobulbaire. Cette violation de la prononciation du son et de l'articulation (de la petite enfance petit nombre de sons, pas onomatopée, augmentation du tonus des muscles différents au cours d'une conversation, les problèmes avec la prononciation de ton consonne, nasale coronale dans les voyelles, le tempo de la parole est ralenti, la voix rauque ou rauque), la respiration d'arythmie, des mouvements involontaires, problèmes avec le développement de la motricité volontaire, etc.

• Spastique-rigide est observée chez les enfants avec parésie bilatérale des extrémités.

Symptomatologie: augmentation du tonus du haut du corps, la parole et la déglutition est donnée à l'effort, mouvements de mastication remplacés sucer, boire entravées et amuse-gueules, l'articulation est limitée, rares expressions du visage, voix sourde, tendue, la prononciation troublée de tous les sons, trouble de l'élocution.

• Spastique-hyperkinétique chez les enfants est diagnostiqué avec une forme hyperkinétique de la paralysie cérébrale.

Symptômes: langage hyperkinésie et les muscles du visage, nerusheniya zvukoproiznosheniya ne diffèrent l'uniformité, la parole obscure, la mastication et la déglutition cassée, salivation pas de troubles respiratoires notables pendant la conversation, la voix vibrante avec des interruptions et en changeant la hauteur, et parfois la force.

• La dysarthrie spastique-atactique est caractérisée par une forme atonique-astatique de la paralysie cérébrale.

Symptômes: perte de coordination des actions musculaires volontaires (chant du rythme de la parole, imprécision de l'exécution des mouvements articulatoires, incohérence des actions des lèvres et de la langue, ralentissement de la parole).

• Atactique-hyperkinétique
• Spastique-atactique-hyperkinétique

La classification la plus courante dans la littérature en termes de localisation de la lésion est la dysarthrie suivante:

• Pseudobulbar
• Boulevard
• Cervelet
• Corcovia
• Sous-corticale (extrapyramidal)

La dysarthrie pseudobulbaire est considérée comme la pathologie la plus fréquente chez les jeunes enfants, mais elle se développe plus souvent dans le contexte d'une autre pathologie «populaire» - la paralysie cérébrale infantile.

Il y a une pathologie due à la paralysie générale des muscles due à l'impact de divers facteurs négatifs dans différentes périodes du développement de l'enfant. Les premiers signes sont déjà observés dans la petite enfance sous la forme d'un couinement faible et un réflexe de succion sous-développé, faible rétention de la poitrine dans la bouche, bave, popperhivaniya lors de l'alimentation.

Dans l'âge préscolaire plus jeune, les troubles moteurs de l'appareil de la parole deviennent plus prononcés. Une miette ne prononce pas correctement les sons, parce qu'il les a mal interprétés à l'oreille. Des problèmes surgissent avec la prononciation des mots polysyllabiques (à partir de 4 syllabes et plus). L'enfant manque des syllabes, graissent des mots dans lesquels il y a plus de 2 consonnes d'affilée.

Chez les enfants atteints de ce type de dysarthrie, le visage est tendu, la langue est déviée vers l'arrière et des mouvements inadéquats des yeux et des sourcils sont parfois observés. La voix est faible, souvent rauque ou enrouée.

Habituellement, les petits ne savent pas sauter, courir, se servir eux-mêmes (s'habiller et mettre des chaussures).

Les plus perturbés sont les mouvements arbitraires et les mouvements subtils du bout de la langue. Et pourtant certaines fonctions articulatoires sont conservées. Les enfants peuvent rire, pleurer, crier, se lécher les lèvres, faire des sons sonores, ce qui est souvent observé pendant l'alimentation.

La dysarthrie bulbaire peut se développer à la suite du processus inflammatoire dans le bulbe rachidien ou s'il y a des néoplasmes.

Elle est caractérisée par une paralysie de la musculature faciale, ainsi que des muscles de la langue, des lèvres et du palais mou. Dans le même temps, un lent discours indéchiffrable est observé en l'absence de mimétisme, les difficultés à avaler, une voix faible, la décoloration, se caractérisent par des voyelles époustouflantes et des consonnes sonores.

Chez les enfants, ce type de dysarthrie est pratiquement introuvable.

Dysarthrie cérébro-spinale chez les enfants se produit également rarement. Il est associé à des lésions cérébelleuses et à une perturbation de sa connexion avec d'autres structures cérébrales.

La maladie se manifeste sous la forme d'un discours nasal, retardé, intermittent, avec des cris aigus et de la décoloration (rythme de la parole). Il n'y a pas de couleur émotionnelle dans la conversation.

Dysarthrie corticale chez les enfants se produit en raison de la perturbation du travail du cortex, responsable de l'articulation. Selon les parties du cortex cérébral affectées, il est subdivisé en un prémotrice kinesthésique postcentral et cinétique.

En termes de discours familier, les violations sont perçues dans la prononciation des sons individuels, bien que la structure du mot reste vraie. Dans ce cas, l'enfant sonne correctement les sons individuels, mais déforme les mots. Pour la dysarthrie post-centrale, les sons sont remplacés par des mots, pour prémotornie - retard dans la prononciation des syllabes, sautant ou ajoutant des sons inutiles, si deux consonnes vont successivement.

À un rythme rapide, il y a un bégaiement. Il y a aussi une légère parésie des mains, manifestée sous la forme d'une faiblesse musculaire.

La dysarthrie sous-corticale se produit en raison de la défaite des noeuds sous-corticaux (noyaux sous-corticaux et leurs connexions neurales). Il est caractérisé par des violations du discours mélodique (tempo, rythme et intonation).

Une caractéristique distinctive est encore l'inégalité de la parole. L'enfant peut normalement parler pendant un certain temps, en prononçant clairement des mots et des sons, puis passer brusquement à un chuchotement inarticulé, qui est le résultat d'un spasme articulatoire. Cela est dû au fait que le tonus des muscles de l'appareil vocal de l'enfant est en constante évolution, il y a des mouvements involontaires qui déforment la parole. L'articulation des sons de voyelle est souvent plus perturbée que les consonnes.

Parfois, dans la littérature, il existe encore des dysarthrites parkinsoniennes et froides, mais elles se réfèrent à des pathologies qui se développent chez les personnes âgées contre certaines maladies (maladie de Parkinson, myasthénie grave).

Forme minable de la dysarthrie

Dysarthrie chez les enfants aujourd'hui n'est pas un phénomène rare, et le plus souvent l'orthophoniste est confronté à sa forme effacée. L'insidiosité de cette pathologie est que les parents peuvent longtemps ne pas prêter attention au sous-développement de la parole de l'enfant, en annulant tout à un petit âge, quand les violations de la reproduction sonore ne sont pas rares.

Une dysarthrie effacée est retrouvée chez les enfants, généralement après 5 ans, en dépit du fait que de nombreux bébés ayant subi des blessures ancestrales ou des maladies à un âge précoce d'un an sont observés chez un neurologue. Les troubles d'élocution avec des sons manquants et remplacés, la bave pendant une conversation et le manque d'intérêt cognitif pour le moment ne causent pas beaucoup d'inquiétude. Les problèmes commencent quand l'enfant doit être préparé pour l'école.

Les parents et les enseignants sont confrontés au fait que les bébés avec un discours indistinct dans certains paramètres sont à la traîne de leurs pairs. On leur donne à peine de la musique, ils sont lents et maladroits, vite fatigués, ne savent pas imiter, répétant les mouvements derrière l'éducateur. Les compétences en libre-service sont très difficiles à donner aux enfants malades. En classe, les enfants ne tiennent pas de crayon, ils ont du mal à dessiner, à faire des appliqués et à modeler la pâte à modeler.

Mais à l'école, de telles difficultés conduiront à des résultats scolaires médiocres et à la nécessité d'étudier dans des institutions spéciales.

Le problème, bien sûr, peut être corrigé, mais cela nécessitera de longues leçons individuelles régulières avec le bébé, auxquelles participeront à la fois un orthophoniste et des parents aimants.

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Complications et conséquences

Quand il s'agit de la dysarthrie, comme une lésion organique du cerveau qui est apparue en prénatal ou la petite enfance sur la base d'autres pathologies, alors, en règle générale, le discours ne va pas sur les complications de cette maladie. Les problèmes commencent si le développement ultérieur, dû au manque de traitement, reçoit une maladie importante qui entrave le développement mental et physique de l'enfant.

Mais sur les conséquences de la maladie devraient rester pour plus de parents à ces jeunes réalisent les difficultés devront faire face à leur fils ou fille plus tard dans la vie, si juste maman et papa n'apprécient pas l'ampleur du problème et ne pas chercher l'aide nécessaire. Et il est souhaitable de le faire dans la petite enfance, quand il n'y a que les «premières hirondelles», préfigurant des problèmes dans le futur.

Ainsi, le manque d'intérêt pour l'environnement à un âge précoce inhibe le développement de l'enfant, et en particulier de ses capacités cognitives. D'où la violation de l'orientation visuo-spatiale, le manque de connaissances sur les formes et les propriétés du sujet, le sous-développement de divers types de mémoire, qui affecte négativement la fonction motrice du bébé. Et c'est un problème avec le self-service et la formation.

Les mauvaises aptitudes graphiques-motrices sont la cause d'une mauvaise performance scolaire, car, avec l'écoute, la lettre souffre. Une mauvaise assimilation du programme de l'école primaire rend impossible l'étude dans une école ordinaire, bien que dans le plan intellectuel, un tel enfant ne soit pas à la traîne de ses pairs.

Plus l'enfant vieillit, plus il devient conscient de son infériorité. Les violations de la parole peuvent causer une gêne dans la communication avec les enfants et les adultes, ce qui à l'adolescence conduit au fait qu'un homme ou une fille est séparé de ses pairs, devient renfermé et peu communicatif.

Les troubles de l'élocution, et même certains symptômes neurologiques, créent des difficultés à poursuivre la socialisation, quand vient le temps d'acquérir une profession. Et c'est un changement d'institution éducative, où vous êtes déjà habitué à vos défauts, à un autre où on ne sait pas comment ils vont l'accepter.

À l'avenir, certaines difficultés peuvent survenir au cours du travail, où il est impossible de se passer de la communication et de l'exécution de certaines tâches. Mais c'est avec cela dans le cas de la dysarthrie chez les enfants que des problèmes ont surgi, et ceux qui sont restés non résolus.

La parole et la maladresse inintelligibles provoquent souvent une irritation chez les autres, ce qui affecte négativement l'état psycho-affectif d'une personne avec des perturbations dans la reproduction et la coordination du son. Il est difficile pour une personne d'avoir une famille, de bons amis, d'avoir un travail décent (et après tout, personne n'a annulé ses rêves!), D'où le sentiment d'inutilité, de dépression, d'isolement de la société.

Je pense que nous ne pouvons pas continuer. Les parents aimants souhaitent-ils un tel destin pour leurs miettes tant attendues? Mais tout peut être changé. Dysatria chez les enfants n'est pas un verdict du tout. Si vous ne pouvez même pas vous débarrasser de la maladie qui gâche la vie, alors ajustez sensiblement l'état du bébé, lui permettant de communiquer normalement avec les autres, peut toujours dans la plupart des cas. N'est-ce pas une raison de se battre pour l'avenir de votre enfant?

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