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Duodénite chronique - Symptômes
Dernière revue: 06.07.2025
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Les symptômes les plus caractéristiques de la duodénite chronique sont les suivants:
- Douleur épigastrique d'intensité variable (de relativement légère à très prononcée). Généralement, la douleur est lancinante, rarement sous forme de crampes, et survient plus souvent 1 à 2 heures après un repas. Chez la plupart des patients, la douleur diminue, voire disparaît, après un repas et la prise d'antiacides. Ce type de douleur est le plus souvent observé en cas de bulbite et ressemble à la douleur d'un ulcère gastroduodénal (variante ulcéreuse de la duodénite chronique). Ce type de douleur est généralement causé par une dyskinésie duodénale.
La douleur dans la duodénite distale peut être localisée principalement dans l'hypochondre droit et irradier vers la région sous-scapulaire droite, provoquée par la consommation d'aliments gras et frits (variante cholécystite de la duodénite chronique). Ce type de douleur est généralement associé à une dyskinésie biliaire.
Chez certains patients, la douleur est localisée dans l'épigastre supérieur et s'accompagne d'une sensation de lourdeur et de distension (variante de type gastrite de la duodénite chronique).
Chez un petit nombre de patients, la douleur irradie vers le dos, l'hypochondre gauche et est de type ceinture (variante pancréatique de la duodénite chronique). Ce type de douleur est généralement causé par une papillite (perturbation de l'évacuation du suc pancréatique et de la bile du duodénum), ainsi que par une dyskinésie des voies biliaires.
- La duodénite chronique s'accompagne souvent de symptômes dyspeptiques. Les patients ressentent une sensation de lourdeur, une distension épigastrique (particulièrement caractéristique de la gastroduodénite) et des nausées. Avec l'apparition d'un reflux gastroduodénal, une amertume et des éructations amères apparaissent. En cas d'exacerbation prononcée de la duodénite chronique, des vomissements sont possibles. Les patients sont souvent gênés par des brûlures d'estomac.
- Les troubles végétatifs sont généralement observés lors de la phase aiguë de la duodénite chronique. Ils se manifestent par une faiblesse importante, des sueurs, des palpitations, des tremblements des mains et parfois une envie pressante de déféquer et des selles liquides. Ces symptômes ressemblent à ceux du syndrome de chasse et apparaissent généralement 2 à 3 heures après un repas. Une sensation de faim soudaine est possible. Les troubles végétatifs sont plus fréquents chez les jeunes et sont principalement dus à un dysfonctionnement du système endocrinien gastro-intestinal.
- Un examen objectif des patients révèle une langue chargée, une douleur locale modérée dans la zone pyloroduodénale et la région épigastrique, où il peut y avoir une légère tension dans les muscles de la paroi abdominale antérieure lors d'une exacerbation.
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