Duactylam

Le Duactylam est un médicament combiné qui contient deux ingrédients actifs : l'ampicilline et le sulbactam.

1. L'ampicilline est un antibiotique du groupe des pénicillines semi-synthétiques qui agit en détruisant les bactéries ou en empêchant leur reproduction. Il est efficace contre un large éventail d'infections bactériennes, notamment les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les infections des voies urinaires, les infections cutanées, les infections des tissus mous, les infections du tractus gastro-intestinal et autres.
2. Le sulbactam est une bêta-lactamase qui augmente l'efficacité de l'ampicilline. Il inhibe l'action des bêta-lactamases, une enzyme capable de décomposer l'ampicilline, la rendant plus efficace contre les bactéries qui produisent cette enzyme et présentent une résistance à l'antibiotique.

Duactylam est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles et peut être utilisé pour diverses conditions médicales nécessitant une antibiothérapie.

Les indications Duactylama

1. Infections des voies respiratoires :

   • Bronchite aiguë et chronique
   • Pneumonie
   • Infections des voies respiratoires supérieures, notamment sinusite et amygdalite

2. Infections des voies urinaires :

   • Pyélonéphrite aiguë et chronique
   • Cystite
   • Urétrite

3. Infections de la peau et des tissus mous :

   • Abcès
   • Phlegmon
   • Blessures infectées

4. Infections des os et des articulations :

   • Ostéomyélite
   • Arthrite d'origine bactérienne

5. Infections intra-abdominales :

   • Péritonite
   • Cholécystite
   • Infections après une chirurgie abdominale

6. Infections gynécologiques :

   • Maladies inflammatoires des organes pelviens
   • Infections après des opérations gynécologiques

7. Sepsis et endocardite bactérienne.

Formulaire de décharge

Duactylam est disponible sous forme de poudre pour solution injectable.

Pharmacodynamique

Le Duactylam est une association médicamenteuse composée d'ampicilline, un antibiotique du groupe des pénicillines, et de sulbactam, qui est un inhibiteur de bêta-lactamase. L'ampicilline agit en tuant les bactéries ou en les empêchant de se reproduire en affaiblissant leurs parois cellulaires, et le sulbactam améliore l'activité de l'ampicilline en la protégeant de l'action des bêta-lactamases. Ainsi, Duaktilam est efficace contre un large éventail d'infections bactériennes.

Le Duactylam est actif contre un large éventail de bactéries, y compris certains organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Ceux-ci peuvent inclure des bactéries telles que Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli et d'autres, mais la sensibilité spécifique au médicament peut varier en fonction de la région et du temps.

Pharmacocinétique

1. Absorption : après l'administration orale de Duactilam, les deux composants - l'ampicilline et le sulbactam - sont absorbés par le tractus gastro-intestinal. Ils sont rapidement et complètement absorbés dans le sang.
2. Distribution : les deux composants sont bien répartis dans les tissus et les fluides corporels. Ils pénètrent dans de nombreux tissus et organes, notamment les poumons, les articulations, la plèvre, la peau, la vessie, la prostate, l'utérus et d'autres organes.
3. Métabolisme : l'ampicilline et le sulbactam sont métabolisés dans le foie. Cependant, leur métabolisme est négligeable.
4. Excrétion : les deux composants sont excrétés du corps principalement par les reins par filtration pendant la journée. Une partie de la dose peut être excrétée dans la bile.

Habituellement, la demi-vie de Duaktilam est d'environ 1 à 1,5 heures.

Dosage et administration

Adultes et adolescents de plus de 12 ans :

• La dose recommandée est de 1,5 à 3 g toutes les 6 à 8 heures en fonction de la gravité de l'infection.
• La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 12 g.

Enfants :

• La posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant : 150 mg/kg par jour, répartis en 3 à 4 prises.
• Pour les nouveau-nés (jusqu'à 1 semaine), la posologie est de 75 mg/kg par jour, répartis en 2 injections.
• Pour les enfants de 1 à 4 semaines, la posologie est 100 mg/kg par jour, répartis en 3 prises.

Patients souffrant d'insuffisance rénale :

• Avec une clairance de la créatinine de 15 à 30 ml/min, l'intervalle entre les administrations doit être d'au moins 12 heures.
• Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/min, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 24 heures.

Instructions pour la préparation et l'administration :

1. Préparation de la solution :

   • La poudre est dissoute dans un volume approprié d'eau stérile pour préparations injectables ou de solution saline.
   • La solution doit être utilisée immédiatement après sa préparation.

2. Présentation :

   • Duaktil est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
   • Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la solution doit être administrée lentement (sur 30 minutes).
   • Pour les injections intramusculaires, la solution doit être préparée dans des conditions stériles et injectée profondément dans le muscle.

Durée du traitement :

• Déterminé par votre médecin et dépend de la gravité de l'infection, de la réponse du patient au traitement et des résultats de laboratoire.
• Il est important de suivre jusqu'au bout le traitement antibiotique complet, même si les symptômes ont disparu rapidement, afin d'éviter le développement d'une résistance bactérienne.

Utiliser Duactylama pendant la grossesse

La question de sa sécurité et de son efficacité pendant la grossesse est importante pour garantir le bien-être de la mère et du fœtus.

Efficacité et résultats de recherche

1. Pharmacocinétique pendant la grossesse : des études ont montré que la grossesse augmente de manière significative le taux d'élimination de l'ampicilline et du sulbactam, ce qui nécessite un ajustement posologique pour obtenir un effet thérapeutique (Chamberlain et al., 1993).
2. Prévention des infections pendant une césarienne : l'ampicilline/sulbactam s'est avéré aussi efficace que le céfotétan pour prévenir les infections postopératoires chez les femmes à haut risque après une césarienne (Bracero, 1997).
3. Traitement des infections chez les nouveau-nés : le médicament administré à la mère avant la naissance a réduit de manière significative la colonisation et la bactériémie chez les nouveau-nés, ce qui indique son efficacité dans la prévention des infections néonatales (Mcduffie et al., 1996).
4. Rupture prématurée des membranes : l'association ampicilline/sulbactam n'était pas associée à un risque accru d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés et était également efficace pour augmenter le délai d'accouchement (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Traitement des infections gynécologiques : l'association ampicilline/sulbactam s'est révélée très efficace dans le traitement de diverses infections gynécologiques, notamment l'endométrite et les infections après un avortement au cours du premier trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam est un médicament efficace et sûr pour le traitement et la prévention de diverses infections bactériennes pendant la grossesse. Cependant, en raison de l'altération de la pharmacocinétique pendant la grossesse, un ajustement minutieux de la posologie et des intervalles entre les doses est recommandé pour obtenir un effet thérapeutique optimal.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Duactilam peuvent inclure :

1. Allergie ou hypersensibilité connue à l'ampicilline, au sulbactam ou à d'autres antibiotiques pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres composants du médicament.
2. Antécédents de réaction allergique grave (y compris anaphylaxie) à des antibiotiques antérieurs.
3. Porphyrie antérieure lors d'un traitement par ampicilline.
4. Problèmes hépatiques ou rénaux graves.
5. Antécédents de colite associée aux antibiotiques.
6. Présence d'infections causées par des virus, tels que la grippe ou le rhume, pour lesquelles les antibiotiques ne constituent pas un traitement efficace.

Effets secondaires Duactylama

Les effets secondaires de Duaktilam peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'urticaire ou l'angio-œdème, ainsi que de la diarrhée, des nausées, des vomissements, une dyspepsie et une dysbiose. Dans de rares cas, une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie et un dysfonctionnement hépatique ou rénal peuvent survenir.

Surdosage

Un surdosage de Duactilam peut entraîner une augmentation des effets secondaires tels que diarrhée, nausées, vomissements, ainsi que d'autres réactions possibles liées au médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Antibiotiques : l'utilisation de Duaktilam avec d'autres antibiotiques, en particulier des tétracyclines ou des macrolides, peut réduire leur efficacité.
2. Médicaments antiépileptiques : le duactylam peut réduire les concentrations sanguines de médicaments antiépileptiques tels que la carbamazépine et la phénytoïne, ce qui peut réduire leur efficacité.
3. Médicaments antifongiques : l'utilisation concomitante de Duaktilam avec des médicaments antifongiques tels que le kétoconazole ou le fluconazole peut augmenter la concentration d'ampicilline dans le sang.
4. Anticonvulsivants : l'interaction de Duaktilam avec des anticonvulsivants, tels que les benzodiazépines, peut augmenter leurs effets indésirables, tels que la sédation et une diminution de la réactivité.
5. Méthotrexate : l'utilisation de Duactilam avec du méthotrexate peut augmenter les effets toxiques du méthotrexate sur l'organisme.