Duaktilam

Duactilam est un médicament combiné qui contient deux principes actifs: l’ampicilline et le sulbactam.

1. L'ampicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines semi-synthétiques qui agit en tuant les bactéries ou en prévenant leur prolifération. Elle est efficace contre un large éventail d'infections bactériennes, notamment les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les infections urinaires, les infections cutanées, les infections des tissus mous et les infections gastro-intestinales.
2. Le sulbactam est une bêta-lactamase qui augmente l'efficacité de l'ampicilline. Il inhibe l'action de la bêta-lactamase, une enzyme capable de dégrader l'ampicilline, la rendant ainsi plus efficace contre les bactéries qui produisent cette enzyme et sont résistantes à l'antibiotique.

Duactilam est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles à ses composants et peut être utilisé pour diverses conditions médicales où une thérapie antibactérienne est nécessaire.

Les indications Duaktilama

1. Infections des voies respiratoires:

   • Bronchite aiguë et chronique
   • Pneumonie
   • Infections des voies respiratoires supérieures, notamment sinusite et amygdalite

2. Infections des voies urinaires:

   • Pyélonéphrite aiguë et chronique
   • Cystite
   • urétrite

3. Infections de la peau et des tissus mous:

   • Abcès
   • Phlegmon
   • Plaies infectées

4. Infections osseuses et articulaires:

   • Ostéomyélite
   • Arthrite d'origine bactérienne

5. Infections intra-abdominales:

   • Péritonite
   • Cholécystite
   • Infections après une chirurgie abdominale

6. Infections gynécologiques:

   • Maladies inflammatoires des organes pelviens
   • Infections après chirurgies gynécologiques

7. Sepsis et endocardite bactérienne.

Formulaire de décharge

Duactilam est disponible sous forme de poudre pour solution injectable.

Pharmacodynamique

Duactilam est une association médicamenteuse composée d'ampicilline, un antibiotique de la famille des pénicillines, et de sulbactam, un inhibiteur des bêta-lactamases. L'ampicilline agit en tuant les bactéries ou en les empêchant de se multiplier en affaiblissant leurs parois cellulaires, tandis que le sulbactam améliore l'activité de l'ampicilline en la protégeant de l'action des bêta-lactamases. Ainsi, Duactilam est efficace contre un large éventail d'infections bactériennes.

Le Duactilam est actif contre un large spectre de bactéries, notamment certains organismes Gram positifs et Gram négatifs. Parmi celles-ci, on peut citer Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli et d'autres. Cependant, la sensibilité spécifique au médicament peut varier selon la région et le moment.

Pharmacocinétique

1. Absorption: Après administration orale de Duactilam, les deux composants – ampicilline et sulbactam – sont absorbés par le tractus gastro-intestinal. Ils sont rapidement et complètement absorbés dans le sang.
2. Distribution: Les deux composants sont bien répartis dans les tissus et les fluides corporels. Ils pénètrent dans de nombreux tissus et organes, notamment les poumons, les articulations, la plèvre, la peau, la vessie, la prostate, l'utérus et d'autres organes.
3. Métabolisme: L'ampicilline et le sulbactam sont métabolisés dans le foie. Cependant, leur métabolisme est mineur.
4. Excrétion: Les deux composants sont principalement excrétés par les reins par filtration au cours de la journée. Une partie de la dose peut être excrétée dans la bile.

En règle générale, la demi-vie du Duactilam est d’environ 1 à 1,5 heure.

Dosage et administration

Adultes et adolescents de plus de 12 ans:

• La dose recommandée est de 1,5 à 3 g toutes les 6 à 8 heures selon la gravité de l’infection.
• La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 12 g.

Enfants:

• La posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant: 150 mg/kg par jour, répartis en 3 à 4 prises.
• Pour les nouveau-nés (jusqu'à 1 semaine), la posologie est de 75 mg/kg par jour, répartie en 2 prises.
• Pour les enfants de 1 à 4 semaines, la posologie est de 100 mg/kg par jour, répartie en 3 prises.

Patients souffrant d’insuffisance rénale:

• Avec une clairance de la créatinine de 15 à 30 ml/min, l’intervalle entre les administrations doit être d’au moins 12 heures.
• Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/min, l’intervalle entre les administrations doit être d’au moins 24 heures.

Instructions pour la préparation et l'administration:

1. Préparation de la solution:

   • La poudre est dissoute dans un volume approprié d’eau stérile pour préparations injectables ou de solution saline.
   • La solution doit être utilisée immédiatement après préparation.

2. Introduction:

   • Duactil est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
   • Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la solution doit être administrée lentement (sur 30 minutes).
   • Pour les injections intramusculaires, la solution doit être préparée dans des conditions stériles et injectée en profondeur dans le muscle.

Durée du traitement:

• Déterminé par le médecin et dépend de la gravité de l'infection, de la réponse du patient au traitement et des résultats des tests de laboratoire.
• Il est important de terminer le traitement antibiotique complet, même si les symptômes disparaissent prématurément, pour éviter le développement d’une résistance bactérienne.

Utiliser Duaktilama pendant la grossesse

La question de sa sécurité et de son efficacité pendant la grossesse est importante pour assurer le bien-être de la mère et du fœtus.

Efficacité et résultats de recherche

1. Pharmacocinétique pendant la grossesse: Des études ont montré que la grossesse augmente significativement le taux d’élimination de l’ampicilline et du sulbactam, nécessitant des ajustements posologiques pour obtenir un effet thérapeutique (Chamberlain et al., 1993).
2. Prévention des infections après une césarienne: l’ampicilline/sulbactam s’est avérée aussi efficace que le céfotétan dans la prévention des infections postopératoires chez les femmes à haut risque après une césarienne (Bracero, 1997).
3. Traitement des infections néonatales: Le médicament, administré à la mère avant l'accouchement, a réduit de manière significative la colonisation et la bactériémie chez les nouveau-nés, indiquant son efficacité dans la prévention des infections néonatales (Mcduffie et al., 1996).
4. Rupture prématurée des membranes: l’ampicilline/sulbactam n’était pas associée à un risque accru d’entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés et était efficace pour prolonger le délai d’accouchement (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Traitement des infections gynécologiques: L'ampicilline/sulbactam a montré une grande efficacité dans le traitement de diverses infections gynécologiques, notamment l'endométrite et les infections suivant les avortements du premier trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Le Duactilam est un médicament efficace et sûr pour le traitement et la prévention de diverses infections bactériennes pendant la grossesse. Cependant, en raison de modifications pharmacocinétiques pendant la grossesse, il est recommandé d'ajuster soigneusement la posologie et les intervalles d'administration afin d'obtenir un effet thérapeutique optimal.

Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation de Duactilam peuvent inclure:

1. Allergie ou hypersensibilité connue à l’ampicilline, au sulbactam ou à d’autres antibiotiques de la famille des pénicillines, aux céphalosporines ou à d’autres composants du médicament.
2. Antécédents de réaction allergique grave (y compris anaphylaxie) à une utilisation antérieure d’antibiotiques.
3. Porphyrie préexistante lors de la prise d'ampicilline.
4. Dysfonctionnement hépatique ou rénal grave.
5. Antécédents de colite associée aux antibiotiques.
6. La présence d’infections causées par des virus, comme la grippe ou le rhume, pour lesquelles les antibiotiques ne constituent pas un traitement efficace.

Effets secondaires Duaktilama

Les effets secondaires du Duactilam peuvent inclure des réactions allergiques telles qu'urticaire ou œdème de Quincke, ainsi que diarrhée, nausées, vomissements, dyspepsie et dysbactériose. Dans de rares cas, une anémie, une leucopénie, une thrombocytopénie et un dysfonctionnement hépatique ou rénal peuvent survenir.

Surdosage

Un surdosage de Duactilam peut entraîner une augmentation des effets secondaires tels que diarrhée, nausées, vomissements et autres réactions possibles liées au médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Antibiotiques: L’utilisation de Duactilam avec d’autres antibiotiques, en particulier les tétracyclines ou les macrolides, peut réduire leur efficacité.
2. Médicaments antiépileptiques: Duactilam peut diminuer les taux sanguins de médicaments antiépileptiques tels que la carbamazépine et la phénytoïne, ce qui peut réduire leur efficacité.
3. Médicaments antifongiques: L’utilisation concomitante de Duactilam avec des médicaments antifongiques tels que le kétoconazole ou le fluconazole peut augmenter la concentration d’ampicilline dans le sang.
4. Anticonvulsivants: L’interaction du Duactilam avec des anticonvulsivants tels que les benzodiazépines peut augmenter leurs effets indésirables tels que la sédation et la diminution du temps de réaction.
5. Méthotrexate: L’utilisation de Duactilam avec le méthotrexate peut augmenter les effets toxiques du méthotrexate sur l’organisme.