Dropéridol

Le dropéridol est un médicament couramment utilisé dans la pratique médicale pour traiter un certain nombre de pathologies, notamment les troubles mentaux et les nausées et vomissements.

Le dropéridol est généralement utilisé sous contrôle médical et est disponible sous forme d'injection. Il est important de se rappeler que le dropéridol ne doit être utilisé que sur prescription d'un médecin, qui déterminera la posologie et le schéma thérapeutique appropriés en fonction des besoins et de l'état spécifiques du patient.

Les indications Dropéridol

1. Action antipsychotique : le dropéridol appartient à la classe des médicaments antipsychotiques et est souvent utilisé pour traiter divers troubles mentaux tels que schizophrénie et trouble bipolaire. Il agit généralement en bloquant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui peut aider à réduire les symptômes psychotiques tels que les délires, les hallucinations et les troubles de la pensée.
2. Prévention des nausées et des vomissements : le dropéridol peut être utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements, en particulier en association avec une intervention chirurgicale ou un traitement par radiothérapie ou chimiothérapie.
3. Effets sédatifs : le médicament peut avoir des propriétés sédatives, qui peuvent aider à soulager l'anxiété et procurer du calme chez certains patients.
4. Effet antiémétique : le dropéridol peut aider à réduire les nausées et les vomissements causés par diverses causes, telles qu'une intervention chirurgicale, une maladie ou un traitement avec d'autres médicaments.
5. Prévention et traitement des troubles du mouvement : dans certains cas, le dropéridol peut être utilisé pour prévenir et traiter les troubles du mouvement tels que les tremblements ou la dyskinésie associés à certaines affections neurologiques ou psychiatriques.

Formulaire de décharge

Solution injectable : Il s'agit d'une solution destinée à une administration intraveineuse ou intramusculaire. Les solutions injectables sont généralement fournies sous forme d'ampoules ou de flacons et doivent être utilisées sous la surveillance d'un personnel médical.

Pharmacodynamique

1. Action : le dropéridol est un médicament antipsychotique typique qui agit comme un antagoniste des récepteurs dopaminergiques dans le cerveau. Il a un effet antagoniste primaire sur les récepteurs dopaminergiques D2, ce qui aide à réduire l'hyperactivité du système dopaminergique qui peut être associée aux symptômes de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux.
2. Effet antiémétique : le dropéridol a également un effet antiémétique en raison de son effet sur les récepteurs dopaminergiques situés dans le centre du vomissement du cerveau. Cela le rend utile pour contrôler les nausées et les vomissements, notamment en cas d'interventions chirurgicales ou de chimiothérapie.
3. Sédation : le dropéridol peut provoquer une sédation chez certains patients, ce qui peut être utile dans la gestion des états anxieux ou agités.
4. Activité dopaminergique : le dropéridol peut également agir sur d'autres récepteurs de la dopamine dans le cerveau, notamment les récepteurs D1 et D3, mais son principal effet se situe sur les récepteurs D2.
5. Effets sur d'autres systèmes : en plus de ses effets sur les récepteurs de la dopamine, le dropéridol peut également affecter d'autres systèmes de neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la noradrénaline, mais son principal mécanisme d'action est lié à la dopamine.

Pharmacocinétique

1. Absorption : le dropéridol peut être administré par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale. Après administration orale du médicament, l'absorption se produit dans le tractus gastro-intestinal, mais en raison de la faible biodisponibilité (environ 50 %), d'autres méthodes d'administration sont souvent utilisées pour soulager la gravité des symptômes.
2. Distribution : le dropéridol est bien distribué dans tout le corps. Il peut traverser la barrière hémato-encéphalique et former des concentrations élevées dans le système nerveux central.
3. Métabolisme : le dropéridol est métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs. Le principal métabolite est l’acide 4-butoxy-4-fluoro-1-pipéridinecarboxylique (BHPM). Ce métabolite a également des effets antipsychotiques.
4. Excrétion : le dropéridol et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. Le dropéridol et ses métabolites excrétés dans l'urine sont généralement sous forme conjuguée.
5. Demi-temps (t½) : le demi-temps du dropéridol est d'environ 3 à 4 heures, et pour son principal métabolite BHPM, d'environ 20 heures.
6. Liaison aux protéines : le dropéridol se lie aux protéines plasmatiques dans une mesure significative, environ 90 %.

Dosage et administration

Le dropéridol peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, généralement dans un établissement médical sous la supervision du personnel médical. Le dosage de la solution est généralement déterminé par le médecin en fonction de la gravité des symptômes et des besoins du patient. La dose initiale est généralement de 2,5 à 5 mg, mais elle peut être augmentée ou diminuée en fonction de la réponse de l'organisme.

Utiliser Dropéridol pendant la grossesse

L'utilisation du dropéridol pendant la grossesse doit être effectuée avec prudence et uniquement sur prescription stricte d'un médecin. Il est important d'évaluer les bénéfices de l'utilisation du médicament pour la mère et les risques potentiels pour le développement du fœtus.

Bien que les données sur l'innocuité du dropéridol pendant la grossesse soient limitées, certaines études ont montré une légère augmentation du risque d'effets indésirables sur le fœtus. Cela peut inclure un travail prématuré ou une diminution de la fréquence cardiaque fœtale. Cependant, dans certains cas, lorsque les bénéfices pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus, le médecin peut décider de prescrire du dropéridol.

Contre-indications

1. Hypersensibilité : les personnes présentant une hypersensibilité connue ou une réaction allergique au dropéridol ou à d'autres composants du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Parkinsonisme : le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de parkinsonisme ou de signes de parkinsonisme, car il peut augmenter les symptômes de cette maladie.
3. Intervalle QT prolongé : le dropéridol peut provoquer un allongement de l'intervalle QT sur l'ECG. Son utilisation doit donc être évitée chez les patients présentant un intervalle QT prolongé connu ou chez ceux qui prennent d'autres médicaments susceptibles d'aggraver cette affection.
4. Effets dépresseurs centraux : le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des effets dépresseurs centraux ou chez ceux qui prennent d'autres médicaments dépresseurs centraux, car cela peut augmenter la dépression respiratoire et les effets centraux.
5. Iléus paralytique : le dropéridol peut être contre-indiqué chez les patients souffrant d'iléus paralytique en raison de sa capacité à ralentir la motilité intestinale.
6. Épilepsie : lors de l'utilisation du dropéridol, des précautions doivent être prises chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie ou susceptibles de présenter des crises d'épilepsie, car le médicament peut réduire le seuil d'excitabilité.
7. Grossesse et allaitement : l'utilisation du dropéridol pendant la grossesse et l'allaitement peut être contre-indiquée en raison de données insuffisantes sur sa sécurité dans ces conditions.
8. Enfants : le dropéridol doit être utilisé avec prudence chez les enfants, car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été entièrement établies dans ce groupe d'âge.

Effets secondaires Dropéridol

1. Sédation et somnolence : le dropéridol peut provoquer une somnolence ou une dépression du système nerveux central, en particulier à des doses élevées ou chez les patients sensibles.
2. Symptômes extrapyramidaux : ces symptômes comprennent des tremblements, des mouvements rythmiques ventriculaires, des dyskinésies, etc. Ils peuvent apparaître plus tôt ou plus tard pendant le traitement par dropéridol.
3. Effets anticholinergiques : incluent sécheresse de la bouche, constipation, difficultés à uriner et modifications de la vision.
4. Tachycardie : un rythme cardiaque rapide peut être l'un des effets secondaires du dropéridol.
5. Hypotension : une diminution de la tension artérielle peut survenir lors de l'utilisation du dropéridol, en particulier chez les personnes dont la tension artérielle de base est basse.
6. Augmentation de la prolactine : le dropéridol peut entraîner une augmentation des taux sanguins de prolactine, ce qui peut entraîner une hyperprolactinémie et des effets associés tels que la gynécomastie, la galactorrhée et les irrégularités menstruelles chez la femme.
7. Réactions allergiques : dans de rares cas, des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons ou un angio-œdème peuvent survenir.
8. Effet sur le système cardiovasculaire : dans de rares cas, le dropéridol peut provoquer un intervalle QT, pouvant entraîner des arythmies cardiaques.

Surdosage

Les symptômes de surdosage peuvent inclure somnolence, diminution de la conscience, agitation, agitation, raideur musculaire, tremblements, bradycardie, hypotension, arythmie, hypothermie, dépression respiratoire, coma et autres complications neurologiques et cardiovasculaires.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Analgésiques et sédatifs centraux : l'utilisation concomitante de dropéridol avec des analgésiques et des sédatifs, comme les opioïdes ou les benzodiazépines, peut renforcer leur action centrale et entraîner une sédation accrue.
2. Antihistaminiques : l'utilisation de dropéridol avec des antihistaminiques tels que le dimenhydrinate ou la cétirizine peut augmenter l'effet anticholinergique effets secondaires tels que bouche sèche, constipation et difficulté à uriner.
3. Médicaments antiarythmiques : le dropéridol peut augmenter la durée de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, donc l'utilisation concomitante avec d'autres médicaments antiarythmiques tels que l'amidarone ou la quinidine peut augmenter le risque de développer des arythmies cardiaques.
4. Médicaments qui allongent l'intervalle QT : l'utilisation concomitante de dropéridol avec d'autres médicaments qui peuvent allonger l'intervalle QT, tels que les antibiotiques macrolides ou les antimycotiques, peut augmenter le risque de développer des arythmies cardiaques.
5. Médicaments métabolisés par le foie : le dropéridol est métabolisé par le foie, donc la coadministration avec d'autres médicaments qui sont également métabolisés par le foie via le cytochrome P450 peut augmenter le risque d'effets toxiques.