Douves géantes

La douve géante est un ver qui parasite le corps humain principalement dans le foie, ce qui provoque des violations aiguës et chroniques du foie, ainsi que d'autres organes. Ce parasite est répandu en Afrique et en Asie, mais il existe également des cas possibles d'infection en Russie et en Ukraine. Il est nécessaire de connaître certaines caractéristiques de son cycle pour prédire non seulement l'évolution des symptômes, mais aussi les méthodes de prévention possibles à différents stades.

[1], [2], [3],

Structure coup de chance géant

La douve géante ou Fasciola gigantica est un parasite qui appartient à la trématode ou aux vers plats du genre Trematodes. Les caractéristiques de leur cycle de vie et de leur structure permettent de les unir en un genre avec d'autres parasites - schistosomes, opisthorhs.

Les particularités de la structure de la douve géante sont telles que, de leur classe, ces parasites peuvent être de la plus grande taille. La longueur d'un spécimen adulte d'un grand dauphin peut être d'environ sept centimètres. Leur corps a une forme allongée, sous la forme d'une feuille de tulipe - aux extrémités un rétrécissement. La couleur du ver peut être du rose pâle au gris, selon les conditions. Le nom "douves" de ces parasites est obtenu parce qu'ils ont des ventouses sur le devant de l'extrémité abdominale. Entre ces drageons est la fin orale, à travers laquelle la nourriture vient. Le système digestif est une douve fermée, c'est-à-dire qu'il y a un tube digestif, où se déroulent les principaux processus de digestion des aliments. En outre, cette nourriture se déplace à travers l'intestin sur toute la longueur du corps, et après la digestion est rejetée par l'ouverture de la bouche. De telles caractéristiques permettent un parasitisme à long terme dans des espaces confinés sans accès à l'oxygène. Cette localisation est également expliquée par le système non développé de l'hématopoïèse et de la respiration, qui nous permet de rester sans oxygène pendant longtemps et de migrer à travers les vaisseaux humains, se nourrissant de globules rouges et d'autres cellules sanguines.

La fasciole géante réagit au mouvement et change dans la forme du corps en raison d'un système nerveux ramifié. Il commence près de la ventouse orale sous la forme d'un anneau de tissu nerveux, à partir de laquelle tout le long du corps il y a un ganglion nerveux. Ainsi, tous les organes sont innervés par ce ganglion, et la réaction des analyseurs est également assurée.

La reproduction du parasite est complexe, car la douve géante est un hermaphrodite. Il y a des individus de sexe féminin et masculin. Pour la reproduction, il est nécessaire qu'il y ait des conditions favorables pour cela, et un certain temps passe pour la fécondation des oeufs. De plus, les particularités du changement d'hôtes permettent de passer par des étapes successives de développement des fascioles.

[4], [5], [6]

Cycle de vie coup de chance géant

Le cycle de vie d'un grand dauphin commence avec l'hôte principal, qui est le gros et le petit bétail - chèvres, moutons, vaches, taureaux, buffles. Ces vers sont localisés dans les intestins des bovins, puis persistent pendant un certain temps, ils mûrissent et deviennent sexuellement matures. Dans cet état, ils sont capables de migrer à travers la paroi de l'intestin et d'entrer dans le système de veine porte. Ainsi, le parasite entre dans le foie, où sa localisation finale est localisée. Là, le parasite se reproduit et émet des œufs qui peuvent retourner dans l'intestin par le système de la voie biliaire et se distinguer par des excréments. Ainsi, avec les fèces, des œufs sont attribués, qui ne sont pas pathogènes pour une personne jusqu'à leur pleine maturité. De plus, les oeufs entrent dans l'eau douce, où l'eau chaude est nécessaire pour le développement ultérieur. Dans l'eau, la larve se développe et se développe pendant deux jours, il faut alors qu'elle pénètre dans le corps du mollusque. Il y a un développement ultérieur de la douve, où elle atteint le stade d'une larve envahissante pour les humains.

Les voies d'infection des personnes avec un douves géant sont limitées à des voies indirectes, lorsqu'une personne rencontre accidentellement un terrain où le parasite est trouvé. Dans ce cas, vous pouvez attraper alimentaire en mangeant des légumes, des fruits, des légumes verts, qui a sur sa surface larves fasciolae. Il est également possible de contaminer avec l'utilisation occasionnelle de l'eau dans laquelle ces parasites flottent. Ces caractéristiques du cycle de vie doivent être considérées afin de connaître les principaux modes de transmission et comment prévenir la maladie.

[7], [8]

Symptômes

La localisation caractéristique du parasite dans le corps de l'hôte final favorise la même localisation dans le corps humain. Par conséquent, il existe certains symptômes spécifiques de la fasciolase, qui sont caractéristiques de la défaite de ce groupe de douves.

En pénétrant dans l'intestin humain, les œufs géants de fascioles se développent et se développent, puis ils pénètrent dans la couche sous-muqueuse au stade larvaire et sont absorbés dans le sang. Avec le flux sanguin à travers le système de veine porte, le parasite entre dans le foie où il est mis à jour. Il y a une croissance supplémentaire des larves, leur activation - dans cet état, ils sont capables de se déplacer le long des canaux et d'entrer dans la vésicule biliaire, au cours de laquelle l'arrangement normal du canal et leur relation sont perturbés. La fonction de sortie biliaire est violée en premier lieu, et en tant que processus secondaire, une stagnation de la bile se produit et la fonction du foie elle-même est perturbée.

La période d'incubation dure de quelques jours à cinq à sept semaines. Dans ce cas, une personne peut ne pas se souvenir du fait de l'infection, ce qui rend le diagnostic très difficile. Cette période dure du moment de l'entrée dans l'intestin avant l'activation dans le foie et la violation de sa fonction.

Le stade aigu de la maladie se développe lors d'une lésion hépatique massive en un seul stade avec un nombre significatif de parasites. Dans ce cas, les symptômes sont très prononcés. Il y a un ictère, ce qui amène les patients à consulter un médecin. Il est accompagné par les démangeaisons de la peau, puisque la libération des acides biliaires dans le sang est exprimée. En même temps, il y a des symptômes de douleur dans le côté droit ou dans le quadrant supérieur droit, la gravité du syndrome douloureux augmente avec l'utilisation d'aliments gras. La douleur peut également être émoussée, légère. Souvent, un symptôme associé est une éruption allergique. Ce symptôme est souvent observé en raison de la capacité des helminthes à provoquer une augmentation de l'allergie du corps, qui se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée diffuse sur tout le corps avec des démangeaisons de la peau. En cas d'évolution aiguë, des phénomènes dyspeptiques peuvent survenir - amertume dans la bouche, nausées, vomissements, douleurs abdominales et inconfort dans les selles selon le type de diarrhée.

Mais une telle clinique élargie est moins fréquente que l'écoulement latent. Souvent, avec un petit nombre de parasites, il y a peu de symptômes exprimés, peut-être seulement le syndrome asthénovégétatif, qui ne peut pas être expliqué. Dans ce cas, il se forme une forme chronique qui se caractérise par une lente libération constante des oeufs dans la lumière de l'intestin, puis par une réinfection. Avec cela, il ne peut y avoir aucun symptôme de la part du foie, seulement des changements dans la réactivité allergique et la formation d'une prédisposition à la formation de pierre et à la cholécystite chronique dans la vésicule biliaire sont exprimés.

[9], [10]

Diagnostics

Le diagnostic de cette pathologie devrait être complet et opportun, car au stade initial du développement, il est plus facile d'agir sur un petit nombre de vers. Pour le début il faut soigneusement recueillir l'anamnèse, en découvrant les facteurs étiologiques possibles de l'infection. Compte tenu de la période d'incubation, il est nécessaire de découvrir une anamnèse pour les deux derniers mois. Ensuite, vous devez examiner le patient et détailler les plaintes. À l'examen, vous pouvez identifier les symptômes kystiques positifs, la sensibilité dans le quadrant supérieur droit, mais le foie ne devrait pas augmenter.

Les méthodes diagnostiques instrumentales sont plus instructives en termes de diagnostic non seulement du fasciola parasite, mais aussi en termes d'évaluation de l'état de la voie biliaire et du foie. Avec l'échographie du foie et des voies biliaires, la dilatation du canal est déterminée, la formation d'ombres positives à l'écho dans la projection de ces canaux, une violation de l'écoulement de la bile, et une vésicule biliaire réactive. Sur cette base, on peut suspecter la présence d'un parasite. 

Un test sanguin en laboratoire n'est pas spécifique, mais il existe également des changements possibles dans la forme de l'éosinophilie, ce qui peut confirmer l'étiologie de l'invasion helminthique. En cas d'ictère grave, le patient a besoin d'un test sanguin biochimique. Une augmentation du taux de bilirubine due à sa fraction directe, ainsi qu'une augmentation de la phosphatase alcaline, en tant que signe de cholestase et de fluage intra-parasitaire de la douve est déterminée. La méthode la plus spécifique et la plus sensible pour diagnostiquer un coup de chance géant est un test sanguin et une réaction en chaîne de la polymérase. Ceci détermine la présence qualitative et quantitative du ver dans le corps sous la forme de son ADN. Cela vous permet d'identifier l'anticorps ou l'antigène lui-même dans le corps humain et d'identifier avec précision le pathogène. 

Ce sont les principales méthodes de diagnostic de cette pathologie, qui doit être utilisé avec les symptômes initiaux de la maladie pour prévenir l'évolution chronique de la pathologie. 

[11]

Traitement

Le traitement de toute invasion helminthique ne devrait être effectué en conjonction avec d'autres agents qui préparent le tractus gastro-intestinal pour dehylmensis. Par conséquent, vous devez commencer avec un régime qui nettoie les intestins. Il est nécessaire au moment du traitement de limiter complètement les aliments sucrés et farinés. Vous devez manger de la bouillie et des légumes cuits, qui stimulent le péristaltisme intestinal. Après cela, il est conseillé de suivre un cours de thérapie de perçage. Pour ce faire, il est nécessaire de mener un seul cours avec l'utilisation de laxatifs. Il est préférable de prendre des préparations à base de plantes avec effet laxatif. Ensuite, il est recommandé d'utiliser un traitement avec des sorbants en les prenant pendant trois jours. Vous pouvez utiliser Sorbex, White Coal, Polysorb. Après un tel traitement de purification vont au traitement de l'invasion la plus helminthique. Utiliser des médicaments anthelminthiques, qui ont un effet prédominant sur les vers plats et leurs formes larvaires.

1. Le Geoxychol est un médicament particulièrement actif dans la localisation des vers parasitaires dans le foie. Il est disponible sous la forme d'une poudre. Le régime de traitement pour ce médicament peut être un traitement de trois jours, cinq jours et dix jours. Le schéma de trois jours est le plus efficace, car il vous permet de créer la concentration maximale de la drogue dans les plus brefs délais. Dans ce cas, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 0,2 milligramme par kilogramme de poids corporel du patient. Le médicament est pris trois fois par jour. La première dose doit être prise après un petit déjeuner léger, en dissolvant la poudre avec un verre de lait chaud. Après trois jours de traitement, il est nécessaire d'adhérer à l'alimentation pendant au moins une semaine, ce qui permettra d'économiser le résultat et d'améliorer la réponse du corps à la drogue. Lors du traitement de ce médicament, vous devez surveiller non seulement la dynamique des symptômes cliniques, mais aussi l'analyse biochimique avec le niveau de bilirubine et de transaminases.
2. Le thiabendazole est un anthelminthique à large spectre qui agit non seulement contre les vers adultes, mais aussi contre les larves. Ce médicament est disponible sous la forme de comprimés de 500 milligrammes, le dosage de la drogue - deux comprimés deux fois par jour avec un cours de traitement pendant trois jours. Ainsi, la dose maximale du médicament pour un cours ne doit pas dépasser 6 grammes. Les effets secondaires possibles au cours du traitement avec une forte infestation helminthes - nausées, des douleurs abdominales, des démangeaisons de la peau, ainsi que des symptômes d'intoxication prononcée avec des ganglions lymphatiques enflés, des étourdissements et une faible fièvre. Les enfants de moins de cinq ans ne devraient pas utiliser ce médicament et ils ne peuvent pas non plus être utilisés pendant la grossesse.

Compte tenu des dommages hépatiques prédominants et de la violation de l'excrétion biliaire intra-hépatique, il est recommandé d'utiliser des hépatoprotecteurs et des médicaments pour améliorer l'écoulement de la bile. À cet effet, il est recommandé d'utiliser "Ursofalk" pour améliorer la sortie de la bile, ce qui normalise la fonction du canal et soulage les symptômes de la jaunisse. Du groupe des hépatoprotecteurs, vous pouvez utiliser "Enerliv", "Foie", "Gepabene", "Heptral". Avec l'amélioration de la fonction hépatique, il est nécessaire de normaliser le travail de l'intestin après le cours de nettoyage, ce qui aidera à l'élimination plus rapide du parasite. Par conséquent, les probiotiques sont également utilisés dans la thérapie complexe.

Prévention coup de chance géant

Prévention de l'infection avec un géant deux pièces peut être non spécifique et spécifique. Les méthodes de prévention non spécifiques sont très simples - vous devez respecter les règles d'hygiène, laver les fruits et les légumes avant de les consommer et éviter l'ingestion d'eau provenant de sources non traitées. Une prophylaxie spécifique peut être effectuée par un antiparasitaire deux fois par an au printemps et en automne, en utilisant des doses préventives du médicament.

La douve géante est un parasite provenant d'un groupe de vers plats localisé dans le foie et les canaux biliaires avec une fonction altérée de l'écoulement biliaire et le développement de symptômes cliniques. L'infection de la personne ne se produit pas souvent, puisque le propriétaire final est le bétail. Les symptômes de la pathologie peuvent être cachés ou évidents, ce qui nécessite un diagnostic approprié. Le traitement du grand dauphin devrait viser à éliminer le parasite, en rétablissant la fonction du foie et des intestins.

[12]