Douves chinoises

La douve chinoise est un parasite du genre douves, qui persiste dans le corps humain principalement dans le foie. Cet agent pathogène vit dans la région des plans d'eau de la Chine, ce qui explique pourquoi le nom est similaire, mais on le trouve également dans les réservoirs d'eau douce des pays européens. La particularité de ce parasite est le remplacement des hôtes intermédiaires, qui devraient être pris en compte comme facteur de transmission des helminthes.

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Caractéristiques de la structure

La douve chinoise est un parasite qui appartient au genre des douves ou des vers plats - Trématodes, qui provoque la maladie de la clonorchiase. L'agent causal de la pathologie est Clonorchis sinensis. C'est un parasite, qui est une créature de même sexe avec une structure complexe du corps. Les dimensions du parasite vont de un à deux centimètres et demi.

La douve chinoise a une forme de corps ovale, la couleur est rouge foncé avec la translucidité transparente des organes internes. Le parasite a d'un côté un ventouse, qui est fermement capable de se fixer sur les tissus des organes humains. La structure des organes internes est telle qu'à la fin du corps de la douve il y a seulement deux graines ramifiées, et dans la partie médiane du corps il y a une reine avec un grand nombre d'oeufs. Lorsque la fécondation des œufs a lieu, ils sont rejetés dans l'environnement le long des canaux vitellins le long du corps de la douve. Ces oeufs ont une couleur brune ou jaune foncé avec une extrémité aiguisée d'un côté sous la forme d'un couvercle. Une douve est capable d'allouer environ 400 000 œufs à la fois, dont beaucoup sont viables, mais après tout le cycle de vie.

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Cycle de vie de la douve chinoise

Le cycle de vie de la douve chinoise passe avec le remplacement de plusieurs hôtes intermédiaires, et une partie de ce cycle a certainement lieu en eau douce. Ceci doit être pris en compte afin de prévenir l'infection par ce parasite.

Du corps de l'hôte final, les œufs sont excrétés avec les excréments, puis pour continuer le cycle dont ils ont besoin pour entrer dans l'eau douce. Là, les œufs peuvent durer longtemps jusqu'au moment où ils sont avalés par une palourde du genre Bithinia, qui est le premier hôte intermédiaire. Dans le corps du mollusque, les œufs qui sont déjà dans le germe déjà actif du ver futur sont transformés en larve. En outre, le deuxième hôte intermédiaire est le poisson d'eau douce du groupe de la carpe, principalement la carpe, la carassin, la brème et, plus rarement, la crevette. Dans leur corps, la larve finit par mûrir et migrer vers la paroi du poisson lui-même, localisée sous les écailles dans la partie charnue et encapsulée, se transformant en un kyste. C'est cette étape du parasite qui est contagieuse pour les humains. Une personne devient infectée en mangeant de la viande de poisson mal cuit.

Après avoir mangé une telle viande contaminée, le kyste pénètre dans l'intestin humain, où il ne peut pas être agi par des enzymes en raison d'une capsule épaisse. Il migre à travers le système de veine porte dans le foie, qui est le site de la localisation finale de ce parasite. Dans le foie, un individu adulte, grâce à ses ventouses, est fixé au tissu hépatique, et sa taille considérable permet de se localiser dans n'importe quelle partie du foie elle-même. Cela peut être des variations locales sous la forme d'une obstruction mécanique des voies biliaires, ainsi qu'une grande quantité de parasites trématodes perturbé la fonction hépatique totale souffre principalement sa capacité de détoxication. Cela affecte le degré de manifestations cliniques de la maladie, en fonction des violations du foie.

Au stade du kyste, la douve chinoise peut persister longtemps dans le corps du poisson, ce qui augmente les risques d'infection jusqu'à la mort du second hôte. À partir de cela, il est possible de distinguer les principales voies d'infection avec la douve chinoise:

1. Poissons d'eau douce traités thermiquement et contenant des kystes parasitaires;
2. parfois le facteur de la transmission de l'infection peut être et la crevette;

La période d'incubation du développement de la clonorchose à partir du moment de la défaite de la douve chinoise est entre deux et quatre semaines. Si le parasite n'est pas diagnostiqué à temps et n'est pas retiré du corps humain, alors un adulte peut persister pendant environ quarante ans. 

Les symptômes de la douve chinoise

Les manifestations cliniques dans la défaite du duodénum chinois peuvent être divisés en deux étapes - aiguë et chronique. Le stade aigu de la maladie commence à partir des premières manifestations et nécessite un traitement immédiat pour éviter la transition vers chronique. Le degré de sévérité des symptômes cliniques dans les lésions aiguës dépend du nombre de douves pathogènes qui ont affecté le foie. En réaction à tout corps étranger, les premiers symptômes au stade aigu sont une augmentation de la température corporelle à des chiffres subfébriles, une douleur abdominale non motivée sans localisation claire. Le syndrome douloureux peut également être plus localisé dans le foie, ce qui s'accompagne souvent d'un jaunissement de la sclérotique et des muqueuses. Il peut y avoir des manifestations dyspeptiques sous la forme d'un affaiblissement des selles, ce qui se produit avec une perturbation aiguë de la sortie de la bile dans les canaux intra-hépatiques. Dans ce cas, la bile ne pénètre pas dans les intestins en quantité suffisante et les acides gras ne se séparent pas. Tout cela s'accompagne d'autres symptômes - nausées, sensation d'amertume dans la bouche, éructations. De plus, étant donné que la douve chinoise génère des produits toxiques, ce sont des allergènes puissants. Par conséquent, dans la phase aiguë, la douleur dans les articulations est souvent observée sur le fond d'une éruption cutanée sur la peau de nature allergique. Une telle éruption peut ressembler à de petits points fins ou être un type de ruches. Ceci est un outil de diagnostic très important, en particulier chez les personnes qui n'ont pas déjà été sujettes aux allergies. Ainsi, l'éruption allergique est polymorphe et apparaît sans facteur déclenchant à la hauteur de la température subfébrile.

Ces symptômes peuvent continuer indépendamment sans traitement, si le parasite change simplement de position et que l'excrétion de la bile reprend quelque temps. En l'absence de traitement étiologique, le clonorhoz passe à un stade chronique.

Le stade chronique de la maladie peut durer des années, ce qui s'explique par la longue vie d'un individu mature dans le foie. Au fil du temps, lorsque les produits de l'activité vitale du parasite s'accumulent, cela détruit un certain nombre d'hépatocytes et aggrave le travail des cellules hépatiques encore existantes. Ainsi, la fonction de détoxification du foie souffre et des manifestations cliniques typiques se produisent. Tout d'abord, les symptômes du foie se manifestent - l'excrétion intrahépatique de la bile est perturbée, ce qui provoque sa stagnation. En outre, le pancréas peut être affecté, car il a des connexions conjointes avec le canal cholédoque. Cela se manifestera par de la douleur et de la lourdeur dans l'hypochondre droit, des symptômes d'intoxication, un léger jaunissement de la peau et des muqueuses. Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus pathologique du pancréas, les symptômes d'une violation de sa fonction exocrine sont observés. Par conséquent, il existe des symptômes de la diarrhée, une mauvaise absorption des nutriments - cela se manifeste par un grondement dans l'abdomen, une perte de poids, des ballonnements.

Il peut également y avoir des éruptions périodiques ondulées sur la peau de nature allergique. Ces symptômes sont mal exprimés et en raison de la longue évolution de la pathologie, les patients ne les remarquent pas toujours. Par conséquent, la maladie n'est pas diagnostiquée à temps.

Diagnostics

Le diagnostic doit être effectué au stade aigu, puis le traitement aura la plus grande efficacité. Pour diagnostiquer et vérifier l'agent pathogène, la méthode la plus précise consiste à identifier les oeufs de la douve hépatique dans les selles. Dans le même temps, les œufs sont attribués non seulement par des personnes, mais aussi par des animaux domestiques qui mangent du poisson. Au microscope, vous pouvez voir des œufs ovales avec un couvercle d'un côté.

Aux fins du diagnostic différentiel et de l'amélioration des changements dans le corps, un test sanguin général est effectué. Les changements spécifiques qui peuvent indiquer une invasion helminthique sont l'éosinophilie du sang. Ceci indique l'activation du lien allergique de l'immunité. Dans l'analyse de sang biochimique, il peut également y avoir des changements dans le stade aigu sous la forme d'enzymes hépatiques augmentées (phosphatase alcaline), ainsi que l'hyperbilirubinémie de genèse mixte.

Également au stade chronique, il est possible de mener des études immunologiques avec la détection de l'antigène dans la réaction d'hémagglutination indirecte.

Si c'est une atteinte du foie et le parasitisme de l'omoplate pendant longtemps, il faut aussi examiner les organes internes avec l'aide de l'ultrason. Dans le même temps, on peut voir des changements dans la forme de l'élargissement des canaux intra-hépatiques, des dommages au canal cholédoque, la formation de calculs dans la vessie, et l'élargissement du canal pancréatique. Ce sont des signes indirects de la pathologie du foie, ce qui permet de suspecter le parasitisme de la douve.

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Traitement de la douve chinoise

Le traitement de la douve chinoise est le plus efficace dans le stade aigu, quand il est possible d'obtenir une éradication plus élevée de l'agent pathogène. Des agents antiparasitaires sont utilisés dans le traitement, qui sont efficaces contre les formes adultes de la douve chinoise.

Il est très important dans la période de traitement d'adhérer à un régime qui aidera à soulager le foie et augmentera l'excrétion des produits toxiques de l'intestin. Les principales recommandations diététiques sont les suivantes:

1. les plats sont recommandés pour manger dans la forme bouillie sans le contenu maximum des graisses et des épices;
2. Il est nécessaire de limiter la consommation de glucides simples sous forme de bonbons et de pain blanc, et de privilégier les bouillies;
3. il est nécessaire d'augmenter la teneur en protéines dans l'alimentation et les vitamines en consommant des légumes et des fruits;
4. vitamines liposolubles utiles, qui sont déficitaires en raison d'une violation de la fonction hépatique;
5. la consommation de produits laitiers fermentés aidera à normaliser la microflore intestinale et à rétablir une digestion normale.

En outre, il est nécessaire d'inclure dans le traitement des préparations anthelminthiques spéciales, dont l'un est Chloksil.

Chloksil est un médicament qui est particulièrement actif dans la localisation des vers parasitaires dans le foie. Il est disponible sous la forme d'une poudre. Le régime de traitement pour ce médicament peut être un traitement de trois jours, cinq jours et dix jours. Le schéma de trois jours est le plus efficace, car il vous permet de créer la concentration maximale de la drogue dans les plus brefs délais. Dans ce cas, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 0,2 milligramme par kilogramme de poids corporel du patient. Le médicament est pris trois fois par jour. La première dose doit être prise après un petit déjeuner léger, en dissolvant la poudre avec un verre de lait chaud. Après trois jours de traitement, il est nécessaire d'adhérer à l'alimentation pendant au moins une semaine, ce qui permettra d'économiser le résultat et d'améliorer la réponse du corps à la drogue.

À la deuxième place sur l'efficacité du traitement des formes hépatiques des helminthes est la préparation Prazikvantel.

Le praziquantel est une préparation anthelminthique efficace contre les vers plats, ainsi que contre leurs formes hépatiques et pulmonaires. Le mécanisme d'action du médicament est d'activer les canaux cellulaires des cellules parasites, ce qui entraîne leur réduction persistante et la mort. Ce médicament est disponible sous la forme de comprimés de 600 milligrammes, le dosage de la drogue est de 25 milligrammes par kilogramme de poids corporel du patient par jour. Le traitement est effectué tout au long de la journée, c'est-à-dire que la dose est administrée en trois doses divisées.

Après un tel traitement, une étude de contrôle de l'efficacité du traitement est réalisée au moyen de plusieurs études microscopiques des fèces.

Parallèlement au traitement etiotropic est recommandé et symptomatique avec l'utilisation d'antispasmodiques et hépatoprotecteurs. Cela aidera à restaurer la fonction des hépatocytes après l'élimination du parasite et de reprendre l'écoulement normal de la bile. Pour cela, vous pouvez utiliser des médicaments de différents groupes - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Étant donné que le stade aigu est un composant allergique particulièrement prononcé, il sera justifié d'utiliser des antihistaminiques - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Des méthodes alternatives ont également une large application dans le traitement de la douve hépatique. Pour cela, le tar est utilisé. Pour le traitement utiliser le schéma: le premier jour du traitement, deux gouttes de goudron sont prescrits, qui doivent être dissous dans une cuillère à café de lait chaud et pris le matin. Puis, jusqu'au cinquième jour, le nombre de gouttes de goudron augmente de deux gouttes chaque jour. Et ainsi, le cinquième jour, dix gouttes sont prises. En outre, le schéma est tel que le nombre de gouttes doit être réduit dans le même ordre et au neuvième jour des rêves, l'apport diminue à deux gouttes par jour. C'est tout le cours du traitement.

Une autre recette pour un remède alternatif à base de plantes est l'utilisation de bouillon médicinal à partir de feuilles de chardon, de bourgeons de bouleau et de betteraves. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de feuilles séchées de chardon et de bourgeons de bouleau, puis frottez une petite betterave et versez le tout avec un litre d'eau bouillie chaude. Ce bouillon devrait être pris une cuillère à soupe deux fois par jour, le matin à jeun, et le soir avant de manger.

Prévention

Prévention de la défaite de la douve chinoise peut être spécifique et non spécifique. S'il existe des facteurs de risque pour la maladie, par exemple, la nature de la nourriture des pêcheurs, il est recommandé que l'administration préventive de Chloksil soit effectuée deux fois par an pour un programme de dix jours.

La prévention non spécifique consiste en des mesures sanitaires et hygiéniques: désinfection de l'eau dans les foyers d'infection, détection et traitement des patients et des personnes infectées. En ce qui concerne la prophylaxie individuelle, tout poisson devrait être bien traité thermiquement avant l'ingestion, ce qui constitue une mesure préventive de toute autre infection.

La douve chinoise est un ver plat qui parasite le corps humain et peut causer une altération de la fonction hépatique, ainsi qu'une persistance chronique dans le foie. La transmission est un poisson contaminé qui a subi un traitement thermique insuffisant. Compte tenu de la complexité du traitement des formes chroniques de pathologie, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter cette maladie dans le temps.