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Santé

Douleur sous le sein gauche

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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La douleur sous le sein gauche n'est pas un symptôme spécifique d'une maladie spécifique, bien qu'elle soit principalement alarmante en raison d'éventuels problèmes cardiaques. Les manifestations vraiment douloureuses au niveau du côté gauche de la poitrine nécessitent une surveillance attentive, une consultation médicale rapide et un diagnostic, car elle peut signaler des pathologies graves liées non seulement au cœur, mais aussi aux poumons, au tractus gastro-intestinal, ou à des processus oncologiques au niveau de la glande elle-même ou des organes voisins.

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Causes de la douleur sous le sein gauche

Les causes étiologiques de la douleur sous le sein gauche sont variées et peuvent être associées à des maladies de l'estomac, des intestins, du cœur, de la rate ou du pancréas, à une ostéochondrose, à des processus inflammatoires ou oncologiques pathologiques dans la glande elle-même.

Les principales causes de douleur sous le sein gauche:

  • Maladies de la rate, caractérisées par une douleur irradiant vers le quadrant supérieur gauche, situé sous la glande gauche:
    • Infarctus dû à une thrombose ou à une occlusion (embolie) de l'artère splénique, l'une des plus grosses artères du péritoine. Un infarctus peut également être causé par un rhumatisme, une cardiopathie ischémique, une endocardite ou une hypertension portale.
    • Abcès ou kyste de la rate.
    • Traumatisme et rupture de la rate.
    • Torsion de la rate errante.
    • Mononucléose infectieuse et splénomégalie (rate hypertrophiée).
  • Maladies gastro-intestinales:
    • Maladies de l'intestin grêle, caractérisées par une douleur sourde et douloureuse se propageant vers le haut à gauche.
    • Ulcère gastrique, qui s'accompagne d'une douleur aiguë irradiant vers la gauche.
    • Gastrite accompagnée d'une douleur distendue, irradiant souvent vers le quadrant supérieur gauche.
    • Dyspepsie avec nausées et sensations douloureuses pouvant irradier vers le sein gauche.
    • RGO - une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, qui se forme le plus souvent sous le processus xiphoïde - le processus xiphoïde et se traduit par une douleur dans le côté gauche du dos, sous le sein gauche.
    • Gastropathie d'étiologie ischémique avec douleur lancinante dans la région du processus xiphoïde, en haut à gauche.
    • Processus oncologiques du tractus gastro-intestinal.
  • Les causes de douleur sous le sein gauche peuvent être associées à des maladies cardiaques:
    • Angine de poitrine – angine de poitrine, ischémie de la couche musculaire moyenne du cœur, du myocarde, caractérisée par une douleur pressante, rétrosternale, irradiant souvent vers le bras gauche, sous la poitrine.
    • L'IAM est un infarctus aigu du myocarde accompagné d'une douleur intense à gauche.
    • Anévrisme de l’aorte – anévrisme de l’aorte.
    • Péricardite – la péricardite peut se manifester par une douleur sous le sein gauche lorsqu’elle devient aiguë.
    • Prolapsus de la valve mitrale, caractérisé par une douleur transitoire, lancinante et légère dans le quadrant supérieur gauche.
    • Ostéochondrose de la colonne thoracique, provoquant des douleurs qui se déguisent en symptômes d'angine de poitrine.
    • Névralgie intercostale, accompagnée d'une douleur intense et aiguë se propageant le long des nerfs intercostaux. Intercostales – nerfs intercostaux.
  • La VSD est une dystonie végétative-vasculaire, accompagnée de douleurs similaires au tableau clinique de l'angine de poitrine ou de l'infarctus du myocarde.
  • Maladies bronchopulmonaires:
    • Pneumonie du lobe inférieur gauche, accompagnée de douleurs sourdes et légères du côté gauche, du dos et sous la poitrine.
    • Pleurésie exsudative gauche, se manifestant par une douleur du côté gauche qui augmente avec la toux, souvent dans le dos ou sous la poitrine.
  • Kyste, abcès, fibroadénome de la glande mammaire, accompagné de douleurs sous le sein dues à une occlusion canalaire, altération du flux lymphatique.
  • Fibromyalgie.
  • Cancer du sein.

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Symptômes de douleur sous le sein gauche

Les symptômes de douleur sous le sein gauche sont non spécifiques et peuvent être le signe de diverses maladies nécessitant un diagnostic approfondi et minutieux. Cela est dû au fait que la rate, le pancréas, le cœur, les anses de l'intestin grêle et de nombreux autres organes innervant le côté gauche sont situés sous le sein gauche.

Selon le mécanisme de développement et les sensations, la douleur est divisée en types suivants:

  1. Douleurs somatiques et péritonéales, qui se développent en cas d'inflammation ou de violation de l'intégrité du feuillet péritonéal. Ces douleurs sont clairement localisées, ressenties comme aiguës, s'intensifient avec la charge, le mouvement et peuvent indiquer une rupture ou une perforation.
  2. Douleurs viscérales, qui se développent suite à une altération de la motilité du tube digestif (spasmes, étirements). Ces douleurs sont ressenties comme spastiques ou sourdes, lancinantes, irradiant vers la gauche ou la droite.
  3. Irradiants, réfléchis, ressentis comme transitoires, douloureux ou lancinants et observés le plus souvent en cas d'ostéochondrose et de pneumonie.
  4. Superficiel, associé à des maladies de la peau, du système musculaire (myalgie, myosite), des nerfs intercostaux.

On distingue les signes suivants de douleur sous le sein gauche:

  • Une douleur aiguë et lancinante sous le sein gauche, s'aggravant rapidement et insupportable, signale le plus souvent une perforation de la paroi de l'estomac, de l'intestin grêle, du bassinet du rein ou une rupture de la rate. Un tel symptôme nécessite une prise en charge médicale d'urgence.
  • Une douleur aiguë sous la poitrine gauche lors d'une respiration profonde peut indiquer une violation de l'intégrité des organes internes voisins endommagés par un traumatisme ou un accident.
  • Une douleur sourde et lancinante du côté gauche au-dessus peut être le signe d'un processus inflammatoire chronique associé au tractus gastro-intestinal - pancréatite, gastrite, cholécystite, duodénite.
  • Une douleur constante et pressante dans le quadrant supérieur gauche est un symptôme d'angine de poitrine, une condition pré-infarctus.
  • Une douleur intense du côté gauche qui ne disparaît pas après la prise de médicaments cardiaques, qui se propage et irradie vers le bras peut être le signe d’un infarctus du myocarde.

Les symptômes de douleur du côté gauche localisés sous la poitrine nécessitent un examen diagnostique approfondi; plus tôt une personne prête attention aux signes douloureux et consulte un médecin, plus le pronostic de la maladie identifiée sera favorable.

Douleur lancinante sous le sein gauche

La douleur aiguë en haut à gauche est le plus souvent causée par des processus inflammatoires chroniques. Une douleur aiguë sous le sein gauche peut être associée à une inflammation lente et latente de l'estomac, de l'intestin grêle ou de la rate. Souvent, une douleur aiguë, accompagnée de nausées et de vomissements, est le signe d'un ulcère à l'estomac en développement. Une douleur sourde et chronique peut également être le signe d'une maladie coronarienne ou d'une angine de poitrine. Les affections du pancréas, situé dans la partie supérieure de l'abdomen et dirigé vers la gauche, peuvent également se manifester par une douleur abdominale. Les sensations douloureuses qui apparaissent après un effort physique ou un stress psycho-émotionnel sont associées à une myocardite et à d'autres pathologies cardiaques. Tout symptôme de douleur latente nécessite une consultation médicale et un examen complet.

Douleur aiguë sous le sein gauche

Les sensations douloureuses aiguës nécessitent toujours un soulagement immédiat, car un retard peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles. Une douleur aiguë sous le sein gauche peut être le signe d'un spasme des artères coronaires en cas de cardiopathie ischémique (CHD), d'anévrisme de l'aorte, d'embolie pulmonaire, d'infarctus aigu du myocarde, de perforation de la paroi de l'estomac ou de l'intestin grêle, ou de pneumonie infarctus. Des sensations douloureuses aiguës, accompagnées de nausées, de vomissements et de fièvre, peuvent être le signe d'une pancréatite aiguë, car une partie du pancréas (la queue) est située du côté gauche. Ces sensations, appelées au sens figuré « en forme de poignard », sont intolérables et souvent non soulagées par les analgésiques classiques. De plus, des sensations douloureuses aiguës se propageant vers la gauche, y compris sous la poitrine, peuvent être l'une des manifestations cliniques de l'emphysème médiastinal, qui débute par une douleur rétrosternale et un crépitement (un craquement caractéristique dans la poitrine). Les douleurs aiguës nécessitent un soulagement et une prise en charge médicale d'urgence.

Douleur intense sous le sein gauche

Une douleur intense au niveau du quadrant supérieur gauche, sous le thorax, est causée par une irritation des terminaisons nerveuses de cette zone et est associée à une pleurésie, une péricardite sèche aiguë, une pneumonie aiguë gauche ou une exacerbation d'angine de poitrine. Une douleur intense au niveau du thorax gauche indique souvent une névralgie intercostale, conséquence d'une ostéochondrose.

De plus, une douleur intense sous le sein gauche est souvent le symptôme d'une embolie pulmonaire (EP), qui se développe rapidement et intensément et se caractérise par une douleur rétrosternale irradiante. Le tableau clinique de l'EP est très similaire à celui de l'infarctus du myocarde, mais la thromboembolie s'accompagne également d'essoufflement, d'hémoptysie et de perte de connaissance.

La douleur la plus dangereuse est une douleur intense sous le sein gauche, qui part du milieu de la poitrine et se propage vers le côté gauche, sous la poitrine, dans le bras et dans le dos. Le plus souvent, il s'agit d'un infarctus aigu du myocarde, nécessitant une prise en charge et une hospitalisation immédiates.

Douleur sourde sous le sein gauche

Une douleur sourde et légère sous le sein gauche peut être associée à une ostéochondrose de la colonne thoracique, tandis qu'une douleur diffuse et diffuse peut indiquer une maladie chronique du tractus gastro-intestinal (estomac, intestin grêle). Plus rarement, une douleur sourde et lancinante du côté gauche du sternum (sous le sein) est une manifestation de pancréatite ou de cholécystite atypique. De plus, la sensation de douleur sourde est inhérente à la cardialgie végétative prolongée (cardialgie de crise végétative). Cette affection se manifeste par des palpitations, des tremblements des membres, un essoufflement, une hypertension artérielle et n'est pas soulagée par le validol ou d'autres médicaments cardiologiques. La douleur sourde sous le sein gauche associée à la cardialgie végétative est soulagée par des sédatifs. Les mêmes symptômes sont caractéristiques de la fausse angine, caractérisée par des sensations douloureuses au milieu de la poitrine et une douleur sourde sous le sein gauche. Ces symptômes sont aggravés par l'effort physique, le stress émotionnel et la fatigue.

Le facteur le plus dangereux pouvant provoquer des sensations douloureuses et sourdes sous le sein est le cancer du sein. En règle générale, le cancer du sein ne se manifeste pas cliniquement au premier stade; les stades suivants s'accompagnent de sensations douloureuses, sourdes et intenses. Par conséquent, toute femme ressentant la moindre douleur sous le sein doit consulter un médecin au plus vite, se faire diagnostiquer et commencer un traitement.

Douleur lancinante sous le sein gauche

Une sensation de coup de poignard dans la partie supérieure gauche du corps n'est généralement pas associée à des cardiopathologies et est très probablement causée par une inflammation musculaire, une névralgie et, plus rarement, une angine de poitrine. Cependant, tous les patients ne peuvent pas décrire objectivement la nature de leurs symptômes douloureux. Ainsi, une douleur lancinante sous le sein gauche peut souvent être le signe d'une perforation de la paroi gastrique ou d'une lésion des organes internes liée à un traumatisme ou à un accident (la sensation de coup de poignard s'intensifie à l'inspiration ou en se penchant en avant). De plus, si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire d'exclure une exacerbation d'ostéochondrose du rachis thoracique, un syndrome radiculaire, une pneumonie lobaire, une tuberculose et un abcès du poumon gauche. On pense qu'une douleur lancinante et transitoire à gauche ou à droite, sous le sein, est le plus souvent associée à un syndrome réflexe dans la névralgie intercostale. Les sensations douloureuses sont causées par une irritation ou une pression exercée sur les racines nerveuses intercostales par des vertèbres déformées.

Des douleurs lancinantes dans la région gauche de la poitrine, y compris sous le sein, peuvent être le signe des maladies suivantes:

  • Dystonie végétative-vasculaire.
  • Névralgie intercostale.
  • Panique, états hystériques, accompagnés de pseudo-cardialgie.
  • La thoracoalgie est une douleur associée à l’ostéochondrose.
  • Pleurésie sèche gauche.
  • Forme aiguë de pneumonie du côté gauche.
  • Moins fréquente: hernie diaphragmatique.

Douleur brûlante sous le sein gauche

Une douleur brûlante sous le sein gauche est un signe typique d'un infarctus du myocarde en développement. Celui-ci débute par une douleur intense dans la poitrine, se propageant au dos, à l'omoplate, au bras gauche, au cou et sous le sein gauche. Outre la douleur brûlante, l'infarctus se caractérise par une transpiration abondante et abondante, des nausées, des difficultés respiratoires et un état proche de l'évanouissement. De tels signes nécessitent l'appel d'une ambulance et des mesures de réanimation.

De plus, une douleur brûlante sous le sein gauche indique souvent un cancer pulmonaire avancé (poumon gauche). La douleur ressentie dans cette maladie est constante, pressante, brûlante et sourde, et peut se propager au côté droit, relativement sain.

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Diagnostic de la douleur sous le sein gauche

Les mesures diagnostiques envisagées en cas de symptômes douloureux non spécifiques sont toujours complexes. Le diagnostic d'une douleur sous-mammaire gauche comprend les actes médicaux suivants:

  • Recueil d'anamnèse, y compris héréditaire.
  • Examen – palpation du sternum, mesure de la pression artérielle, du pouls, de la température, vérification des réflexes.
  • Radiographie thoracique (système squelettique, organes).
  • ECG (électrocardiogramme), échographie du cœur.
  • Scintigraphie.
  • Angiographie pulmonaire.
  • Tomographie – CT, IRM.
  • Analyses de laboratoire de sang, d’urine et éventuellement d’exsudat.

Le diagnostic d'une douleur sous-mammaire gauche est impossible sans la présence d'un médecin. Souvent, les patients tentent de différencier les symptômes et de les soulager par eux-mêmes, ce qui peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles. Par conséquent, un diagnostic précis après tous les examens nécessaires est la prérogative d'un thérapeute, d'un cardiologue, d'un neurologue ou d'un gastro-entérologue.

Traitement de la douleur sous le sein gauche

Le traitement de la douleur sous-mammaire gauche dépend du diagnostic, c'est-à-dire de la maladie identifiée. Si le symptôme douloureux se manifeste de manière aiguë et engage le pronostic vital, il est arrêté, puis des mesures diagnostiques et un traitement primaire sont mis en place.

Le traitement de la douleur sous le sein gauche en cas de manifestation aiguë implique également les actions suivantes:

  • Exclusion d’une pathologie potentiellement mortelle – rupture de la rate, infarctus du myocarde, anévrisme de l’aorte.
  • Tous les patients de plus de 40 ans se plaignant de douleurs sévères du côté gauche sont soumis à une hospitalisation afin de réduire le risque de maladies aiguës.
  • Les analgésiques anesthésiques puissants (précurseurs, stupéfiants) sont contre-indiqués en cas de suspicion de pathologies gastro-intestinales, car le soulagement d'un symptôme aigu peut fausser le tableau clinique global.
  • Les analgésiques puissants sont autorisés en cas de suspicion de pathologies cardiaques, de maladies pulmonaires et de blessures.

Les premiers secours, le traitement de la douleur sous le sein gauche en cas de suspicion de pathologie cardiaque, consistent en les actions suivantes:

  • Il est nécessaire de prendre un médicament cardiaque - validol, nitroglycérine (par voie sublinguale).
  • Adoptez une position horizontale, assurez le calme et la tranquillité.
  • Surveillez la nature de la douleur; si elle ne s’atténue pas, appelez immédiatement une ambulance.

Le traitement des douleurs sous-mammaires gauches associées aux maladies gastro-intestinales consiste à interrompre l'alimentation, puis à consulter un médecin et à subir un examen gastro-entérologique complet. Une douleur intense, encerclante et lancinante du côté gauche nécessite une prise en charge médicale d'urgence. L'automédication peut aggraver l'évolution de la maladie et entraîner de graves complications.

Si la douleur sous le sein gauche est associée à une névralgie, le repos et la consultation d'un médecin qui prescrira un traitement symptomatique adéquat sont également indiqués.

Comment prévenir la douleur sous le sein gauche?

La prévention des douleurs sous le sein gauche nécessite des examens médicaux réguliers, à effectuer au moins une fois par an. Il est reconnu qu'il est plus facile de prévenir une maladie ou des symptômes douloureux que de les traiter ultérieurement. Ceci s'applique pleinement aux mesures préventives contre la douleur, où qu'elle se manifeste.

La prévention de la douleur sous le sein gauche est réalisée conformément aux mesures préventives de la maladie identifiée.

S'il s'agit de cardiopathies, il est nécessaire d'effectuer régulièrement les gestes suivants:

  1. Prenez des cardioprotecteurs, de la cardioaspirine et les médicaments recommandés par votre médecin, sans les arrêter de votre propre chef si votre état s'améliore de manière symptomatique.
  2. Abandonnez les mauvaises habitudes: alcool, tabac.
  3. Maintenez une alimentation saine et raisonnable.
  4. Maintenez un programme d’exercice doux.
  5. Maintenez une attitude positive et maîtrisez les techniques d’autorégulation, notamment la respiration.
  6. Ayez toujours sur vous des médicaments cardiaques spécifiques qui peuvent soulager une crise de douleur.
  7. Si la douleur sous le sein gauche est associée à une ostéochondrose, il est nécessaire de faire des exercices thérapeutiques, de bouger, de prendre les médicaments prescrits et d'aller nager.
  8. Si la douleur est associée à une maladie du sein, il est nécessaire de consulter régulièrement un mammologue, de subir des examens et de suivre tous les ordres du médecin, même si une intervention chirurgicale est prescrite.

La prévention de la douleur sous le sein gauche ne nécessite pas de recommandations spécifiques, car ce symptôme est non spécifique et est souvent le signe d'affections graves, potentiellement mortelles. C'est pourquoi les mesures préventives consistent plutôt à consulter un médecin rapidement, à établir un diagnostic précis et à traiter rapidement.

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