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Douleur sciatique
Dernière revue: 04.07.2025
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Maladies qui causent des douleurs sciatiques
Nerf sciatique affecté par une névralgie. Les symptômes de cette maladie sont des douleurs fessières irradiant vers la cuisse (sa face postérieure) et atteignant même les pieds. La jambe s'engourdit et ne réagit pas, même après une piqûre. Les muscles de la jambe sont faibles, presque paralysés, et peuvent provoquer des crampes.
La douleur sciatique peut être de nature variable: aiguë ou légère, de longue durée et disparaissant en peu de temps.
Un symptôme caractéristique de la douleur sciatique est que le médecin essaie de redresser la jambe du patient alors qu'il est allongé, mais le redressement ne fonctionne pas, les muscles de la jambe se contractent et le patient ressent une douleur dans les fesses et la cuisse.
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Quelles sont les causes de la douleur sciatique?
Le coupable est le nerf sciatique, le plus volumineux de notre corps. Il part du plexus nerveux du sacrum, puis passe sous le tissu musculaire des fesses, le long de l'arrière de la cuisse. Lorsqu'il atteint le creux poplité, le nerf sciatique bifurque et remonte un peu plus haut.
Grâce au nerf sciatique, nous ressentons nos jambes, leur peau et leurs muscles. Le nerf sciatique contribue à la transmission des impulsions (y compris la douleur) dans toute la jambe. Il participe au fonctionnement des muscles qui mobilisent le torse et les hanches.
Grâce à ce nerf, nous pouvons bouger nos jambes et lever nos pieds.
Causes de la compression du nerf sciatique
Lorsque le nerf sciatiqueest comprimé, les médecins parlent du syndrome du canal carpien.
Cette situation est provoquée par une inflammation et des maladies chroniques des articulations et des reins, ainsi que par des causes telles que les pieds plats, des blessures (même anciennes) ou des injections infructueuses dans le muscle fessier. Avez-vous déjà remarqué que certaines personnes traînent parfois la jambe après une injection? Il s'agit d'une inopérabilité temporaire du nerf sciatique, qui a été touché par une aiguille et a immobilisé toute la jambe.
Lorsque le nerf sciatique est touché ou comprimé, cela peut entraîner de fortes douleurs aux pieds et une incapacité à marcher. Une douleur légère, mais constante, dans les fesses et irradiant vers la jambe peut gêner une personne après une blessure ou une fracture. Les mouvements peuvent alors être difficiles, même avec une légère douleur. Sans traitement médical, les muscles peuvent progressivement s'atrophier, car ils sont constamment sollicités par les parties saillantes des vertèbres.
Si la peau de vos jambes est trop sèche, que de petits ulcères se développent et que vous ressentez des douleurs aux fesses et aux pieds, consultez un médecin pour des examens complémentaires. Il peut s'agir de symptômes d'un pincement du nerf sciatique.
Les maladies qui accélèrent ou ralentissent le métabolisme peuvent également perturber le nerf sciatique. Il s'agit notamment d'un dysfonctionnement thyroïdien, d'une intoxication non traitée ou d'un régime alimentaire strict.
Il existe également un type particulier d'herpès qui affecte le nerf sciatique de manière particulièrement grave. L'herpès provoque l'apparition de lichens, localisés sur tout le périmètre du nerf sciatique et provoquant des douleurs. Sans examen, il est difficile d'en déterminer la cause.
D’où vient la douleur du nerf sciatique et pourquoi survient-elle?
La principale cause de douleur au niveau du nerf sciatique est la pression exercée sur lui. Ceci peut être détecté par les symptômes. Par exemple, une douleur aiguë dans la jambe et la fesse (ce qui signifie qu'une des racines spinales du plexus nerveux sacré est comprimée). Cette douleur peut s'intensifier même si la personne commence à tousser ou à éternuer.
La même douleur aiguë se produit lorsque le disque est déformé et hernié.
Outre la douleur, la personne ressent les symptômes suivants: la sensibilité de la jambe disparaît (dès le premier jour d'inflammation ou de compression du nerf sciatique). Les muscles s'affaiblissent, ne réagissent plus, la douleur s'intensifie et l'ostéochondrose ne peut qu'aggraver la maladie.
La racine est encore plus comprimée et douloureuse. Si les racines nerveuses sont pincées par les dents acérées qui poussent au niveau des disques et des vertèbres, et que la personne ne consulte pas de médecin, mais persiste, les muscles s'atrophient progressivement et perdent leurs propriétés.
Qui contacter?
Comment déterminer si le nerf sciatique est déformé et enflammé?
À cet effet, plusieurs types de diagnostics peuvent être utilisés, qui donneront une image complète de votre maladie.
Radiographie
L'examen doit être réalisé dans la région lombaire et sacrée. Les radiographies permettent d'évaluer précisément l'état des vertèbres, de déterminer si elles sont déformées et si des excroissances compriment les racines nerveuses.
Lors d'une radiographie, il est conseillé de ne pas s'allonger, mais de plier et d'étendre les jambes (tests fonctionnels). Ces tests permettent de détecter plus facilement des troubles du canal rachidien, des disques intervertébraux, du nerf sciatique et des vertèbres adjacentes.
Si l'image est floue, un produit de contraste sera injecté dans le canal rachidien. Il sera alors facile de voir d'éventuelles anomalies.
Tomodensitométrie (TDM)
Avec cette méthode, vous pouvez voir clairement l’état non seulement des os, mais aussi des vertèbres et des disques situés entre les vertèbres.
La présence de tumeurs ou de signes de lésion entre ou à proximité des disques permet leur identification immédiate par scanner. Le traitement est également adapté.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Cette méthode diagnostique permet d'obtenir une image de l'état de la moelle épinière, des vertèbres et des tissus musculaires environnants. Si le nerf sciatique est lésé ou comprimé, le diagnostic le révélera.
Électromyographie
Cette méthode diagnostique caractérise le nerf sciatique et les terminaisons nerveuses avoisinantes grâce à des impulsions électriques. Le médecin obtiendra également une image précise de l'activité musculaire ou de son atrophie, en vérifiant leurs impulsions à l'aide de courants d'intensité variable.