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Douleurs pelviennes
Dernière revue: 04.07.2025

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La douleur est toujours source d'inconfort, mais elle indique qu'il est important de surveiller son état de santé. Les douleurs pelviennes ne font pas exception. Tôt ou tard, nous pouvons tous ressentir des douleurs pelviennes et consulter un médecin pour ce type de symptômes. Ce n'est pas un hasard si les médecins du monde entier estiment qu'un symptôme comme la douleur pelvienne doit être examiné attentivement, car il peut indiquer la présence de diverses maladies. Cependant, ce symptôme est extrêmement difficile à diagnostiquer. Cependant, ne paniquez pas immédiatement et, dès l'apparition de douleurs pelviennes, pensez immédiatement au pire. Comme on dit, armé signifie protégé. Ce document vous aidera à acquérir toutes les connaissances de base nécessaires sur les douleurs pelviennes, afin de déterminer par vous-même l'urgence de consulter un médecin.
Les femmes sont plus susceptibles de ressentir des douleurs pelviennes
Les douleurs pelviennes peuvent apparaître de manière totalement inattendue. Cependant, les ecchymoses et les blessures au niveau du bassin en sont souvent la cause principale. De plus, elles peuvent également signaler une inflammation des articulations et des tendons. C'est pourquoi les douleurs pelviennes semblent un symptôme si mystérieux aux médecins, car elles peuvent indiquer la présence de maladies très diverses.
De nos jours, de plus en plus de femmes reçoivent un diagnostic de syndrome de douleur pelvienne chronique. Comment le savoir? Si la douleur est présente en permanence pendant six mois ou plus, qu'elle est de nature différente, mais sans lien avec le cycle menstruel, qu'elle est localisée dans le bas du dos, sous le nombril, le long de la paroi abdominale, ou qu'elle se propage simplement à tout le bassin, il y a de bonnes raisons de suspecter un syndrome de douleur pelvienne chronique. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce syndrome:
- Urologie: diverticule urétral, cancer de la vessie, cystite aiguë et chronique, diverticule vésical, syndrome urétral, urétriocèle, lithiase urinaire, processus inflammatoires chroniques des glandes para-urétrales, infections des voies urinaires, qui touchent les hommes comme les femmes, mais qui éprouvent rarement des douleurs pelviennes.
- Gynécologie: endométriose, processus influençant la formation d'adhérences, maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens, endosalpingiose, néoplasmes de complexité variable (kystes ovariens, kystes parovariens, fibromes, myomes, kystes lymphoïdes après opérations), cancers des organes pelviens, ovulation douloureuse, dysménorrhée, le soi-disant « syndrome de l'ovaire résiduel » (il peut apparaître après l'ablation de l'utérus et des ovaires suite à une intervention chirurgicale), ovaire accessoire, altération de l'écoulement sanguin en cas de malformation pendant les règles, varices dans la région pelvienne, sténose cervicale, polype endométrial ou cervical, prolapsus ou chute des organes génitaux internes, mise en place d'un contraceptif intra-utérin ou d'un corps étranger dans le bassin.
- Gastroentérologie: occlusion intestinale chronique, cancer du côlon, constipation, colite, hernie, diverticulite, syndrome du côlon irritable (si une personne souffre de troubles intestinaux tels que diarrhée ou constipation et qu'en même temps il y a des ballonnements, ce syndrome est diagnostiqué).
- Problèmes de tendons ou de muscles de la région pelvienne: fibromyalgie et syndrome myofascial (la douleur dans la paroi abdominale antérieure et d'autres muscles pelviens est généralement désignée par ce terme) accompagnés de tensions ou de spasmes supplémentaires des muscles pelviens, d'abcès du muscle ilio-psoas, de foulure musculaire ou d'hématome dans le bas-ventre, de hernie fémorale ou ventrale.
- Pathologies osseuses: sarcome de l'os iliaque, ostéomyélite, pathologie de l'articulation de la hanche, syndrome vertébral (il peut également être envisagé dans le cadre d'anomalies neurologiques), qui peuvent se développer à la suite de diverses lésions de la colonne vertébrale, néoplasmes de la moelle épinière ou des nerfs sacrés, hernies discales, ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée.
- Pathologies neurologiques: coccygodynie, ou en d'autres termes, syndrome de douleur coccygienne chronique, névralgies d'origines diverses, neuropathie tunnel et pudendopathie tunnel traumatique, survenues à la suite de manipulations chirurgicales (cette maladie se caractérise par la rétraction des nerfs cutanés dans la cicatrice postopératoire).
Malheureusement, chaque jour, de plus en plus de femmes ayant accouché et de jeunes filles reçoivent un diagnostic d'endométriose. En terminologie médicale, cette maladie est également appelée adénomyose. Lorsqu'une femme, en dehors de la cavité utérine, voit proliférer un tissu dont la structure est identique à celle de l'endomètre, les mêmes modifications se produisent pendant les cycles menstruels. Cette maladie entraîne de fortes douleurs lors des rapports sexuels et des règles très douloureuses. L'endométriose peut provoquer des douleurs chroniques dans la région pelvienne.
Si vous pensez être enceinte depuis peu et ressentez des douleurs pelviennes, n'hésitez pas à consulter immédiatement un gynécologue. De telles douleurs peuvent parfois accompagner une grossesse tout à fait normale. Malheureusement, elles indiquent souvent une grossesse extra-utérine (ou tubaire). Si vous êtes enceinte depuis longtemps et que vous n'avez pas encore ressenti de douleurs pelviennes, cela peut indiquer un risque d'interruption prématurée de grossesse. Une consultation médicale rapide et, si nécessaire, un traitement en milieu hospitalier (« soutien ») peuvent efficacement éliminer ce risque et aider à mener l'enfant jusqu'au moment souhaité pour un accouchement normal.
Dans les cas où une personne est en état de dépression ou est sujette au stress, la nature psychosomatique de la douleur pelvienne est également parfois notée.
Les hommes aussi souffrent de douleurs pelviennes.
De nombreux hommes sont également diagnostiqués avec un syndrome de douleur pelvienne chronique. Dans plus de 90 % des cas, ce syndrome est associé à une maladie telle qu'une prostatite. Il peut être de deux types: inflammatoire et abactérien. Dans ce cas, le syndrome douloureux lui-même n'est pas traité. Seule l'association d'une prostatite permet de soulager les douleurs pelviennes chroniques.
Si les douleurs pelviennes deviennent votre constante et provoquent de nombreuses sensations désagréables, il est inutile d'attendre qu'elles disparaissent d'elles-mêmes. Les hommes devraient consulter un urologue. Les femmes devraient commencer le diagnostic par une consultation chez un gynécologue. Outre ces médecins, un gastro-entérologue peut être nécessaire. Si vous avez déjà subi un traumatisme pelvien, rendez-vous aux urgences ou consultez un traumatologue dans la clinique la plus proche. Si aucun des médecins mentionnés ci-dessus ne parvient à identifier la cause des douleurs pelviennes, il est conseillé de consulter un psychiatre ou un neurologue.