Douleurs génitales

La douleur génitale est un symptôme alarmant, tant pour les femmes que pour les hommes. Pour comprendre les causes de son apparition, rappelons la structure anatomique des organes génitaux.

L'appareil reproducteur féminin est composé de:

• organes internes - l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires et le vagin;
• organes génitaux externes - clitoris, hymen, grandes lèvres et petites lèvres.

Le système reproducteur masculin est divisé en:

• interne, qui comprend la prostate, les testicules et leurs annexes, le canal déférent, les vésicules séminales, les glandes bulbo-urétrales;
• externe - scrotum avec pénis.

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Quelles maladies provoquent des douleurs dans les organes génitaux d’une femme?

La douleur dans la région génitale féminine survient en raison de maladies:

• Utérus ou ses annexes – accompagnée de douleurs abdominales basses, diffuses ou localisées. La douleur peut irradier vers le bas du dos, la région fémorale, le sacrum et le rectum. Son intensité est variable;
• Des douleurs aiguës au niveau des organes génitaux féminins peuvent être associées à une inflammation de l'utérus, des appendices, à une grossesse extra-utérine, à l'apparition d'une tumeur ovarienne, à une lésion des trompes de Fallope, à une torsion du pédicule kystique ou à une endométriose. Des douleurs abdominales basses accompagnent les premiers jours des règles, sans pathologie des organes génitaux.
• L'endométrite (inflammation aiguë de l'utérus) et l'annexite (maladie inflammatoire des appendices) se manifestent par des douleurs au-dessus du pubis et dans les parties latérales du bas-ventre. La douleur s'intensifie progressivement, atteignant son maximum après quelques heures. La douleur génitale s'intensifie à la palpation du bas-ventre, une faiblesse est observée et une température de 38 à 39 °C est observée. Les douleurs apparaissent généralement pendant ou après les règles, dans le post-partum, lors d'un avortement, suite à l'introduction d'un contraceptif dans l'utérus.
• la douleur dans les organes génitaux externes peut être la conséquence d'un traumatisme, la bartholinite - un processus inflammatoire de la glande;
• Les traumatismes des organes génitaux externes surviennent lors d'une chute ou d'un accouchement. Les ecchymoses et les traumatismes obstétricaux des organes génitaux externes entraînent la formation d'hématomes, des tumeurs violettes.
• La bartholinite est causée par des micro-organismes pathogènes. Son évolution débute par l'apparition d'une occlusion, parfois invisible à l'œil nu, à l'entrée du vagin. Le canal peut se boucher, la sécrétion glandulaire peut devenir purulente, ce qui provoque son dilatation. Ce processus provoque des douleurs au niveau des organes génitaux externes, qui s'intensifient à la marche ou en position assise. L'examen révèle un gonflement et une rougeur des lèvres. La suppuration peut se résorber spontanément, apportant un soulagement temporaire jusqu'à la prochaine rechute.

Causes de la douleur dans les organes génitaux masculins

La douleur génitale masculine survient en cas d'inflammation, de traumatisme ou de néoplasie. Les principaux facteurs en sont:

• Pathologies du scrotum, dont la torsion testiculaire est considérée comme la plus douloureuse. L'apparition d'une douleur aiguë est souvent associée à un effort physique. Si des mesures d'urgence ne sont pas prises dans les 24 heures, la douleur génitale disparaît en raison de la perte de sensibilité du testicule affecté. Cependant, le lendemain, un nouveau syndrome douloureux apparaît: gonflement et inflammation de la paroi scrotale avec formation de phlegmon.
• L'épididymite se caractérise par une douleur croissante recouvrant la partie postérolatérale du scrotum. L'examen des hommes jeunes révèle une infection sexuellement transmissible (IST) ou une inflammation concomitante de l'urètre. Chez les hommes de moins de 35 ans, l'agent causal de l'épididymite est considéré comme une infection à Chlamydia trachomatis. Chez les patients de plus de 35 ans, cette maladie apparaît souvent en raison d'infections intestinales (Enterococcus, E. coli).
• Les tumeurs testiculaires sont malignes dans 95 % des cas. La plupart des gonflements autour du testicule sont considérés comme bénins. La tumeur qui apparaît est généralement indolore et nécessite une consultation immédiate avec un urologue;
• Une hernie inguinale ressemble à une tumeur scrotale. Lors de l'examen, un épaississement de la base du scrotum, situé à l'emplacement du sac herniaire, est palpé. L'auscultation diagnostique révèle des bruits péristaltiques, qui se produisent lorsqu'une anse intestinale pénètre dans la zone de la tumeur herniaire.
• La spermatocèle est une maladie kystique du scrotum. Les néoplasmes s'accumulent dans l'appendice et sont palpés sans douleur comme une tumeur située au-dessus du testicule. Les patients ressentent une gêne et une lourdeur. Une intervention chirurgicale n'est pas exclue;
• La varicocèle est une dilatation de la veine du cordon spermatique, due à l'insuffisance ou à l'absence congénitale des valvules de la veine testiculaire. L'augmentation du flux sanguin dans la veine entraîne l'apparition de plexus veineux pampiniformes.
• La maladie de La Peyronie est une affection caractérisée par une courbure du pénis due à des modifications fibreuses de l'albuginée. Cette maladie rare peut s'accompagner de douleurs génitales causées par des problèmes vasculaires ou une infection.
• La balanite est une inflammation de la tête, tandis que la posthite est une inflammation du sac préputial. Elles surviennent souvent simultanément et sont appelées balanoposthite. La maladie apparaît après une infection bactérienne, sous forme d'irritation locale due à un épaississement du smegma.
• Les douleurs génitales dues à une insuffisance d'irrigation sanguine entraînent souvent une nécrose ou une ischémie cérébrale. Les diabétiques sont plus sensibles à ces modifications.
• Une douleur constante ou périodique, une sensation de brûlure lors de la miction, ne sont rien d'autre qu'une urétrite. Cette maladie peut être causée par une infection, un traumatisme ou des facteurs chimiques.
• Des douleurs au niveau du périnée et de la prostate sont observées chez de nombreux jeunes hommes. Elles peuvent être dues à des maladies infectieuses, à des processus inflammatoires ou tumoraux, ou à des troubles neurologiques.
• Prostatodynie – terme utilisé en médecine pour décrire les cas où un patient se plaint de douleurs génitales, sans toutefois observer de modifications pathologiques. Dans ce cas, une consultation chez un psychologue est prescrite.

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Démangeaisons et douleurs dans les organes génitaux

Les démangeaisons et les douleurs génitales peuvent avoir de nombreuses causes. Les pathologies de l'appareil génito-urinaire, des intestins et les maladies infectieuses ne sont pas exclues. Une gêne au niveau de la zone intime est un signe avant-coureur de diabète, de dysfonctionnement hépatique (hépatite, cirrhose) et de réactions allergiques. L'irritation et l'envie constante de se gratter la zone gênante sont dues à une diarrhée ou à des mictions fréquentes. Bien sûr, il ne faut pas oublier la flore fongique, responsable de nombreuses maladies de la zone génitale. Les troubles mentaux, nerveux, le stress et la dépression augmentent la probabilité de symptômes.

Les démangeaisons et les douleurs génitales sont causées par des maladies sexuellement transmissibles. Les lésions d'herpès génital évoluent en vagues: brûlures et cloques alternent avec des périodes d'accalmie. La phase d'exacerbation est attribuée à une diminution des fonctions protectrices de l'organisme, et des immunomodulateurs sont prescrits.

Les démangeaisons génitales apparaissent à la suite de maladies parasitaires telles que la gale et la pédiculose. L'infection par les acariens de la gale et les poux du pubis se caractérise par des irritations cutanées, des rougeurs et des démangeaisons. Il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle, car la pédiculose se transmet par contact sexuel, en dormant à côté d'une personne infectée.

Le champignon responsable de l'épidermophytose inguinale se transmet par l'utilisation partagée d'articles ménagers - gants de toilette, sous-vêtements - et par le non-respect des normes d'hygiène dans les piscines, les douches et les bains.

La douleur irradiant vers les organes génitaux est une conséquence de la lithiase urinaire. Tous les groupes d'âge, y compris les enfants, sont susceptibles de développer cette maladie courante. Les calculs vésicaux provoquent des douleurs dans le bas-ventre, irradiant vers le périnée et les organes génitaux. La douleur s'aggrave à la marche et à la miction.

Une douleur génitale douloureuse indique une grossesse extra-utérine ou une salpingo-ovarite chez la femme. Chez l'homme comme chez la femme, cette douleur est observée en cas de cystite ou d'urétrite. Chez l'homme, une douleur génitale douloureuse peut être le signe avant-coureur d'une prostatite ou d'une vésiculite.

La douleur au niveau des organes génitaux nécessite un examen approfondi, comprenant:

• visite chez un gynécologue, un urologue et, si nécessaire, un vénéréologue;
• effectuer un test sanguin général et biochimique;
• examen de frottis.