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Santé

Douleur dans le poumon droit

, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
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Une douleur au poumon droit indique un problème existant dans l'organisme. Il ne s'agit pas toujours d'une maladie respiratoire. La douleur peut être causée par des maladies neurologiques (névralgies), des pathologies digestives ou des problèmes osseux (ostéochondrose).

Examinons de plus près les différents types de douleur au poumon droit. Ces crises peuvent s'intensifier lors de mouvements brusques, de respirations profondes ou de quintes de toux. Parfois, en même temps que les crises douloureuses, le patient présente des symptômes tels qu'une toux sèche, des difficultés respiratoires, une pâleur, des sueurs froides, une faiblesse, une hypotension artérielle, une cyanose du visage et des doigts, et une respiration superficielle.

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Maladies provoquant des douleurs au poumon droit

La pleurésie est une maladie pulmonaire, c'est-à-dire une pathologie des feuillets pleuraux ou de la cavité pleurale. Elle peut être indépendante ou résulter de processus pathologiques pulmonaires chroniques. La pleurésie est classée comme sèche, exsudative ou purulente. Elle affecte généralement un seul côté du thorax.

La pleurésie sèche droite est une inflammation des feuillets pleuraux droits et un dépôt de fibrine à leur surface. Un patient atteint de pleurésie sèche droite se plaint de douleurs pulmonaires droites lors de respirations profondes, de toux, de flexions et de rotations. Le plus souvent, la douleur est localisée au niveau des côtes inférieures droites, le long des projections latérales du thorax. Le soir, une fièvre subfébrile persiste, le patient est gêné par des sueurs et sa respiration est superficielle et rapide. Les crises douloureuses sont provoquées par le mouvement de la plèvre; c'est pourquoi, en cas de malaise, le patient s'allonge instinctivement sur la zone douloureuse et s'efforce de rester le plus immobile possible, atténuant ainsi la douleur pulmonaire droite.

La pleurésie exsudative droite est une accumulation de divers types d'exsudats dans la cavité pleurale droite. Cette pathologie survient en cas de tuberculose pleurale et pulmonaire, ainsi que dans certains types de pneumonie. La douleur au poumon droit, associée à une pleurésie exsudative, gêne le patient au tout début de la maladie, alors que le liquide dans la plèvre est peu accumulé. Parallèlement à la douleur, des difficultés respiratoires et des accès de toux sèche sont observés dans la zone affectée. Dans la zone affectée, le médecin peut écouter un bruit particulier: le frottement de la plèvre enflammée. Progressivement, à mesure que le liquide dans la cavité pleurale s'accumule, la douleur s'atténue, mais cela n'indique en aucun cas une guérison. Le patient ressent une lourdeur thoracique, se plaint d'essoufflement et de toux sèche. L'examen visuel permet de détecter des espaces intercostaux lissés ou saillants, la palpation révèle une limitation de l'excursion thoracique et aucun tremblement vocal n'est observé.

Le pneumothorax est une maladie caractérisée par l’entrée d’air dans la cavité pleurale.

La douleur au poumon droit peut être provoquée par un pneumothorax droit, qui peut être spontané (survenant sans raison apparente), traumatique (dû à un traumatisme thoracique) ou iatrogène (dû à l'apparition de corps étrangers dans les bronches ou les poumons – tuberculose, tumeurs, abcès, kystes rompus).

Le pneumothorax spontané survient généralement chez les personnes grandes et minces âgées de 10 à 30 ans. Le tabagisme augmente le risque de pneumothorax spontané d'environ 20 fois (selon l'intensité du tabagisme).

Le pneumothorax se manifeste par de vives douleurs pulmonaires, qui s'intensifient avec l'effort physique ou l'accélération de la respiration, en raison de la mobilité des poumons. Parallèlement, les crises douloureuses durent longtemps et l'état du patient s'aggrave progressivement: faiblesse, pâleur, sueurs froides apparaissent, baisse de la tension artérielle, bleuissement du visage, des doigts et des orteils. Face à ces symptômes, le patient doit être pris en charge en urgence.

La pneumonie droite est une inflammation du tissu pulmonaire. Elle est généralement d'origine infectieuse. Un diagnostic et un traitement tardifs mettent en danger la santé du patient, voire son décès.

Les principaux symptômes de la pneumonie sont une forte augmentation de la température, une toux avec expectorations, des douleurs pleurales et, en cas de pneumonie droite, une douleur au poumon droit. Lors de l'examen, le médecin peut noter une respiration difficile, un raccourcissement du son de percussion, une augmentation des tremblements vocaux et une respiration sifflante crépitante. La fluorographie et la radiographie montreront un assombrissement de la zone affectée.

L'ostéochondrose thoracique est une altération dégénérative des vertèbres thoraciques de la colonne vertébrale (au niveau des disques intervertébraux). Dans le cas de l'ostéochondrose thoracique, les symptômes douloureux se manifestent par une névralgie intercostale: la douleur peut être ressentie au niveau des côtes, aussi bien vers l'omoplate que vers le sternum. À la palpation thoracique, chez les patients atteints d'ostéochondrose thoracique, une douleur locale est observée à la sortie du nerf spinal. Selon les signes caractéristiques, elle se distingue des maladies pulmonaires par l'absence de toux, d'essoufflement et d'augmentation de la température corporelle.

La névralgie intercostale droite est une irritation ou une compression des nerfs intercostaux.

La névralgie intercostale se caractérise par une douleur aiguë, lancinante, brûlante et sourde, très intense, au niveau des côtes, imitant une douleur pulmonaire droite. Les crises surviennent périodiquement, généralement à l'inspiration, et s'accompagnent parfois de contractions musculaires, de picotements intenses dans la poitrine et de sueurs.

Les principales causes de la maladie peuvent être: un traumatisme thoracique, un courant d'air, une ostéochondrose, un effort physique, un séjour prolongé du corps dans une position inconfortable, une hypothermie, etc.

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Que faire si vous avez des douleurs au poumon droit?

Si vous êtes préoccupé par une douleur au poumon droit, vous devez immédiatement contacter un thérapeute pour diagnostiquer la cause de la douleur et les méthodes pour l'éliminer.

La méthode principale et la plus courante pour diagnostiquer les organes thoraciques est la fluorographie ou la radiographie. La fluorographie permet de détecter une pneumonie, une tuberculose, une pleurésie et d'autres pathologies pulmonaires. Si la fluorographie exclut une maladie pulmonaire, il est conseillé de consulter un neurologue afin d'écarter une douleur vertébrogène (douleur associée à un pincement des nerfs rachidiens).

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