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Douleur au plexus solaire
Dernière revue: 06.07.2025
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Le plexus solaire (également appelé plexus splanchnique ou plexus cœliaque) est le plus grand groupe de cellules nerveuses en dehors du système nerveux central. Il est situé dans la cavité abdominale et entoure l'origine des artères mésentériques supérieure et cœliaque chez l'homme, juste derrière l'estomac. Cet ensemble est également appelé « cerveau abdominal ».
Le plexus solaire est constitué des nœuds cœliaques droit et gauche, ainsi que du nœud mésentérique supérieur impair. Il comprend également les nerfs phréniques majeur et mineur, ainsi que de nombreux nerfs qui se ramifient à partir des nœuds dans toutes les directions, ce qui leur donne l'apparence de rayons de soleil (d'où leur nom). Les nœuds du plexus solaire sont constitués de cellules nerveuses multi-ramifiées, aux extrémités des corps et des prolongements desquelles se trouvent des synapses de la ramification des fibres préganglionnaires, qui traversent continuellement les nœuds du tronc sympathique frontalier. Outre les fibres parasympathiques et sensitives, les nerfs du plexus solaire contiennent un grand nombre de fibres sympathiques postganglionnaires, prolongements des cellules de ses nœuds. C'est grâce à ces dernières que s'effectue l'innervation des glandes et des muscles des vaisseaux du diaphragme, du tube digestif, de la rate, des reins, des glandes surrénales et d'autres organes.
La douleur au niveau du plexus solaire est un signal très grave, il est donc nécessaire de la traiter avec la plus grande prudence.
[ Causes de la douleur au plexus solaire
1. La douleur au niveau du plexus solaire peut être causée par un effort physique excessif ou une intoxication alimentaire.
2. Névrite (névralgie) du plexus solaire (plexite solaire). Il s'agit d'une lésion du plexus solaire qui affecte le nerf cœliaque, les branches abdominales du nerf vague, ainsi que celles des deux ganglions lombaires supérieurs et des derniers ganglions thoraciques. Le plexus solaire est étroitement relié à divers organes internes par les plexus secondaires qui en dérivent: diaphragmatique, surrénal, gastrique supérieur, hépatique, splénique, mésentérique, etc.
Les symptômes de la névralgie du plexus solaire sont des douleurs, qui peuvent s'accompagner de troubles des organes internes d'ordre sécrétoire, vasculaire, trophique et moteur. La ganglionévrite du plexus solaire doit toujours être distinguée des affections des organes situés dans la cavité abdominale.
La névrite du plexus solaire se développe à la suite d'infections aiguës et chroniques (paludisme, grippe, syphilis, typhoïde et autres maladies), lors d'un processus inflammatoire du péritoine (péritonite, périduodénite, périgastrite, péripancréatite et autres), d'une intoxication (empoisonnement par des substances telles que le plomb, la nicotine, l'alcool) et d'une auto-intoxication (rétention prolongée de matières fécales dans l'intestin, etc.). Une névrite traumatique du plexus solaire survient en cas de coup de poing dans l'estomac (lors d'un combat), de coup violent avec un ballon, ou encore en cas de contraction excessive du ventre avec une ceinture.
La névralgie du plexus solaire peut survenir en cas d'entéroptose, de compression du plexus par un anévrisme de l'aorte abdominale ou un kyste pancréatique, de lordose prononcée de la colonne vertébrale, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux (lymphogranulomatose).
Le principal symptôme est une douleur épigastrique, souvent localisée le long de la ligne médiane entre le nombril et l'apophyse xiphoïde, autour du nombril, souvent accompagnée d'une irradiation étendue de la douleur à la colonne vertébrale et à tout l'abdomen. La douleur au plexus solaire peut survenir par crises, durer plusieurs heures et être intense: lancinante, coupante, perçante. Les patients peuvent adopter la posture dite de soulagement de la douleur pour soulager la douleur: fléchir le torse, ramener les jambes vers le ventre, retenir leur respiration. La douleur au plexus solaire peut s'intensifier après un stress ou un effort physique excessif. Une paresthésie épigastrique se développe: la peau s'épaissit, sa température augmente, une sensation de chaleur est ressentie à l'intérieur, une distension abdominale est ressentie, la douleur irradie également vers la poitrine. Outre les troubles sensoriels, on observe des spasmes des intestins (constipation spastique), de l'œsophage (pylorospasme), de l'estomac, une atonie des muscles lisses, provoquant des éructations, des flatulences, des diarrhées et des vomissements. Des troubles sécrétoires surviennent également: dysfonctionnement du pancréas, diminution de l'acidité du suc gastrique, polyurie, etc.
Souvent, en cas de névralgie (névrite) du plexus solaire, la douleur irradie le long des nerfs intercostaux, dans les vertèbres thoraciques inférieures, dans le bas du dos, dans les intestins: l'intestin grêle (via le plexus mésentérique supérieur) ou le gros intestin (via le plexus mésentérique inférieur), ou dans le rectum (via le plexus pancréatique).
Les principales causes de névralgie:
- processus inflammatoire dans les organes génitaux féminins;
- un processus inflammatoire dans les organes situés dans la cavité abdominale, la présence d'ulcères dans ceux-ci ou une intoxication du corps à la suite de la prise d'antibiotiques qui ont un effet négatif sur les parois de l'estomac - dans ce cas, la douleur dans le plexus solaire survient le matin et lorsque la sensation de faim s'installe;
- prolapsus d'organes;
- formation d'adhérences dans la période postopératoire;
- infections diverses progressives;
- névralgie intercostale - la douleur dans le plexus solaire est légère, dure plusieurs minutes, puis se propage à toute la poitrine;
- insuffisance cardiaque dans diverses maladies du système cardiovasculaire - la douleur apparaît généralement après un effort physique ou un stress intense.
La nature de la douleur du plexus solaire avec névralgie
Dans les affections décrites ci-dessus, la douleur au niveau du plexus solaire devient brûlante, dure plusieurs heures ou peut se manifester par crises. En général, elle se situe légèrement au-dessus du nombril, mais elle peut aussi être encerclée et irradier significativement vers l'abdomen et le dos.
Souvent, avec une telle douleur, il y a des troubles de la sensibilité:
- douleur pressante dans la région de la poitrine;
- une sensation de lourdeur et de ballonnement;
- une sensation de chaleur interne dans des conditions de température corporelle normale.
Si vous ressentez une douleur au niveau du plexus solaire, vous devez consulter un médecin et subir un examen complet, consulter un neurologue et notamment examiner votre cœur, votre estomac et vos poumons.