Douleurs pelviennes

Les causes des douleurs pelviennes pouvant être multiples, de nombreux médecins considèrent qu'il est difficile de diagnostiquer une maladie à partir d'un symptôme primaire. Que vous soyez un homme, une femme, un enfant, un adulte ou un retraité, des sensations douloureuses au niveau du bassin peuvent survenir chez tout le monde. Qui contacter en cas de douleur pelvienne? Faut-il paniquer immédiatement ou s'agit-il d'un simple phénomène passager et insignifiant? Résolvons ensemble toutes les questions qui vous intéressent sur ce sujet.

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Douleur pelvienne chez la femme

Les douleurs pelviennes peuvent survenir dans de nombreux cas. Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve diverses blessures et contusions dans cette région. L'inflammation des tendons ou des articulations de la région pelvienne peut également provoquer une gêne sous forme de sensations douloureuses. De plus, de nombreuses maladies et syndromes se manifestent généralement par des douleurs pelviennes.

Le syndrome de douleur pelvienne chronique (le plus souvent féminin) se manifeste de la manière suivante: la femme ressent une gêne due à des sensations douloureuses dans la région pelvienne, le bas du dos et le long de la paroi abdominale, à partir du nombril. Ces douleurs peuvent être totalement imprévisibles, indépendantes des cycles menstruels et persister assez longtemps, à partir de six mois et plus. Ce syndrome douloureux chez la femme peut avoir les causes suivantes:

• Problèmes urologiques: cancer de la vessie, cystite chronique et aiguë, syndrome urétral, urétriocèle, diverticule urétral, lithiase urinaire, diverticule de la vessie, processus inflammatoires chroniques des glandes para-urétrales ou infections des voies urinaires (de telles infections peuvent affecter non seulement les femmes, mais aussi les hommes - bien qu'ils se plaignent beaucoup moins souvent de douleurs pelviennes).
• Problèmes dans le domaine de la gynécologie: formation d'adhérences, inflammation chronique des organes pelviens, endosalpingiose, divers néoplasmes (fibrome, myome, kystes ovariens, kystes parovariens, kystes lymphoïdes après chirurgie), cancer de divers organes pelviens, douleur pendant l'ovulation, dysménorrhée, endométriose, syndrome des ovaires résiduels (se développe à la suite d'une ablation chirurgicale des ovaires et de l'utérus), ovaire accessoire, altération de l'écoulement sanguin pendant les menstruations en cas de défaut de développement, varices du bassin, sténose du canal cervical, syndrome d'Allen-Masters, polype du canal cervical ou de l'endomètre, prolapsus ou prolapsus des organes génitaux internes, présence d'un contraceptif intra-utérin ou d'un autre corps étranger dans le bassin.
• Problèmes gastro-entérologiques: obstruction chronique, cancer du côlon, constipation, colite, hernies, diverticulite, maladie de Crohn, syndrome du côlon irritable (diagnostiqué lorsqu'une personne a les intestins gonflés depuis longtemps et que cela s'accompagne également de troubles intestinaux tels que constipation ou diarrhée).
• Pathologie des muscles et/ou ligaments de la région pelvienne: syndrome myofascial (c'est le nom donné à la douleur de la paroi abdominale antérieure ou d'autres muscles pelviens) et fibromyalgie, qui comprend également des spasmes ou des tensions des muscles pelviens, un abcès du muscle ilio-psoas, un hématome ou une élongation musculaire du bas-ventre, une hernie ventrale ou fémorale.
• Maladies osseuses: ostéomyélite ou sarcome de l'ilion, pathologie de l'articulation de la hanche, syndrome vertébral (dont certains symptômes peuvent être liés à des problèmes neurologiques), qui peuvent se développer à la suite de lésions de la colonne vertébrale, de néoplasmes des nerfs sacrés ou de la moelle épinière, de hernies discales ou d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée.
• Problèmes dans le domaine neurologique: syndrome de douleur coccygienne chronique (coccygodynie), névralgie, neuropathie tunnel, ainsi que pudendopathie tunnelaire traumatique résultant d'une intervention chirurgicale (caractérisée par la rétraction des nerfs cutanés dans la cicatrice postopératoire).

Examinons de plus près l'adénomyose (ou endométriose). De nombreuses femmes sont confrontées à ce diagnostic désagréable. Malheureusement, les jeunes filles y sont de plus en plus exposées. Qu'est-ce que l'endométriose? C'est le nom donné à la croissance d'un tissu dont la structure est identique à celle de l'endomètre, en dehors de la cavité utérine. Ce tissu se modifie au cours du cycle menstruel, tout comme l'endomètre lui-même. Cette maladie entraîne souvent des douleurs pelviennes chroniques. On observe également des règles particulièrement douloureuses et des douleurs aiguës et désagréables lors des rapports sexuels.

Les douleurs pelviennes chez la femme peuvent également être causées par une grossesse extra-utérine (tubaire). Cependant, il est important de rappeler que, même au début d'une grossesse normale, des douleurs pelviennes sont possibles. Si ces douleurs provoquent une gêne importante et persistent pendant une longue période de grossesse, il est nécessaire de consulter votre gynécologue, car cela peut être le signe d'un risque d'interruption prématurée de grossesse.

La douleur pelvienne peut également être causée par d’autres problèmes, tels que le syndrome de congestion veineuse pelvienne (une pathologie des vaisseaux pelviens), la porphyrie, l’inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques ou la douleur psychogène (états dépressifs ou stressants).

Douleur pelvienne chez l'homme

Dans la grande majorité des cas (jusqu'à 95 %), le syndrome de douleur pelvienne chronique chez l'homme est causé par une maladie comme la prostatite. Les douleurs pelviennes peuvent être la conséquence d'une prostatite inflammatoire ou abactérienne. Par conséquent, le traitement de ces douleurs ne peut être assuré qu'en parallèle avec la guérison de la maladie sous-jacente.

Si vous ressentez une douleur pelvienne constante et très gênante, consultez un médecin. Selon que vous êtes un homme ou une femme, il est conseillé d'examiner les causes de cette douleur avec un urologue ou un gynécologue. Si aucun problème génital n'est identifié, le diagnostic sera posé par un gastro-entérologue, un neurologue ou un psychiatre. Si vous êtes certain que cette douleur est due à une ecchymose ou à une autre blessure pelvienne, consultez d'abord un traumatologue.