Douleur sous la cuillère

L'inconfort dans la région épigastrique/épigastrique (la zone située sous le processus xiphoïde, correspondant à la projection de l'estomac sur la paroi abdominale) est communément appelé douleur au creux de l'estomac.

Si nous traçons une ligne horizontale imaginaire au niveau du bord inférieur des côtes et que nous délimitons également le bas des voûtes costales, la zone triangulaire résultante correspondra à l'épigastre.

La douleur au creux de l'estomac, en fonction de la localisation du syndrome clinique, sert de guide pour établir un diagnostic.

Causes des douleurs sous la cuillère

La localisation exacte du syndrome douloureux permet d'identifier la maladie, et donc les causes de la douleur sous la cuillère.

Maladies provoquant une gêne dans la région épigastrique:

• la douleur dans l'hypochondre droit peut être causée par une lésion du diaphragme, du duodénum, de l'œsophage, d'une partie de l'estomac, un dysfonctionnement du foie et des voies biliaires, du pancréas, des problèmes avec les systèmes cardiaque et pulmonaire;
• Une douleur à gauche est la cause d'une hernie hiatale, d'une pancréatite ou d'une gastrite. Cette gêne survient en cas de constipation, de maladies de la rate, du côlon, ainsi que de problèmes pulmonaires, de pyélonéphrite et de troubles urinaires.
• appendicite aiguë;
• attaque de pancréatite;
• infarctus du myocarde sous forme gastralgique;
• processus inflammatoires (pleurésie) ou accumulation d’air (pneumothorax) dans la plèvre;
• péritonite purulente (infection de la région abdominale et parésie intestinale);
• perforation d'ulcère;
• colique hépatique;
• maladies infectieuses;
• intoxication;
• Fièvre hémorragique de Crimée (causée par les tiques);
• typhus.

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Symptômes

Une crise d'appendicite se manifeste par une douleur aiguë et constante sous le creux de l'estomac, se propageant au nombril. La douleur est ensuite localisée dans la zone iliaque, avec une tension musculaire importante.

La douleur sous-gastrique, de type ceinture, est une conséquence de la pancréatite aiguë. L'aggravation survient après la consommation d'aliments gras et d'alcool. Des vomissements biliaires fréquents sont observés, ce qui n'améliore pas la situation.

Dans la forme gastralgique de l'infarctus du myocarde, une douleur aiguë apparaît initialement dans la région épigastrique, recouvrant la région cardiaque et l'omoplate. On observe une diminution de la pression, une accélération et une arythmie du pouls. Le patient reste sédentaire pour atténuer la douleur.

La pneumonie basale (située dans les segments inférieurs des poumons) et la pleurésie s'accompagnent d'un syndrome douloureux aigu, qui s'intensifie avec la respiration et la toux. La maladie se caractérise par un pouls rapide, un bruit et une respiration sifflante au niveau du sternum, une tension abdominale et une augmentation de la température jusqu'à 40 °C.

Les symptômes de douleur au creux de l'estomac avec pneumothorax spontané sont localisés dans la poitrine à gauche ou à droite.

Une crise de douleur en forme de poignard dans la région épigastrique décrit une péritonite purulente, qui survient en cas de perforation de la paroi intestinale ou gastrique. La maladie s'accompagne de tensions musculaires. Avec le temps, la douleur s'atténue.

La perforation de l'ulcère de la paroi gastrique postérieure se caractérise par une douleur coupante si l'écoulement se produit dans la cavité péritonéale. Le remplissage de la bourse omentale est moins douloureux.

Une douleur dans l'épigastre lors de la palpation, accompagnée de nausées, de vomissements et d'une faiblesse sévère sont des symptômes d'une exacerbation de la duodénite (inflammation du duodénum).

Des crampes, des douleurs aiguës sous le creux de l'estomac, irradiant vers l'hypochondre du côté droit, s'atténuant après la prise d'antispasmodiques, accompagnent les coliques hépatiques.

Symptômes d'intoxication:

• maux de tête, étourdissements, état général affaibli;
• température élevée, frissons;
• état de nausées, vomissements;
• diarrhée;
• évanouissements, convulsions.

La fièvre hémorragique de Crimée est associée à un réflexe nauséeux, à des symptômes de fièvre modérés et à des douleurs dans la région épigastrique.

Douleur au creux de l'estomac après avoir mangé

Les maladies les plus courantes, telles que la gastrite, l'ulcère de l'estomac et l'ulcère duodénal, se manifestent par une douleur sous la cuillère après les repas. Les symptômes des maladies associées à une acidité accrue sont des douleurs, des brûlures d'estomac et des éructations acides. Les patients présentant une acidité réduite ressentent une sensation de lourdeur, de plénitude gastrique, des nausées et des éructations. Le syndrome douloureux peut également apparaître à jeun, ce qui est plus typique des problèmes duodénaux.

Une douleur coupante dans la région épigastrique après un repas est un signe certain d'exacerbation d'une pancréatite. La douleur est constante, pouvant durer plusieurs heures, voire plusieurs jours. Son intensité dépend du stade de la maladie et irradie souvent vers le dos et l'hypochondre. La douleur est de type ceinture. Une douleur accrue sous la cuillère est observée en position horizontale sur le dos, tandis qu'une position penchée en avant, au contraire, atténue la douleur. La maladie s'accompagne de sécheresse buccale, de nausées, de hoquet, d'éructations, de vomissements et de diarrhée. Le patient perd souvent l'appétit et perd beaucoup de poids. Dans un état critique, la tension artérielle chute, le pouls s'accélère, la fièvre et un essoufflement sont observés.

Douleur lancinante au creux de l'estomac

Une sensation de succion au creux de l'estomac rappelle au corps qu'il est temps de manger. Cette sensation s'accompagne souvent d'un état d'anxiété et de nervosité accrus. Une douleur intense au creux de l'estomac, de type tiraillement, surtout après un repas, est un signe évident de gastrite.

La maladie survient si:

• il y avait une odeur désagréable dans la bouche, des éructations apparaissaient;
• une diminution ou une perte d’appétit est constatée;
• douleur/succion dans l'épigastre.

Maladie insidieuse, le cancer de l'estomac peut ne pas se manifester avant longtemps. Les symptômes des premiers stades de la maladie ressemblent à ceux d'une gastrite chronique, d'un ulcère gastrique ou duodénal, d'une pancréatite ou d'une cholécystite. De nombreux patients s'automédicamentent et ne consultent qu'au stade aigu, lorsque le traitement est difficile, voire impossible.

Le cancer de l'estomac se caractérise par une douleur sous-gastrique, souvent vive et intense. Cette douleur peut être liée à l'alimentation: elle peut survenir après un repas ou à jeun. Certains patients présentent un changement d'habitudes alimentaires, voire une perte totale d'appétit. Des vomissements ressemblant à du marc de café et des selles noires sont des signes dangereux pouvant indiquer un saignement gastrique. Les patients se plaignent d'une faiblesse générale et d'une fatigue rapide.

Une hernie de la ligne blanche de l'abdomen provoque également une douleur lancinante, non liée à l'ingestion d'aliments. Lorsque l'abdomen est tendu, un tubercule apparaît, qui disparaît au relâchement.

Douleur intense au creux de l'estomac

Un signal corporel à ne jamais ignorer est une douleur intense au creux de l'estomac. Le syndrome douloureux aigu peut survenir au repos comme pendant les périodes d'activité physique ou mentale maximale. Une telle douleur peut indiquer un infarctus du myocarde. Des étourdissements, une transpiration excessive et une peur irraisonnée de la mort sont des symptômes révélateurs. La douleur touche souvent le bras, la mâchoire et le dos.

Une douleur aiguë, parfois encerclante, indique une exacerbation de la pancréatite. Il est important de noter que la localisation de la douleur permet d'évaluer la nature de la maladie. Si la douleur intense est localisée à gauche, la cause de l'inconfort est la queue du pancréas. Une douleur encerclante indique une atteinte de l'organe entier.

Les ulcères de l'estomac et du duodénum se manifestent par des douleurs aiguës, brûlantes et lancinantes. Des études ont montré que les hommes souffrent deux fois plus souvent de cette maladie que les femmes.

Douleur sourde au creux de l'estomac

L'atonie gastrique aiguë est une maladie rare caractérisée par une perturbation du tonus musculaire de l'estomac et une distension. Cette maladie peut être réflexe ou résulter d'un infarctus du myocarde, d'une péritonite, d'une pneumonie, d'une thrombose des vaisseaux gastriques et de diverses lésions infectieuses. Une intervention chirurgicale antérieure ou la récupération après une anesthésie peuvent entraîner une atonie gastrique.

Cette affection se caractérise par une douleur sourde au creux de l'estomac, une sensation de lourdeur, une sensation de satiété et un hoquet. On observe également des vomissements avec un liquide verdâtre. Les symptômes évoluent rapidement, entraînant souvent une perturbation de l'apport sanguin aux parois de l'estomac, voire leur rupture.

La gastrite chronique avec sécrétions accrues se caractérise par une douleur sourde et persistante dans la région épigastrique. Les symptômes incluent: brûlures d’estomac, éructations acides, sensation d’éclatement ou de pression au creux de l’estomac, constipation et, plus rarement, vomissements. L’exacerbation survient généralement après un repas, une consommation d’alcool ou un manque de régime.

Douleur sous le creux droit de l'estomac

Une douleur paroxystique intense sous le creux gastrique droit est caractéristique des coliques hépatiques, lorsque l'écoulement de la bile est perturbé. La douleur est provoquée par les muscles qui tentent de franchir la barrière créée par le sable ou les pierres. Un facteur favorisant le développement de la maladie peut être une masse muqueuse en cas de cholécystite, un dysfonctionnement des voies biliaires ou des processus tumoraux.

Cette affection est aggravée par des erreurs alimentaires: aliments trop gras, frits, boissons gazeuses, boissons alcoolisées, secousses pendant le transport, stress physique et mental. La douleur épigastrique droite se propage au dos, au côté droit du sternum, au-dessus de la clavicule, à l'omoplate et au bras droit. Les patients se plaignent souvent de flatulences, de constipation, de jaunissement de la peau, de fièvre et de nausées. Les vomissements ne soulagent pas.

Douleur aiguë au creux de l'estomac

Les symptômes douloureux de la pancréatite peuvent être si intenses que le patient perd souvent connaissance lors d'une crise. La maladie inflammatoire du pancréas évolue rapidement et insidieusement. Une douleur aiguë sous le creux de l'estomac apparaît soudainement et s'étend au dos et à l'hypochondre gauche.

La douleur associée à la pancréatite varie d'un jour à l'autre: elle n'est généralement pas détectée avant midi. Puis, elle s'intensifie, atteignant son apogée la nuit. En changeant de position, on peut ressentir toute une gamme de sensations désagréables, allant d'une forte pression à une sensation de brûlure et de pincement insupportable en position allongée. La douleur s'atténue en position assise.

Une intervention médicale urgente est nécessaire, sinon la crise peut entraîner la mort en raison du choc douloureux.

La conséquence la plus dangereuse de la pancréatite est la péritonite, caractérisée par le remplissage du péritoine par des enzymes pancréatiques lors de sa rupture.

La formation d'un faux kyste se manifeste par une douleur aiguë dans la région épigastrique et un dysfonctionnement digestif.

Les processus cancéreux, infectieux, l'intoxication, l'appendicite conduisent également au développement de syndromes douloureux aigus et vifs dans la région épigastrique.

Douleur sous le creux de l'estomac lors de l'inspiration

Un symptôme indicatif lors du diagnostic de colique néphrétique est une douleur à l'inspiration sous le creux de l'estomac, irradiant vers l'hypochondre droit et se propageant à tout l'abdomen.

L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut initialement être confondue avec une maladie pulmonaire ou cardiaque. La douleur persistante et lancinante s'intensifient à l'inspiration et aux éternuements. Symptômes associés: sensation de chair de poule, picotements, engourdissements, limitation de la motricité des bras, craquements lors des mouvements des épaules.

Les problèmes pulmonaires et cardiaques s'accompagnent d'une mobilité réduite des côtes et de douleurs respiratoires épigastriques. Par exemple, en cas d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, de pneumonie ou de pleurésie.

La localisation de la douleur dépend de la partie du poumon touchée. Les symptômes pulmonaires courants (toux, essoufflement, fièvre, frissons, etc.) s'accompagnent de douleurs respiratoires.

Douleur et sensation de brûlure au creux de l'estomac

Les plaintes de brûlures, d'éructations, de lourdeur après les repas et de satiété rapide sont les plus fréquentes chez les habitants de tous les pays. Ces symptômes désagréables perturbent la vie active, obligent à modifier ses préférences gustatives et réduisent la qualité de vie.

Ce phénomène est appelé dyspepsie fonctionnelle. Le mécanisme de développement de la maladie comprend des modifications de la motilité de l'estomac et du duodénum. Les causes de la maladie sont considérées comme étant:

• fumeur;
• consommation d'alcool;
• agents pharmacologiques (y compris l’aspirine);
• hypersensibilité de l'estomac;
• réactions des systèmes nerveux périphérique et central.

La dyspepsie s'accompagne toujours de douleurs et de brûlures au creux de l'estomac. Certains patients décrivent cette sensation de brûlure comme une manifestation de chaleur. La douleur peut également être perçue comme une lésion tissulaire. Lorsque tous les symptômes sont détectés, il est nécessaire d'exclure une pathologie organique.

La gastrite aiguë se caractérise par une sensation de brûlure et une douleur épigastrique d'intensité variable. Les patients signalent un goût désagréable dans la bouche, des ballonnements, des nausées, de la diarrhée et des vomissements. La maladie peut s'accompagner d'herpès et de fièvre. Parfois, le symptôme principal du diagnostic est un collapsus vasculaire (insuffisance vasculaire). La gastrite aiguë évolue rapidement, mais ne dure pas longtemps (jusqu'à 5 jours).

Traitement des douleurs sous la cuillère

Avant de prescrire un traitement pour une douleur au creux de l'estomac, un examen approfondi est réalisé afin d'identifier les causes de la douleur et d'établir un diagnostic précis. À cette fin, des données sont recueillies auprès du patient concernant la manifestation et la localisation de la douleur, les symptômes associés, son mode de vie et les médicaments pris. Les examens suivants sont également nécessaires:

• analyse sanguine générale;
• tests qui déterminent la fonction hépatique et rénale;
• analyse générale d'urine;
• analyse de la fonctionnalité de la vésicule biliaire et du pancréas;
• test de selles pour détecter du sang occulte;
• méthodes de rayons X;
• ECG (pour déterminer l'état du système cardiaque);
• Échographie des organes abdominaux;
• endoscopie (fibrogastroduodénoscopie);
• intubation gastrique (pour étudier la sécrétion).

Le traitement de la douleur sous-gastrique repose sur les données recueillies et la cause diagnostiquée. Le traitement peut viser à combattre la cause sous-jacente ou à atténuer les symptômes. Certaines affections nécessitent une intervention chirurgicale immédiate: tumeurs cancéreuses, ulcères, crise d'appendicite aiguë, ruptures d'organes internes, etc.

Les médicaments à visée thérapeutique et de soutien sont prescrits par un spécialiste. Le patient est tenu de suivre scrupuleusement toutes les recommandations.

Prévention

La prévention de la douleur sous la cuillère comprend:

• contrôle du poids (si vous êtes en surpoids, vous devez agir);
• construire une alimentation rationnelle (les aliments doivent être riches en fibres, éviter les aliments frits, diviser les aliments en petites portions avec des apports plus fréquents);
• maintenir la modération dans l’activité physique;
• absence d’aliments dans l’alimentation qui provoquent une crise (alcool, aliments contenant des émulsifiants, des colorants et d’autres additifs);
• boire de l'eau à petites gorgées;
• repos après les repas jusqu'à 30 minutes;
• formation aux techniques de relaxation et de contrôle des dépressions nerveuses;
• arrêter de fumer;
• promenades au grand air;
• cure thermale.

« Vie » et « ventre » sont des mots slaves anciens ayant le signe égal. L'état des organes abdominaux détermine en grande partie l'activité quotidienne et la joie de vivre. Difficile de sourire lorsque la douleur au creux de l'estomac se « tord », entrave les mouvements et provoque des sensations atroces. Mais que se passe-t-il si le ventre gonfle tellement que la douleur est ressentie même à l'arrêt?

Les douleurs abdominales peuvent avoir de nombreuses causes. Si vous avez évité une hospitalisation d'urgence, ne retardez pas votre consultation médicale. La meilleure prévention est le dépistage précoce de la maladie.

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