Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Échographie Doppler des trompes de Fallope
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Où réaliser une échographie des trompes de Fallope, à qui est-elle prescrite et comment se déroule-t-elle? L'échographie ou l'échohydrotubation est prescrite aux patientes suspectées d'infertilité afin de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope. Pour réaliser cet examen, une solution spéciale est introduite dans la cavité utérine, remplissant les trompes de Fallope et pénétrant progressivement dans la cavité abdominale. Cela permet d'examiner le relief, la présence de constrictions, l'obstruction de la lumière des trompes de Fallope et leur degré de gravité.
Le diagnostic est effectué avant l'ovulation, c'est-à-dire au début du cycle menstruel. Pour un résultat plus précis, une préparation est nécessaire. Il faut d'abord exclure les maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux, car l'échographie peut généraliser le processus inflammatoire. Quelques jours avant l'examen, il est conseillé d'éviter les produits favorisant la production de gaz. Un lavement nettoyant ne sera pas superflu.
Signes échographiques de pathologie utérine
Grossesse extra-utérine
L'incidence des grossesses extra-utérines a augmenté ces dernières années. Une grossesse extra-utérine doit être suspectée lorsque le taux de β-gonadotrophine chorionique dépasse 6 500 mlU et que la cavité utérine est vide. Environ 96 % des grossesses extra-utérines sont localisées dans les trompes de Fallope, généralement dans la région ampullaire. L'échographie des trompes de Fallope joue un rôle supplémentaire dans le diagnostic de grossesse extra-utérine, l'activité fœtale n'étant détectée que dans 10 % des cas. Si une grossesse extra-utérine est suspectée sur la base du tableau clinique et de l'examen des annexes, elle se caractérise par une structure annulaire échogène typique, en plus d'une vascularisation chorionique.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Infertilité
Le facteur tubaire est responsable d'un tiers des cas d'infertilité féminine. L'échographie Doppler des trompes de Fallope utilisant des produits de contraste réduit considérablement le coût et le risque des tests d'infertilité. Lors de l'hystérosalpingographie par échographie transvaginale pour le diagnostic des maladies inflammatoires pelviennes et de la galactosémie, un produit de contraste (Echovist 200) est introduit dans la cavité utérine par un cathéter cervical.
Une échographie en mode B est ensuite réalisée pour déterminer la structure interne de la cavité utérine et exclure toute anomalie (utérus cloisonné ou arqué, etc.). Les fibromes et polypes sous-muqueux présents dans la cavité utérine peuvent également être visualisés. Le produit de contraste injecté se propage ensuite à travers la corne, l'isthme et l'ampoule des trompes de Fallope. Si les trompes sont intactes, il pénètre dans la cavité abdominale et s'accumule dans les sacs borgnes. En présence de sactosalpinx, le produit de contraste dilate les trompes de Fallope et n'atteint pas les sacs borgnes.
Si la trompe de Fallope est obstruée au niveau de l'isthme, le produit de contraste ne pénètre pas du tout. Si le passage du produit de contraste depuis l'extrémité distale de la trompe est suspecté, l'échographie permet d'en déterminer la progression. Cette méthode a une sensibilité d'environ 90 % et permet d'éviter une laparoscopie invasive.