Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Dommages aux tissus sans congélation
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Des blessures aiguës ou chroniques sans congélation peuvent survenir en raison de l’hypothermie.
Crampe de froid. Lésion due au froid la plus légère. La zone blessée devient engourdie, gonflée et rouge. Le traitement consiste en un réchauffement progressif, accompagné de douleurs et de démangeaisons. Dans de rares cas, une hypersensibilité modérée à l'hypothermie persiste pendant des mois, voire des années.
Pied des tranchées. Une exposition prolongée au froid et à l'humidité peut entraîner un pied des tranchées. Les nerfs périphériques et les vaisseaux sanguins sont généralement touchés; dans les cas graves, les muscles et la peau peuvent être endommagés.
Initialement, le pied est pâle, œdémateux, la peau est collante, froide et raide; une macération cutanée est possible, surtout en cas de marche importante. L'échauffement s'accompagne d'hyperémie, de douleurs et souvent d'une hypersensibilité au toucher léger. Les symptômes persistent pendant 6 à 10 semaines. La peau peut s'ulcérer et former une croûte noire. L'apparition d'un dysfonctionnement autonome avec augmentation ou diminution de la transpiration, modifications vasomotrices et hypersensibilité locale aux variations de température ambiante est caractéristique. Une atrophie musculaire et des troubles sensoriels pouvant aller jusqu'à l'anesthésie peuvent également se développer et devenir chroniques.
Le pied des tranchées peut être prévenu en évitant les chaussures trop serrées, en gardant les pieds et les bottes au sec et en changeant fréquemment de chaussettes. Le traitement direct consiste à réchauffer les pieds dans de l'eau à 40-42 °C, puis à appliquer un pansement stérile. Les neuropathies chroniques sont difficiles à traiter; l'amitriptyline peut être envisagée.
Engelures (gelures du premier degré). Des zones localisées d'érythème, de gonflement et de démangeaisons apparaissent suite à une exposition répétée au froid sec; le mécanisme n'est pas entièrement élucidé. Des cloques ou des ulcères peuvent se développer sur la peau. Les engelures touchent généralement la peau du bout des doigts et de la région tibiale antérieure, et disparaissent spontanément. Les rechutes sont rares.
Le terme « engelures » est souvent utilisé pour décrire une maladie vasculaire, plus fréquente chez les jeunes femmes ayant des antécédents de phénomène de Raynaud. Les lésions endothéliales et neuronales entraînent une hypersensibilité vasculaire au froid et une instabilité sympathique. En cas d'engelures réfractaires, la nifédipine 20 mg trois fois par jour peut être efficace. Les sympatholytiques peuvent également être efficaces.
[