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Santé

Domegan

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Domegan est le nom commercial d'un médicament dont le principal principe actif est l'ondansétron. L'ondansétron appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3. Il est utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements causés par divers facteurs.

L'ondansétron est souvent utilisé dans les conditions suivantes:

  1. Chimiothérapie: Le médicament est utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements qui peuvent survenir à la suite d’un traitement de chimiothérapie.
  2. Radiothérapie: Elle peut également être utilisée pour réduire les nausées et les vomissements causés par la radiothérapie.
  3. Après la chirurgie: l’ondansétron peut être utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements après la chirurgie.
  4. Traitement médicamenteux: L’ondansétron est parfois utilisé pour traiter les nausées et les vomissements causés par des médicaments ou d’autres médicaments.

L'ondansétron est disponible sous forme de solution injectable.

Avant utilisation, il est important de consulter votre médecin afin de déterminer le dosage et la forme du médicament les mieux adaptés à vos besoins individuels et en tenant compte des spécificités de votre maladie ou de votre traitement.

Les indications Domegana

  1. Chimiothérapie: Domegan est utilisé pour prévenir les nausées et les vomissements, qui surviennent souvent chez les patients pendant le traitement de chimiothérapie.
  2. Radiothérapie: Elle peut également être utilisée pour réduire les nausées et les vomissements causés par la radiothérapie.
  3. Nausées et vomissements postopératoires: Domegan peut être utilisé pour prévenir et traiter les nausées et les vomissements après une intervention chirurgicale.
  4. Thérapie médicamenteuse: Elle est parfois utilisée pour traiter les nausées et les vomissements causés par d’autres médicaments.
  5. Troubles gastro-entérologiques: Domegan peut être utilisé pour divers troubles gastro-intestinaux tels que la gastrite, le reflux gastro-œsophagien (RGO), la gastro-entérite, etc., s'ils sont accompagnés de nausées et de vomissements.

Formulaire de décharge

Solution injectable: L'ondansétron en solution est utilisé pour une administration intraveineuse et parfois intramusculaire. Cette forme est privilégiée dans les cas où un effet rapide est nécessaire, par exemple pour prévenir les nausées et les vomissements après une intervention chirurgicale ou pendant une chimiothérapie.

Pharmacodynamique

Sa pharmacodynamique implique une interaction avec certains récepteurs du corps, ce qui contribue à réduire la stimulation des centres de vomissements dans le cerveau.

Le Domegan appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes sélectifs de la 5-hydroxytryptamine (5-HT3). Contrairement aux autres antagonistes de la sérotonine, ces médicaments agissent sur les récepteurs de la sérotonine (5-HT3). L'ondansétron bloque l'action de la sérotonine au niveau des récepteurs 5-HT3 périphériques et centraux.

L'ondansétron agit principalement au niveau de l'intestin grêle et du cerveau, où il réduit l'activation des centres cérébraux du vomissement, comme le noyau du centre du vomissement. Il en résulte une diminution des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie ou aux complications postopératoires.

Ce mécanisme d’action fait de Domen un agent efficace pour le contrôle des nausées et des vomissements dans diverses situations cliniques.

Pharmacocinétique

  1. Absorption: L'ondansétron est généralement bien absorbé après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 1 à 2 heures après l'administration.
  2. Distribution: L’ondansétron présente un volume de distribution important, ce qui indique qu’il est distribué dans de nombreux tissus de l’organisme. Il peut traverser la barrière placentaire et est présent dans le lait maternel.
  3. Liaison aux protéines plasmatiques: l'ondansétron est limité aux protéines plasmatiques, environ 70 à 76 %.
  4. Métabolisme: L'ondansétron est métabolisé dans le foie pour former plusieurs métabolites, dont l'hydroxy-ondansétron et les glucuronides. La principale voie métabolique est l'oxydation via les enzymes du cytochrome P450, principalement le CYP3A4 et le CYP1A2.
  5. Élimination: L’ondansétron est éliminé de l’organisme principalement par les reins. Sa demi-vie est d’environ 4 à 6 heures chez l’adulte et peut être prolongée chez les patients âgés ou présentant une insuffisance rénale.

Dosage et administration

Pour les adultes:

Lors d'une chimiothérapie, il existe un risque élevé de provoquer des vomissements:

  • Voie orale: La dose initiale habituelle est de 24 mg 30 minutes avant le début de la chimiothérapie.
  • Voie intraveineuse: 0,15 mg/kg, généralement trois doses, la première administrée 30 minutes avant la chimiothérapie et les doses suivantes administrées 4 et 8 heures après la première dose.

Pour la chimiothérapie à risque faible ou modéré de vomissements:

  • Voie orale: 8 mg 30 minutes avant la chimiothérapie, puis 8 mg toutes les 12 heures pendant 1 à 2 jours après la chimiothérapie.
  • Par voie intraveineuse: 0,15 mg/kg jusqu’à trois fois par jour.

Nausées et vomissements postopératoires:

  • Voie orale: 16 mg 1 heure avant l'anesthésie.
  • Voie intraveineuse: 4 mg immédiatement avant l'anesthésie.

Pour les enfants:

Pendant la chimiothérapie:

  • Voie intraveineuse: 0,15 mg/kg, maximum trois doses, la première administrée 30 minutes avant la chimiothérapie, les suivantes 4 et 8 heures après la première.
  • Voie orale: la posologie peut varier, mais elle est généralement de 4 mg 30 minutes avant la chimiothérapie, puis de doses 4 et 8 heures après la première dose.

Nausées et vomissements postopératoires:

  • Voie intraveineuse ou orale: La posologie et la voie d'administration sont similaires à celles des adultes, mais tiennent compte du poids de l'enfant et de ses besoins cliniques.

Recommandations générales:

  • L'ondansétron peut être pris avec ou sans nourriture.
  • Il est important de surveiller l’hydratation du patient, surtout si les vomissements sont importants.
  • La posologie peut être ajustée en fonction de la réponse individuelle du patient et de la recommandation du médecin.

Utiliser Domegana pendant la grossesse

L'utilisation de Domegan pendant la grossesse peut comporter certains risques; son utilisation requiert donc une certaine prudence. Principaux résultats des études scientifiques:

  1. Ondansétron et risque d'effets indésirables sur le fœtus: Une étude danoise a montré que l'utilisation d'ondansétron pendant la grossesse n'était pas associée à un risque accru d'avortement spontané, de mortinatalité, de malformations congénitales majeures, d'accouchement prématuré, de faible poids à la naissance ou de petit poids pour l'âge gestationnel. Cette étude fournit des données rassurantes quant à la sécurité d'emploi de l'ondansétron pendant la grossesse (Pasternak et al., 2013).
  2. Étude menée en Australie occidentale: l’étude a révélé que l’ondansétron était administré aux femmes enceintes pour traiter les nausées matinales et les vomissements, et bien qu’il n’y ait pas eu d’augmentation significative du risque de malformations congénitales majeures avec l’exposition au cours du premier trimestre, l’étude n’a pas pu conclure définitivement que l’ondansétron est sûr à utiliser pendant la grossesse (Colvin et al., 2013).

Dans l’ensemble, ces études suggèrent que l’ondansétron peut être utilisé pendant la grossesse si cela est cliniquement justifié et si ses avantages potentiels l’emportent sur les risques possibles.

Contre-indications

  1. Allergie à l'ondansétron ou à tout autre composant du médicament. Les patients présentant une hypersensibilité connue à l'ondansétron ou à des substances similaires (par exemple, le granisétron) doivent éviter d'utiliser ce médicament.
  2. Utilisation concomitante avec l'apomorphine. L'ondansétron ne doit pas être utilisé en association avec l'apomorphine, car cette association peut entraîner une chute significative de la tension artérielle et une perte de connaissance.
  3. Patients présentant des troubles de la conduction cardiaque, tels qu'un allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT. L'ondansétron peut allonger l'intervalle QT, ce qui augmente le risque de développer des arythmies graves.
  4. Insuffisance hépatique sévère. L'ondansétron est métabolisé par le foie et son utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère peut entraîner une accumulation du médicament et un risque accru d'effets indésirables.

L'ondansétron doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant:

  • Maladie cardiaque chronique, en particulier s’il existe des facteurs de risque d’allongement de l’intervalle QT.
  • Déséquilibres électrolytiques, car cela peut influencer le risque d’allongement de l’intervalle QT.

Effets secondaires Domegana

  1. Maux de tête: il s’agit de l’un des effets secondaires les plus courants associés à l’ondansétron.
  2. Somnolence: Certaines personnes peuvent se sentir somnolentes ou fatiguées lorsqu’elles prennent ce médicament.
  3. Constipation ou diarrhée: Certains patients peuvent souffrir de problèmes gastro-intestinaux tels que la constipation ou la diarrhée.
  4. Vertiges: cet effet secondaire peut survenir chez certains patients lors de l’utilisation de Domegan.
  5. Faiblesse musculaire: Dans de rares cas, certaines personnes peuvent ressentir une faiblesse musculaire lors de l’utilisation de ce médicament.
  6. Dépression ou changements d’humeur: Certaines personnes peuvent souffrir de dépression, d’anxiété ou d’autres changements d’humeur.
  7. Réactions allergiques: Dans de rares cas, une réaction allergique peut survenir, pouvant inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement du visage ou des difficultés respiratoires.
  8. Symptômes extrapyramidaux: ces symptômes comprennent des tremblements, des crampes d’estomac ou des mouvements corporels inhabituels qui peuvent survenir avec l’ondansétron, en particulier chez les enfants.

Surdosage

Un surdosage de Domene (ondansétron) peut provoquer divers symptômes et complications, notamment une augmentation des effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence, une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), des modifications de l'électrocardiogramme (ECG), voire des arythmies cardiaques.

Interactions avec d'autres médicaments

  1. Médicaments allongeant l'intervalle QT: L'ondansétron peut augmenter l'allongement de l'intervalle QT à l'ECG. L'utilisation concomitante d'autres médicaments, tels que les antiarythmiques (p. ex., amidaron, sotalol) ou les antibiotiques antiarythmiques (p. ex., érythromycine, clarithromycine), peut augmenter le risque d'arythmie cardiaque.
  2. Médicaments sérotoninergiques: L’utilisation concomitante d’ondansétron avec d’autres médicaments sérotoninergiques, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les triptans, peut augmenter le risque de développer un syndrome sérotoninergique.
  3. Médicaments qui renforcent les effets anticholinergiques: L’utilisation concomitante avec des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques, tels que les antihistaminiques, certains antispasmodiques et les antidépresseurs, peut renforcer les effets anticholinergiques de l’ondansétron.
  4. Médicaments augmentant le risque d’hypertension: L’ondansétron peut augmenter le risque de crise hypertensive lorsqu’il est utilisé en concomitance avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), certains antidépresseurs ou des synthétiseurs de sérotonine.
  5. Médicaments qui renforcent les effets de la sédation ou diminuent les réflexes: L’utilisation concomitante d’ondansétron avec des médicaments tels que les benzodiazépines, les hypnotiques ou l’alcool peut renforcer leur effet sédatif.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Domegan" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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