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Diagnostic du choléra
Dernière revue: 03.07.2025
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Le diagnostic du choléra repose sur le tableau clinique, la situation épidémiologique et les résultats des analyses de laboratoire. La méthode bactériologique est déterminante: microscopie des préparations de biomatériaux (selles, vomissures, etc.) et ensemencement du matériel sur un milieu d'accumulation (eau peptonée, gélose alcaline). Des analyses complémentaires sont réalisées conformément aux instructions. Des méthodes rapides sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire accélérés, mais leur valeur est approximative.
La méthode Polev-Ermolyeva consiste à semer le matériel dans trois tubes à essai:
- dans le 1er - 1% d'eau peptonée;
- dans le 2e - 1% d'eau peptonée et de sérum O-cholérique agglutinant;
- dans le 3ème - 1% d'eau peptonée avec 0,5% d'amidon soluble.
Après 3 à 4 heures d'incubation, l'agglutination se produit dans le 2ème tube à essai en présence de vibrions cholériques, et la décomposition de l'amidon se produit dans le 3ème tube à essai; lorsque la solution de Lugol est ajoutée après 6 heures, il n'y a pas de coloration bleue.
Les méthodes sérologiques de recherche visant à détecter des anticorps spécifiques dans le sang sont complémentaires et permettent d'identifier les personnes guéries, ainsi que d'évaluer l'intensité de l'immunité chez les personnes vaccinées. En pratique, les plus couramment utilisées sont la réaction d'agglutination, la réaction de détection des anticorps vibriocides et les anticorps IgM précoces par la méthode ELISA.
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