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Diagnostic de la luxation congénitale de la hanche
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de dysplasie ou de luxation de la hanche à la maternité est la norme de diagnostic. Les signes anamnestiques ou objectifs de pathologie nécessitent des études instrumentales soigneuses (échographie ou radiographie) avec adoption simultanée de mesures préventives sous la forme d'assignations correspondant aux principes de fonctionnalité des pneumatiques, des oreillers, des étriers. L'examen de l'enfant par un spécialiste compétent en orthopédie néonatale et expérimenté dans l'interprétation des données échographiques et radiographiques est extrêmement important. Le traitement fonctionnel commencé en temps opportun mène à la récupération anatomique chez 95% des enfants. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de consulter en temps opportun un spécialiste en orthopédie.
L'algorithme d'action recommandé, même en cas de suspicion de dysplasie de la hanche:
- assurer la position des extrémités dans le plomb maximum; effectuer un grand emmaillotage avec 10-12 couches de couche de flanelle; avant chaque repas, pliez et diluez sans violence les membres inférieurs;
- À la première occasion, sans enlever l'emmaillotage large, donner des conseils à un spécialiste en traumatologie orthopédique ou à un chirurgien pédiatrique.
Le diagnostic final à l'âge de 3-4 mois de vie est établi, malheureusement, chez environ 60% des enfants. De grande importance sont les données cliniques, l'analyse des caractéristiques radiométriques des composants de l'articulation, schémas classiques (Hilgvenreiner, Putti V.).
Pour le diagnostic, il est important d'évaluer l'orientation de l'axe mécanique du col fémoral avec la prise en compte nécessaire des corrections de l'erreur de placement de la hanche. L'axe longitudinal du col fémoral est une ligne passant par le point situé au milieu de la ligne passant entre les bords latéral et médial du col fémoral et perpendiculairement à celui-ci. Signes radiographiques de décentration - axe orientation du col du fémur entre le bord interne du toit et l'autre quart de la frontière entre les troisième et dernier quarts, subluxation - dans le quartier latéral du toit. L'orientation de l'axe cervical sur le bord latéral de la partie nadacétabulaire de l'ilium correspond à une dislocation.
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