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Diagnostic de la dystonie végéto-vasculaire
Last reviewed: 04.07.2025
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Malgré la prévalence élevée de la maladie, le diagnostic de dystonie végétative-vasculaire est difficile en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Dans chaque cas, il est nécessaire d'exclure clairement les maladies présentant des symptômes similaires, c'est-à-dire qu'un diagnostic différentiel est toujours nécessaire. Le spectre des maladies à exclure est très large: pathologies organiques du système nerveux central (neuroinfections, tumeurs, séquelles de traumatismes crâniens), endocrinopathies diverses (thyrotoxicose, hypothyroïdie), formes symptomatiques d'hypertension et d'hypotension artérielles, cardiopathies ischémiques, ainsi que myocardites et dystrophies myocardiques, anomalies et autres maladies cardiaques. L'apparition de symptômes de dystonie végétative-vasculaire pendant les périodes critiques de transition (puberté) ne peut constituer un argument de poids pour étayer le diagnostic de dystonie végétative-vasculaire sans diagnostic différentiel, car de nombreuses autres maladies surviennent ou s'aggravent souvent à ces périodes.
Si, après exclusion des maladies présentant des manifestations similaires, le diagnostic de dystonie végétative-vasculaire reste le plus probable, le programme diagnostique ultérieur comprend une analyse éventuelle des causes de son apparition, la détermination du type de dystonie végétative-vasculaire par manifestations cliniques (selon la classification acceptée), ainsi que des études de l'ECG, de l'hémodynamique et du tonus vasculaire, visant à clarifier la pathogénèse des troubles circulatoires. Une étude de l'état végétatif est obligatoire, incluant la détermination du tonus végétatif initial, de la réactivité végétative et du soutien végétatif de l'activité.
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