Diabète gestationnel

Une forte augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la grossesse est appelée diabète gestationnel. En règle générale, après l'accouchement, l'état est normalisé et le taux de sucre revient à la normale.

L'hyperglycémie d'une femme enceinte peut entraîner de nombreux problèmes de santé, tant pour la femme que pour le fœtus. Par exemple, un enfant peut naître gros, ce qui pose de nombreux problèmes lors de l’accouchement vaginal, ainsi que des taux de sucre élevés dans le sang. Mais après avoir suivi un traitement spécifique, les femmes enceintes peuvent bien contrôler leur glycémie et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2. Par conséquent, des mesures préventives devraient être prises: maintenir un poids santé, maintenir un régime alimentaire sain et augmenter l'activité physique.

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Des statistiques

La prévalence du diabète gestationnel atteint 9,2%.

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Causes du diabète gestationnel

Pendant la grossesse, le placenta se forme dans l'utérus, ce qui sert de lien entre la mère et le bébé. C'est le canal par lequel le fruit reçoit de l'eau et de la nourriture. Le placenta produit des hormones qui empêchent l’insuline de contrôler le taux de sucre dans le sang de la mère; son corps doit donc en produire davantage. Lorsque le pancréas d'une femme enceinte ne peut pas produire suffisamment d'insuline, un diabète gestationnel se développe.

Le pancréas produit une hormone - l'insuline, qui aide à utiliser correctement le saccharose contenu dans les aliments. Avec un travail aussi bien coordonné, le taux de sucre dans le sang est maintenu normal. Pendant la grossesse, le placenta produit des hormones qui interfèrent avec le travail de l'insuline, ce qui entraîne une résistance à l'insuline. Une femme enceinte contracte le diabète lorsque le pancréas est incapable de produire suffisamment d'insuline pour maintenir un taux de sucre sanguin normal. 

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Facteurs de risque de diabète gestationnel

• grossesse après 25 ans;
• kasaysayan ng gestational diabetes;
• la naissance d'un enfant important dans la brèche (plus de 4,5 kg);
• Vous êtes né pesant plus de 4,5 kg;
• prédisposition familiale au diabète de type 2 (parents, frères et soeurs);
• mode de vie passif avant la grossesse;
• obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 ou plus);
• Facteurs raciaux ou ethniques: les Hispaniques, les Amérindiens, les Asiatiques, les Afro-Américains et les insulaires du Pacifique risquent de développer un diabète;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• éruptions sombres sur le dos, le cou;
• prendre des corticostéroïdes;
• symptômes qui préfigurent le développement du diabète;
• antécédents de grossesse grave dans le passé.

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Symptômes du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ne provoque aucun symptôme. Une femme doit donc subir un test de diagnostic pour confirmer son diagnostic entre 24 et 28 semaines de gestation. Parfois, il y a des surprises et les femmes enceintes sont à perte - comment, elles ont le diabète? Le diabète gestationnel peut causer un certain nombre de problèmes pour la santé de la mère et du fœtus. Il est donc important de subir un test de dépistage à temps pour s'assurer que tout est en ordre.

Il arrive souvent qu'une femme enceinte observe un certain nombre de symptômes d'un autre type de diabète, mais ne soit pas au courant de la maladie.

Symptômes d'un autre type de diabète:

• soif accrue
• augmentation de la miction
• faim accrue
• vision floue

Pendant la grossesse, les femmes ont déjà une miction accrue et mangent plus que d'habitude. Elles ne prêtent donc souvent pas attention à ces symptômes.

La plupart des femmes sont informées sur le diabète gestationnel à 24-28 semaines de gestation, et uniquement par des tests sanguins. Une fois le diagnostic posé, vous devriez changer votre mode de vie, à savoir: respecter un régime alimentaire sain et faire de l'exercice systématiquement. Ces mesures aideront à contrôler la glycémie. Plus la période de gestation est longue, plus le corps de la femme produit des hormones qui empêchent l’insuline de maintenir un taux de sucre sain dans le sang de la femme, ce qui augmente le risque de diabète gestationnel. Si un régime alimentaire sain et l'exercice ne contribuent pas à la normalisation du taux de sucre dans le sang, le médecin vous recommande de vous injecter de l'insuline. Si un diabète est diagnostiqué chez une femme enceinte, cela ne signifie pas que la maladie sera transmise à l'enfant. Dans la plupart des cas, des bébés en bonne santé naissent de femmes atteintes de diabète gestationnel. Si vous parvenez à contrôler votre taux de sucre dans le sang, il n'y a pas lieu de vous inquiéter, car la probabilité de développer des problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement est la même qu'en l'absence de diabète gestationnel. Dans de rares cas, les problèmes de santé suivants peuvent survenir, à la fois chez la mère et chez l'enfant:

• hypertension artérielle due à une toxicose tardive;
• poids élevé de l’enfant (l’excès de glucose contribue à une meilleure croissance du fœtus et à l’accumulation de graisse, de sorte qu’un grand enfant peut être blessé lors d’un accouchement vaginal; si le poids de l’enfant dépasse 4,5 kg, une césarienne est recommandée);
• après la naissance, un excès d’insuline provoque une chute brutale du taux de sucre dans le sang du bébé, ce qui n’est pas dangereux pour la santé; dans ce cas, du glucose est également administré; les nouveau-nés peuvent aussi avoir un faible taux de calcium, une forte bilirubine et un nombre élevé de globules rouges.

Le diabète gestationnel disparaît généralement après l'accouchement. Mais s'il a été diagnostiqué au cours de cette grossesse, il pourrait réapparaître lors de grossesses ultérieures, mais le risque de développer un diabète de type 2 augmente également. Selon les données, plus de la moitié des femmes atteintes de diabète ont reçu un diagnostic de diabète de type 2.

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Diagnostic du diabète gestationnel

Presque toutes les femmes enceintes sont testées de 24 à 28 semaines. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir cette maladie, il vous prescrira un diagnostic beaucoup plus tôt.

Le diabète gestationnel est diagnostiqué avec deux tests sanguins. Une heure après le moment de boire une petite tasse de boisson sucrée. Si le taux de sucre dans le sang est très élevé, vous devez effectuer un autre test de glycémie plus long de 3 heures. Si le taux de sucre dans le sang est toujours supérieur à la normale, le médecin établit un diagnostic - diabète gestationnel.

Presque toutes les femmes enceintes subissent un test de dépistage du diabète gestationnel entre 18 et 28 semaines de gestation. Mais si le médecin pense que vous appartenez à un groupe à haut risque, vous serez testé beaucoup plus tôt.

Le diabète gestationnel est déterminé à l'aide du test de tolérance au glucose oral. Une femme boit une petite quantité d'une boisson sucrée et après une heure, le niveau de sucre dans le sang est vérifié. S'il est très élevé, un autre test de tolérance au glucose de trois heures doit être effectué. Il fournit le jeûne pendant 3 heures (vous ne pouvez boire que de l'eau), puis utilisez une petite quantité d'une boisson sucrée. La glycémie est contrôlée toutes les heures pendant au moins trois heures. Si deux ou plusieurs de ces tests montrent des taux de sucre élevés, le médecin diagnostique un diabète gestationnel.

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Diagnostic pendant la grossesse

En cas de diabète gestationnel, le médecin traitant mesure la pression de la femme enceinte à chaque visite. En outre, il prescrira divers tests et diagnostics pour déterminer l'état de santé de l'enfant et de la mère.

• Échographie. Le diagnostic aide à déterminer le besoin d'insuline supplémentaire, ainsi que le poids, l'âge, l'état de santé et la taille de la cavité abdominale du fœtus. Selon les résultats de l'échographie, le médecin se voit prescrire un traitement. Si l'enfant est trop grand, le médecin vous prescrira de l'insuline. Rappelez-vous que les échographies ne déterminent pas toujours correctement le poids et les anomalies du développement de l'enfant.
• Test non stressant (lors de la surveillance du fœtus). Pendant le mouvement, on observe la réaction du système cardiovasculaire fœtal. Parfois, le médecin prescrit chaque mois une analyse de l'hémoglobine glyquée (taux de glycémie moyen dans le temps).

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Diagnostic pendant le travail

Pendant le travail, le médecin surveille attentivement la santé de la femme enceinte et de l’enfant, à savoir:

• surveillance du rythme cardiaque fœtal (pour déterminer le statut de l'enfant);
• test de glycémie (toutes les quelques heures);

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Diagnostic post-partum

Après avoir accouché, une femme doit faire plusieurs fois un test sanguin de sucre. Au cours des premières heures qui suivent la naissance, le nouveau-né prélève également du sang pour le sucre. Trois jours après l’accouchement, vous devrez mourir de faim et passer un test de tolérance au glucose par voie orale. Il est plus probable que le diabète gestationnel disparaisse après l'accouchement, mais comme vous êtes à risque de développer un diabète de type 2, vous devez passer un test de tolérance au glucose par voie orale six semaines après l'accouchement et subir un test de glycémie après avoir jeûné une fois par an. Parfois, le médecin recommande un test supplémentaire pour la tolérance au glucose lorsque la glycémie est normale ou légèrement élevée.

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Détection précoce de la maladie

Lors de la première visite chez le médecin, une fois que vous saurez que vous êtes enceinte, il déterminera le risque de développer un diabète gestationnel. Si plus tôt au cours d'une précédente grossesse vous avez gagné beaucoup de kilos en trop, si on vous a diagnostiqué une glycémie élevée, une prédisposition familiale au diabète de type 2 et que vous avez trouvé du sucre dans l'urine, le médecin vous prescrira immédiatement un test de dépistage et un diagnostic.

La plupart des femmes subissent un test de dépistage du diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. [ 10 ] Vous n'avez peut-être pas besoin de ce test si:

• Vous êtes enceinte avant l'âge de 25 ans;
• Vous n’avez jamais reçu de diagnostic de diabète gestationnel;
• aucun membre de la famille n'a le diabète de type 2;
• Votre indice de masse corporelle est inférieur à 25;
• Vous n'appartenez pas à des groupes ethniques à risque de développer un diabète (hispaniques, asiatiques, afro-américains et insulaires du Pacifique);
• Vous n'avez pas le syndrome des ovaires polykystiques.

Certaines femmes enceintes ne sont pas à risque de développer un diabète gestationnel et n'ont donc pas besoin d'être testées. Les experts sont en désaccord sur le point de savoir si toutes les femmes enceintes devraient être testées de cette manière. Néanmoins, pour des raisons de sécurité, la plupart des médecins traitants le recommandent.

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Après l'accouchement

Bien que le diabète gestationnel disparaisse après la naissance d'un bébé, il peut réapparaître lors de la prochaine grossesse. En outre, dans de tels cas (plus de la moitié des femmes), le diabète de type 2 se développe un peu plus tard, après le diabète gestationnel. Le médecin vous expliquera comment vérifier votre glycémie pendant un certain temps. Après 6 à 12 semaines après la naissance et après la fin de l'allaitement, un test de tolérance au glucose doit être réalisé. Si les résultats sont normaux, vous devez donner du sang tous les trois ans à la glycémie après une certaine période de jeûne. Même si le taux de sucre est maintenu dans la fourchette normale, il ne faut pas oublier la possibilité de développer un diabète. Ayez une alimentation saine et faites du sport. L'utilisation de pilules contraceptives contenant de la progestérone et un progestatif ne s'applique pas aux facteurs qui déclenchent le développement du diabète de type 2.

Consultez votre gynécologue pour connaître les contraceptifs les plus appropriés. Si vous envisagez d'avoir un bébé, vous devez subir un test de dépistage du diabète avant et après la grossesse.

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Traitement diabetul gestational

De nombreuses femmes parviennent à maîtriser leur glycémie en faisant de l'exercice et en modifiant leur régime alimentaire. Ces mesures visent également à prévenir le diabète gestationnel au cours de la grossesse et à terme - le diabète de type 2. En outre, vous devez contrôler en permanence votre glycémie à la maison et consulter régulièrement un médecin. Dans certains cas, les femmes ont également injecté de l'insuline, ce qui s'ajoute au manque d'insuline produit par le corps.

Le diagnostic de diabète gestationnel semble effrayant, mais dans la plupart des cas, les femmes ainsi diagnostiquées donnent naissance à des enfants en bonne santé. Une femme enceinte devrait elle-même s’occuper du cours normal de la grossesse. Le traitement du diabète gestationnel comprend un mode de vie sain, c'est-à-dire qu'une femme doit adhérer à un régime alimentaire sain, à un régime alimentaire sain et à l'exercice régulier, ainsi qu'à une surveillance constante du taux de sucre dans le sang.

Le médecin élaborera un plan de traitement spécial pour vous. Il n’est pas nécessaire de manger des aliments spéciaux, mais vous devez changer quoi, quand et combien vous mangez. En outre, vous devez vous inscrire à une formation pour les femmes enceintes. Un mode de vie sain est la clé du succès de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que de la prévention du développement du diabète chez les personnes âgées. Lorsque vous commencerez à introduire ces changements dans la vie, vous en apprendrez beaucoup sur votre corps et apprendrez à reconnaître sa réaction à la prise de nourriture et à l'exercice. Vous serez agréablement surpris par l'amélioration du bien-être et une poussée d'énergie.

Pendant la grossesse

Le traitement du diabète gestationnel pendant la grossesse comprend:

Nutrition équilibrée. Une fois que les tests ont confirmé le diabète gestationnel, vous devez consulter un nutritionniste qui élaborera un plan de saine alimentation. Ils vous indiqueront comment limiter la quantité de glucides consommés afin de contrôler la glycémie et vous recommanderont de consigner tout ce que vous mangez tout au long de la journée (pour suivre la tendance en matière de poids).

Exercice régulier. Essayez de faire les exercices au moins 2,5 heures par semaine. Vous pouvez vous déplacer activement 5 jours par semaine pendant 30 minutes ou diviser ce temps par 10 minutes au cours de la journée. Une activité modérée continue pendant la grossesse aide le corps à traiter l'insuline et à maintenir un taux de sucre sanguin normal. Si vous étiez dans un mode de vie passif avant la grossesse, consultez votre médecin pour savoir quel est le meilleur endroit pour commencer. Marcher et nager est le meilleur choix pour une femme enceinte, mais vous pouvez également vous inscrire à une formation spéciale pour les femmes enceintes.

Surveiller la glycémie. Le contrôle systématique du taux de sucre dans le sang constitue un élément important du programme de lutte contre le diabète gestationnel. À la maison, vous devez le vérifier jusqu'à 4 fois par jour (avant le petit-déjeuner et après une heure après un repas). Si vous injectez de l'insuline, vous devez effectuer des tests 6 fois par jour (avant et après une heure après les repas). Un contrôle fréquent de la glycémie semble parfois être un exercice affaiblissant, mais le fait de se rendre compte que son niveau se situe dans la fourchette normale aidera à calmer et à éliminer toutes les pensées négatives.

Surveillance du développement et de la croissance du fœtus. Le médecin peut recommander de suivre le mouvement du fœtus et de procéder à une échographie. Si le poids du fœtus est supérieur à la normale, vous devez vous injecter de l'insuline. Avec l'introduction de l'insuline, vous devez passer un test de non-stress (pour surveiller le rythme cardiaque fœtal pendant le mouvement). N'oubliez pas que les tests d'échographie et non stressants sont prescrits dans les derniers jours de la grossesse, même en l'absence d'insuline.

Visites systématiques chez le médecin. Une femme enceinte atteinte de diabète gestationnel devrait régulièrement consulter un médecin. Au cours des visites, le médecin mesurera la pression artérielle et prescrira un test d’urine. Une femme dit combien de fois elle mange et combien de temps elle bouge activement et combien de temps elle a pris du poids. En outre, le médecin analyse le taux de sucre dans le sang, déterminé à la maison.

Introduction de l'insuline. La première chose à faire avec le diabète gestationnel est de changer le régime alimentaire et le régime, ainsi que l'exercice régulier. Mais si après un changement de mode de vie, le taux de sucre dans le sang est significativement différent de la norme (élevé), le médecin peut vous prescrire de l'insuline. Cela aidera à maintenir la glycémie dans les limites de la normale et est considéré comme inoffensif pour le fœtus.

En règle générale, vous ne pouvez pas mourir de faim pendant la grossesse. Les médecins considèrent généralement comme normal que les femmes enceintes gagnent 12 kg, mais en cas d'obésité, le médecin peut leur recommander de manger moins et, par conséquent, de prendre moins de poids. Les grandes femmes sont plus sujettes à l'hypertension artérielle et au développement d'une toxicose tardive pendant la grossesse.

Si possible, allaitez le bébé. L'allaitement maternel est la prévention de l'obésité et du diabète chez l'enfant, mais il ne faut pas oublier de surveiller le taux de sucre dans le sang pendant l'allaitement.  

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Accouchement

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel accouchent par voie vaginale. Un diagnostic unique de diabète gestationnel n'est donc pas une indication médicale pour une césarienne. Si le médecin pense que l'enfant va naître gros, il prescrira une échographie pour déterminer le poids et la taille exacts du fœtus. Avec un poids de fœtus important, le médecin décide de stimuler le travail pendant 38 semaines et prévoit une césarienne.

• Pendant le travail et l'accouchement, la mère et l'enfant sont sous la surveillance d'un médecin.
• La glycémie est contrôlée toutes les heures ou toutes les deux heures. Lorsque le niveau est élevé, l'insuline est injectée dans la veine, tandis que le glucose est au plus bas.
• Surveillance du rythme cardiaque fœtal et de son état de santé. Si l'enfant est grand et que l'on observe une détresse fœtale, le médecin lui prescrit une césarienne.

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Après l'accouchement

Après l’accouchement, vous et votre bébé serez toujours sous la surveillance de spécialistes.

• Le taux de sucre dans le sang sera mesuré toutes les heures (il retourne généralement à la normale).
• L'enfant passera également un test sanguin pour le sucre. Si votre taux de sucre est élevé pendant la grossesse, le corps du bébé en produira une quantité accrue plusieurs heures après la naissance. Cela conduit parfois à une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Dans ce cas, l’enfant reçoit de l’eau douce ou du glucose par voie intraveineuse.
• Un enfant peut avoir une faible teneur en calcium, une forte bilirubine et un nombre accru de globules rouges.

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Traitement médicamenteux du diabète gestationnel

Pour la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel, il suffit de passer à une alimentation saine et à un mode de vie actif pour normaliser le taux de sucre dans le sang. Si cela ne suffit pas et si le fœtus prend du poids au-dessus de la norme, vous devez entrer de l'insuline. Le médecin vous expliquera en détail comment procéder.

L'insuline est le seul médicament approuvé pour le traitement du diabète gestationnel, qui est utilisé si le corps d'une femme enceinte ne peut pas contrôler son taux de sucre dans le sang avec un régime alimentaire sain et des exercices réguliers. La quantité d'insuline administrée dépend du poids de la femme et de la durée de la grossesse. Dans certains cas, le corps a besoin de plus d'insuline au cours des dernières semaines de grossesse car le placenta produit plus d'hormones qui inhibent l'insuline. Parfois, une femme est hospitalisée jusqu'à ce que le niveau de sucre redevienne normal. Dans le diabète de type 2, le glyburide est prescrit et, dans de rares cas, il est également utilisé dans les cas de diabète gestationnel.  

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Insuline pour le diabète gestationnel

L'insuline est généralement produite par le pancréas. Sa forme posologique aide le corps à transformer le glucose. Il ne peut pas être pris par voie orale car l'acide de l'estomac le détruit avant même qu'il ne pénètre dans le sang. Différents types d'insuline sont produits en fonction de la vitesse et de la durée de son action: rapide / longue / moyenne durée.

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Emballage

L'insuline est produite dans de petits pots en verre, recouverts de capsules en caoutchouc, contenant 1 000 unités. Il est également produit dans des cartouches - des stylos à seringue à aiguilles spéciales. Chaque paquet contient des instructions détaillées pour l’utilisation.

Comment prendre de l'insuline?

L'insuline est injectée sous la peau et parfois dans la veine, mais uniquement dans un établissement médical.

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Action de l'insuline

L'insuline diminue le taux de sucre dans le sang, permettant ainsi au glucose d'atteindre les cellules et d'être utilisé comme énergie. Parfois, les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent prendre deux types d'insuline: une action rapide et une action moyenne. L'insuline à action prolongée n'est pas recommandée pendant la grossesse. L'insuline à action brève abaisse le taux de sucre dans le sang et cesse l'action. Ensuite, l'insuline à action prolongée commence à agir. L'association d'une insuline à action brève et d'une insuline à action prolongée aide à maintenir la glycémie dans la plage normale avant et après les repas.

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Pourquoi est-il utilisé?

Le médecin recommandera l'introduction d'insuline si le régime alimentaire et l'exercice ne contribuent pas à la normalisation du taux de sucre dans le sang, ce qui est nécessaire pour la santé de la mère et du bébé. Habituellement, le diabète gestationnel disparaît après l'accouchement et l'insuline n'est plus nécessaire.

Efficacité de l'insuline

Aujourd'hui, l'insuline est le seul agent approuvé prescrit pour le diabète gestationnel.

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Effets secondaires

Une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peut survenir à la suite de l'administration d'insuline.

Le sucre tombe très rapidement - pendant 10-15 minutes à la suite de:

• excès de dose d'insuline;
• en l'introduisant dans le muscle et non dans les tissus adipeux;
• sauter des repas;
• effort physique excessif sans nutrition adéquate;
• boire de l'alcool, surtout l'estomac vide (toute quantité d'alcool pendant la grossesse est considérée comme dangereuse pour la santé de l'enfant);
• prendre des médicaments qui réduisent le taux de sucre (certains médicaments en vente libre ont tendance à faire baisser le taux de sucre dans le sang; par conséquent, avant d’acheter un médicament, vous devriez consulter votre médecin).

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Que devrais-je penser?

Prendre de l'insuline devrait répondre à vos besoins. Le développement d'effets secondaires et l'action de l'insuline dépendent de nombreux facteurs:

• lieux d’administration d’insuline: si vous vous injectez dans un tissu musculaire et non dans un tissu adipeux, l’insuline agira très rapidement;
• la quantité d'insuline injectée: l'excès de dosage entraîne une forte diminution de la glycémie;
• combinaisons de types d'insuline: le médicament agit plus rapidement si vous ne prenez que de l'insuline à action rapide;
• Exercice physique préalable à l'injection du médicament: si une injection est faite dans le tissu musculaire qui était sous tension pendant l'entraînement, le médicament pénètrera plus rapidement dans le sang.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent vérifier leur taux de sucre dans le sang jusqu'à 6 fois par jour (avant les repas et une heure après les repas).

Vérifiez la date de péremption du médicament et veillez à l'ouverture du prochain flacon. Après 30 jours, prenez le prochain flacon et jetez l'insuline restante.

Rangez la boîte d’insuline conformément aux instructions.

Traitement du diabète gestationnel à la maison

Le bon déroulement de la grossesse dépend de vous. Le diabète gestationnel, comme tout autre type de diabète, ne peut être soigné qu'avec des médicaments. Votre médecin et votre nutritionniste vous indiqueront comment modifier votre mode de vie pour faire face à la maladie. La possession de toutes les informations sur cette maladie est la première étape d'une grossesse en bonne santé. Si vous savez comment la nutrition et l'exercice ont une incidence sur la glycémie, vous pouvez la contrôler vous-même et, ainsi, éviter de nombreux problèmes à l'avenir.

Le traitement à domicile du diabète gestationnel implique une alimentation saine, des exercices réguliers et une surveillance constante de la glycémie.

Alimentation saine

Une alimentation saine vous aidera à maintenir votre taux de sucre dans le sang dans les limites de la normale. Une fois que vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, vous devriez immédiatement consulter un nutritionniste qui élaborera un plan de nutrition spécial pour vous. Il vous sera recommandé d'enregistrer tout ce que vous mangez afin de contrôler votre poids. Un nutritionniste vous apprendra également à compter et à distribuer les glucides consommés tout au long de la journée.

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Exercice régulier

Une activité modérée constante pendant la grossesse aide le corps à mieux utiliser l'insuline, ce qui aide à contrôler la glycémie. Souvent, avec le diabète gestationnel, il suffit de faire de l'exercice et de manger des aliments sains. Essayez d’être modérément actif au moins 2,5 heures par semaine. Vous pouvez pratiquer 30 minutes 5 jours par semaine ou répartir la charge plusieurs fois pendant 10 minutes chaque jour.

Si vous meniez un mode de vie passif avant la grossesse, demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de commencer à faire du sport. Pour les femmes enceintes, par exemple, faire du vélo en position couchée fera l'affaire. Vous pouvez vous inscrire à un groupe sportif spécial pour femmes enceintes ou commencer à visiter la piscine.

Si un mode de vie actif et sain contribue à la normalisation de la glycémie, il n’est pas nécessaire de s’injecter de l’insuline. Si le médecin recommande toujours l'insuline, vous devez toujours avoir en main, pendant l'exercice, des produits sucrés à action rapide en cas de symptômes d'hypoglycémie. Dans ce cas, vous devez arrêter de faire de l'exercice, vérifier votre glycémie et prendre une collation.

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Test de glycémie

Le contrôle du taux de sucre dans le sang fait partie intégrante du traitement du diabète gestationnel. Chaque jour, vous devez faire un test de sucre 4 fois (le matin avant le petit-déjeuner et une heure après chaque repas). Si vous injectez de l'insuline, vous devez surveiller votre taux de sucre six fois par jour (avant et une heure après les repas). Un contrôle fréquent de la glycémie semble parfois être un exercice affaiblissant, mais le fait de se rendre compte que son niveau se situe dans la fourchette normale aidera à calmer et à éliminer toutes les pensées négatives.

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Autres points importants

Si un régime alimentaire sain et un mode de vie actif ne contribuent pas à la normalisation du taux de sucre dans le sang, le médecin vous recommandera l'injection d'insuline.

• N'essayez pas de perdre du poids pendant la grossesse, si vous avez déjà été gros. Il suffit de consulter votre médecin pour savoir combien vous pouvez gagner en kilogramme pendant votre grossesse.
• Le médecin peut recommander de surveiller les mouvements du fœtus pour voir si le nombre de tremblements a diminué. En règle générale, le fœtus commence à bouger pendant 18 semaines et plusieurs fois par jour. S'il vous semble que vous n'avez pas ressenti de mouvement depuis longtemps, allongez-vous sur le côté gauche pendant au moins 30 minutes. S'il n'y a pas de mouvement, contactez votre médecin.
• Si vous injectez de l'insuline, les niveaux d'insuline peuvent atteindre une limite critique. Bien que ce soit rarement le cas pour le diabète gestationnel, une femme enceinte devrait connaître les symptômes de l'hypoglycémie et disposer d'aliments sucrés à action rapide.

Que faut-il prendre en compte?

Dans la plupart des cas, le taux de sucre dans le sang d'une femme enceinte redevient normal quelques heures après l'accouchement. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel, celui-ci risque de se reproduire lors de la prochaine grossesse. La possibilité de développer un diabète de type 2 à un âge plus avancé n’est pas non plus exclue. La transition vers un mode de vie sain pendant la grossesse (et son respect ultérieur) est la prévention du diabète et la garantie de la santé. Si vous êtes préoccupé par la santé de votre enfant ou de votre enfant, consultez votre médecin.

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Diabète gestationnel: quand demander de l'aide?

Appelez immédiatement une ambulance si une femme qui s'injecte de l'insuline:

• perte de conscience ou symptômes d'hypoglycémie qui ne disparaissent pas après avoir pris une boisson sucrée ou un aliment;
• a un faible taux de sucre dans le sang (moins de 50 milligrammes par décilitre);
• il devient somnolent et léthargique, alors que le taux de sucre dans le sang est inférieur à 60 milligrammes par décilitre (après les mesures prises pour augmenter).

Consultez votre médecin si vous avez un diabète gestationnel et:

• Vous remarquez que l'enfant commence à bouger moins ou cesse complètement de bouger;
• Vous injectez de l'insuline sans consulter un médecin pour savoir comment contrôler votre faible taux de sucre dans le sang;
• Votre taux de sucre dans le sang ne dépasse pas 60 milligrammes par décilitre après avoir pris des mesures pour augmenter votre taux de sucre dans le sang;
• Il est difficile pour vous de contrôler votre glycémie. Dans le même temps, si vous injectez de l'insuline, vous devez également modifier le régime alimentaire et le régime alimentaire;
• Vous êtes malade depuis 2 jours ou plus (sauf dans les cas de rhume) et vomissez ou avez la diarrhée depuis 6 heures; Vous associez faiblesse et soif à la hausse du taux de sucre dans le sang;
• Vous avez suivi les recommandations du médecin, mais vous ne vous êtes pas senti mieux; le niveau de sucre est de 150 milligrammes par décilitre.

Vous devez également consulter un médecin si vous suspectez des symptômes d'hyperglycémie: soif accrue, miction plus souvent que d'habitude, faim accrue et vision trouble

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Observation

Pendant un certain temps, vous observez l’évolution des symptômes. Si vous vous sentez mieux, vous n'aurez pas besoin de traitement. En cas d'aggravation, le médecin décidera quoi faire. Si vous êtes enceinte et courez le risque de développer un diabète gestationnel ou si vous en ressentez les symptômes, n'hésitez pas, vous devez faire appel à un médecin. L'observation est également déconseillée si vous injectez de l'insuline et que vous présentez des symptômes de glycémie basse qui ne disparaissent pas après les mesures prises.

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Qui contacter si vous avez un diabète gestationnel?

Les spécialistes qui diagnostiquent et traitent le diabète gestationnel:

• médecin de famille expérimenté dans le traitement du diabète de grossesse;
• obstétricien-gynécologue.

Si vous avez besoin d'injecter de l'insuline, vous pouvez consulter un endocrinologue ou un périnatologue. Après avoir consulté ces spécialistes, vous pouvez consulter votre médecin. Si votre diabète gestationnel est diagnostiqué, vous devriez également consulter un nutritionniste qui pourra vous aider à adapter votre régime alimentaire.

Prévention du diabète gestationnel

Parfois, le développement du diabète gestationnel ne peut être empêché. Mais vous pouvez quand même réduire le risque de développement, de maintien d'un poids santé et de ne pas prendre beaucoup de kilos en trop pendant la grossesse. L'exercice systématique aidera à maintenir la glycémie dans les limites de la normale.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, il existe un risque élevé qu'il se reproduise à l'avenir et développe un diabète de type 2. L'un des principes de base de la prévention du diabète gestationnel consiste à maintenir un poids santé.

Si vous avez déjà eu un diabète gestationnel, évitez les médicaments insulino-résistants (acide nicotinique et glucocorticoïdes: prednisone et dexaméthasone). Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs (faibles doses) n'augmentent pas le risque de développer un diabète de type 2.

Un enfant né d'une femme atteinte de diabète gestationnel est à risque de développer un diabète de type 2 et de devenir obèse. L'allaitement empêche l'enfant de prendre du poids en excès. Enseignez à votre enfant, à l’âge adulte, à adopter un régime alimentaire sain et à faire de l’exercice pour prévenir le développement du diabète de type 2.

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