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Santé

Développement des organes génito-urinaires

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Développement de la vessie. La formation de la vessie chez un embryon de 7 semaines est associée à la transformation du cloaque, de l'allantoïde (sac urinaire) et des sections caudales des canaux du rein primaire. Le cloaque est divisé par un septum frontal en une section antérieure, le sinus urogénital, dont une partie forme la paroi de la vessie, et une section postérieure, le futur rectum. L'allantoïde, le canal du rein primaire et le canal paramesonéphrotique sont reliés au sinus urogénital. À partir de la partie inférieure de l'allantoïde et des embouchures des canaux du rein primaire, au cours du deuxième mois de développement embryonnaire, se forment le fond et le triangle de la vessie. À partir de la partie médiane de l'allantoïde se forme le corps de la vessie, et à partir de sa partie supérieure, les voies urinaires, qui se transforment ensuite en un cordon fibreux, le ligament ombilical médian.

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Développement des organes génitaux

Dans l'embryon humain, des organes génitaux internes et externes indifférents se forment initialement, puis les organes génitaux internes et externes mâles ou femelles se forment dans leur forme finale.

Les rudiments des glandes sexuelles indifférentes de l'embryon humain apparaissent dans la paroi de la cavité corporelle à la 4e semaine de développement embryonnaire, à partir des rudiments de l'épithélium situés en avant et en dedans des rudiments des reins primaires droit et gauche, s'étendant du 4e segment cervical au 5e segment lombaire. À la 5e semaine, un sillon se forme à partir des cellules tapissant la cavité corporelle. Puis, le sillon s'approfondit, ses bords convergent et se transforme en canal paramesonéphrotique, débouchant dans le sinus urogénital. Sur la face ventromédiale du rein primaire, la future glande sexuelle commence à se former. À ce stade, de chaque côté de la racine du mésentère, une élévation en forme de crête se forme: le pli urogénital. Par la suite, chacun de ces plis est divisé par une rainure longitudinale en une partie médiale - le pli génital, où se forme ensuite la gonade, et une partie latérale, qui est le rein primaire, ainsi que le canal du rein primaire et le canal paramesonéphrique.

À la 7e semaine, les glandes sexuelles en développement (gonades) commencent à se différencier en testicules ou en ovaires. Lorsque les testicules se forment, les canaux des reins primaires se transforment en canaux excréteurs des glandes sexuelles mâles, et les canaux paramesonéphrotiques sont presque entièrement réduits. Si les ovaires se forment, les trompes de Fallope, l'utérus et une partie du vagin se développent à partir des canaux paramesonéphrotiques, et les canaux des reins primaires deviennent des formations rudimentaires. Les organes génitaux externes sont pondus dans l'embryon à la 7e semaine de développement embryonnaire sous une forme indifférente: un tubercule, des plis génitaux et des crêtes. À partir de ces rudiments, les organes génitaux externes mâles ou femelles se développent ensuite.

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Développement des organes génitaux internes masculins

Au cours du 7e mois de développement intra-utérin, la membrane protéique se forme à partir du tissu conjonctif entourant la gonade mâle en développement. À ce stade, la gonade s'arrondit et des filaments se forment, se différenciant en tubes séminifères.

Au cours du développement de l'appareil reproducteur mâle, les canaux efférents du testicule se forment à partir des tubules du rein primaire, et le canal de l'épididyme à partir de la partie crâniale du canal du rein primaire. Plusieurs tubules crânials du rein primaire se transforment en appendice de l'épididyme, et les tubules caudales en appendice de l'appendice du testicule. Le canal déférent se forme à partir de la partie restante du canal du rein primaire (caudale de l'épididyme), autour de laquelle se forme une membrane musculaire. La partie distale du canal déférent se dilate et se transforme en ampoule du canal déférent, et la vésicule séminale se développe à partir de la saillie latérale du canal. Le canal éjaculateur se forme à partir de la partie terminale rétrécie du canal du rein primaire, qui s'ouvre dans l'urètre masculin.

L'extrémité crâniale du canal paramesonéphrotique se transforme en appendice testiculaire, et l'utricule prostatique naît de la fusion des extrémités caudales de ces canaux. Le reste de ces canaux est réduit chez les embryons mâles.

Le testicule, avec son appendice et ses formations rudimentaires, ne reste pas à l'endroit où il a été déposé, mais, au cours de son développement, il se déplace vers la partie caudale: c'est la descente testiculaire (descensus testis). Dans ce processus, le ligament guide du testicule joue un rôle majeur. Au 3e mois de la période intra-utérine, le testicule se trouve dans la fosse iliaque; au 6e mois, il approche l'anneau interne du canal inguinal. Aux 7e et 8e mois, le testicule traverse le canal inguinal avec le canal déférent, les vaisseaux et les nerfs, qui font partie du cordon spermatique formé lors de la descente du testicule.

La prostate se développe à partir de l'épithélium de l'urètre en développement, sous forme de cordons cellulaires (jusqu'à 50), à partir desquels se forment ensuite les lobules de la glande. Les glandes bulbo-urétrales se développent à partir des excroissances épithéliales de la partie spongieuse de l'urètre. Les canaux prostatiques et bulbo-urétraux s'ouvrent à l'endroit où ces glandes se sont déposées pendant le développement intra-utérin.

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Développement des organes reproducteurs internes féminins

Dans l'ovaire d'un embryon femelle, la zone de tissu conjonctif sous la couche d'épithélium rudimentaire est moins prononcée que dans la gonade mâle. Les filaments cellulaires sont moins visibles et les cellules sexuelles sont dispersées dans le stroma mésenchymateux de l'organe. Certaines de ces cellules croissent plus activement, grossissent, sont entourées de cellules plus petites et forment les follicules ovariens initiaux (primitifs). Plus tard, le cortex et la médullaire de l'ovaire se forment. Des vaisseaux sanguins et des nerfs se développent dans cette dernière. Au cours de leur développement, les ovaires descendent également, mais sur une distance beaucoup plus courte que celle des testicules. De leur lieu d'origine, les ovaires se déplacent avec les trompes de Fallope vers la région pelvienne. La descente des ovaires s'accompagne d'une modification de la topographie des trompes de Fallope, qui passent d'une position verticale à une position horizontale.

Au cours du développement de l'ovaire, les tubules et le canal restants du rein primaire deviennent rudimentaires: des appendices de la glande reproductrice femelle. Les tubules crâniens et la partie adjacente du canal se transforment en appendice ovarien (épiderme), tandis que les tubules caudaux forment le parovaire. Les vestiges du canal du rein primaire peuvent être conservés sous la forme d'un cordon continu ou discontinu, situé sur le côté de l'utérus et du vagin: c'est le canal longitudinal de l'appendice ovarien (canal de Gartner; ductus epoophori longitudinalis).

Les canaux paramesonéphrotiques donnent naissance aux trompes de Fallope, et leurs parties distales fusionnées forment l'utérus et le vagin proximal. Le sinus urogénital forme le vagin distal et son vestibule.

Développement des organes génitaux externes

Au cours du troisième mois de développement intra-utérin, le tubercule génital naît du mésenchyme, en avant de la membrane cloacale. À sa base, en direction de l'anus, se trouve le sillon urogénital (urétral), limité de part et d'autre par les plis génitaux. De part et d'autre du tubercule et des plis génitaux, des reliefs cutanés et sous-cutanés en forme de croissant se forment: les crêtes génitales. Ces formations constituent un rudiment indifférent des organes génitaux externes, à partir desquels se développeront ultérieurement les organes génitaux externes masculins ou féminins.

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Développement des organes génitaux externes masculins

Chez les embryons mâles, les rudiments indifférents subissent des modifications complexes. Le tubercule génital commence à croître et à s'allonger rapidement, se transformant en corps caverneux du pénis. Sur leur face inférieure (caudale), les plis génitaux s'élèvent. Ils limitent la fente urogénitale (urétrale), qui se transforme en sillon. Puis, suite à la fusion des bords du sillon, l'urètre masculin et le corps spongieux du pénis se forment. Au cours du processus de croissance, l'orifice urogénital, de sa position initiale à la base du pénis, se déplace, pour ainsi dire, vers son extrémité distale.

La fermeture (fusion) du sillon urétral reste visible sous forme de cicatrice appelée suture pénienne. Parallèlement à la formation de l'urètre masculin, le prépuce se forme à l'extrémité distale du pénis. Ceci est dû au développement d'un pli cutané autour du gland.

Les crêtes génitales deviennent plus convexes, notamment dans les sections caudales; elles convergent et fusionnent le long de la ligne médiane. Au niveau du site de fusion des crêtes génitales, une suture du scrotum apparaît, s'étendant de la racine du pénis à l'anus en passant par tout le périnée.

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Développement des organes génitaux externes féminins

Chez les embryons femelles, le tubercule génital se transforme en clitoris. Les plis génitaux se développent et se transforment en petites lèvres, qui bordent latéralement la fente urogénitale, laquelle s'ouvre sur le sinus urogénital. La partie distale de la fente génitale s'élargit et se transforme en vestibule du vagin, dans lequel s'ouvrent l'urètre et le vagin féminins. À la fin du développement intra-utérin, l'ouverture vaginale devient nettement plus large que celle de l'urètre. Les crêtes génitales se transforment en grandes lèvres, dans lesquelles s'accumule une quantité importante de tissu adipeux, puis recouvrent les petites lèvres.

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