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Santé

Agents calmants pour les enfants de différents groupes d'âge

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Pour diverses raisons, l'excitabilité du système nerveux central peut être accrue chez les enfants de différents âges. Des sédatifs sont alors utilisés pour les aider à se débarrasser de l'anxiété excessive, du stress, de la tension, de l'irritabilité, des crises de panique et des troubles du sommeil. Cependant, un neuropédiatre ou un psychoneurologue doit déterminer la présence d'un problème et prescrire un sédatif spécifique.

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Les indications sédatifs pour les enfants

Nous soulignons une fois de plus: toute décision sur l'utilisation de médicaments et les indications spécifiques pour l'utilisation de sédatifs pour les enfants sont déterminées par les médecins après avoir examiné l'enfant ou l'adolescent.

Si des troubles mentaux graves, des troubles de la personnalité (y compris des troubles de conversion) et une hyperkinésie généralisée nécessitent l'utilisation de neuroleptiques (antipsychotiques), les tranquillisants sont utilisés pour réduire l'anxiété et l'excitation nerveuse, ainsi que pour atténuer les crises et améliorer le sommeil. Parallèlement, les tranquillisants inhibent toutes les réactions psychomotrices, détendent les muscles et réduisent la concentration. Ces sédatifs conviennent aux enfants pendant les soins dentaires (une dose unique avant la visite chez le dentiste ou l'orthodontiste), après un stress important; ils sont prescrits pour le traitement de l'épilepsie, de la paralysie cérébrale spastique et de l'énurésie.

Parmi les tranquillisants, on trouve les anxiolytiques, qui soulagent la tension, l'excitation nerveuse et l'augmentation spontanée de l'activité motrice sans paralyser les principales fonctions motrices et cognitives. Dans certains cas, ils sont prescrits comme sédatifs aux enfants hyperactifs présentant un syndrome de déficit de l'attention.

En pédiatrie moderne, on a tendance à utiliser des psycholeptiques – des sédatifs légers. Il s'agit généralement de sédatifs à base de plantes pour enfants.

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Formulaire de décharge

La forme de libération varie: comprimés et capsules pour administration orale, pastilles, comprimés ou granulés sublinguaux, gouttes, mélanges secs d'herbes (pour faire une décoction) ou sachets filtrants pour faire une tisane.

Noms des sédatifs pour enfants

Voici les noms des sédatifs pour enfants les plus souvent prescrits et utilisés en pratique clinique.

Sédatifs pour enfants hyperactifs (avec trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, code CIM-10 – F90.0): Strattera (atomoxétine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (hopanténate de calcium, Pantogam) – aident les enfants à se calmer et à se concentrer en activant les zones du cerveau responsables de la concentration.

Sédatifs pour les enfants de moins d'un an: fleurs de camomille (décoction), Viburcol (suppositoires rectaux).

Sédatifs pour les enfants de plus de 3 ans: infusions de racine de valériane, Nervoheel (comprimés sublinguaux).

Sédatifs populaires pour enfants: valériane (décoction de racines et de rhizomes), camomille (infusion de fleurs), infusions d'eau et décoctions de feuilles de menthe poivrée, herbe de mélisse (menthe citronnée), agripaume.

Sédatif naturel pour enfants: Collection apaisante n°3.

Sédatifs à base de plantes pour enfants: Persen (Relaxil), Collection sédative n° 3.

Sédatifs homéopathiques pour enfants: Kindinorm (granulés), Dormikind (comprimés pour le traitement de l'anxiété et des troubles du sommeil chez les enfants de moins de 6 ans), Viburcol, Nervoheel.

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Sédatifs pour enfants hyperactifs

La revue comprend les sédatifs suivants pour les enfants hyperactifs (dont l'excitabilité nerveuse accrue s'accompagne de problèmes de concentration et de maintien de l'attention): Strattera (atomoxétine) – gélules de 10, 18, 25, 40 et 60 mg pour les enfants de plus de 6 ans; Mebicar (Adaptol) – comprimés de 300 et 500 mg pour les enfants de plus de 12 ans; Pantocalcin (hopanténate de calcium, Pantogam) – comprimés de 0,25 g pour tous les âges. Les caractéristiques pharmacologiques de ces médicaments sont les suivantes.

Pharmacodynamique

La pharmacodynamie du médicament Strattera repose sur la liaison du principe actif, le chlorhydrate d'atomoxétine, aux protéines qui transportent la noradrénaline vers le système nerveux central. En bloquant le transport de cette hormone à travers les fentes présynaptiques des neurones, l'atomoxétine contribue à augmenter sa concentration et à diminuer l'excitabilité nerveuse.

Le médicament anxiolytique Mebikar stabilise les membranes des cellules nerveuses et agit de manière adrénergique, stimulant les récepteurs du neurotransmetteur dopamine.

Le principe actif de la pantocalcine, un agent neuroprotecteur et cérébroprotecteur, l'hopanténate de calcium, normalise le métabolisme du glucose et des acides tricarboxyliques dans les tissus cérébraux et inhibe l'action de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans les synapses. Ainsi, la conduction de l'influx nerveux dans le système nerveux central est normalisée.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de ces médicaments est similaire en termes de capacité à être absorbés dans le tractus gastro-intestinal (après administration orale de comprimés) et à se lier aux protéines plasmatiques à des degrés divers. Strattera et Mebicar commencent à agir en 20 minutes, et la pantocalcine en une heure environ. Ces médicaments ne se métabolisent pas, ne s'accumulent pas dans l'organisme et sont excrétés par les reins 36 à 48 heures après administration.

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Dosage et administration

La dose quotidienne de Strattera est déterminée à 0,5 mg par kilogramme de poids corporel pour un enfant pesant jusqu'à 70 kg (divisée en deux doses).

Mebikar se prend un comprimé deux fois par jour, la dose maximale est de 10 g par jour, la durée maximale du traitement est de trois mois.

Il est recommandé de prendre un comprimé de Pantocalcine (0,25 g) trois fois par jour; la durée d'administration est de 28 jours à trois mois.

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Contre-indications

Strattera – phéochromocytome (tumeur du système neuroendocrinien), Pantocalcine – intolérance aux composés d’acide hopanténique, Mebicar – sensibilité individuelle à la substance active (2,4,6,8-tétraméthylglycoluril) et problèmes rénaux.

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Effets secondaires sédatifs pour les enfants

Strattera - douleurs abdominales, troubles intestinaux, perte d'appétit, somnolence, étourdissements, accélération du rythme cardiaque;

Mebicar – dyspepsie, diminution de la pression artérielle et de la température corporelle;

Pantocalcine - urticaire, somnolence, maux de tête.

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Surdosage

À fortes doses, Strattera provoque une tachycardie, des convulsions, une sécheresse buccale et une dilatation des pupilles. Il est nécessaire de prendre des sorbants et de procéder à un lavage gastrique. Mebikar ne présente aucun symptôme de surdosage, et un dépassement de la dose de pantocalcine se traduit par une augmentation des effets secondaires.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament en question ne peut pas être utilisé simultanément avec des agonistes bêta-adrénergiques, des antidépresseurs tricycliques, des tranquillisants benzodiazépines et des neuroleptiques.

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Conditions de stockage

Les conditions de conservation de ces médicaments sont à température ambiante.

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Durée de conservation

La durée de conservation de Strattera et Mebicar est de 4 ans, celle de Pantocalcin de 3 ans.

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Sédatif naturel pour enfants

Il est admis que le meilleur sédatif pour les enfants est un sédatif naturel, efficace sans aggraver l'état de l'enfant par des effets secondaires indésirables. Parmi ces remèdes, on trouve les plantes médicinales: racines et rhizomes de valériane officinale, fleurs de camomille, feuilles et sommités de menthe poivrée, mélisse et agripaume.

Pharmacodynamie. L'effet calmant de la valériane est favorisé par le complexe de principes actifs de l'huile essentielle de ses racines, qui comprend les acides valérénique et isovalérique, les sesquiterpénoïdes (bornéol, pinène et camphène), l'isovalérate de bornyle, ainsi que l'isovaltrate, un alcaloïde dont le mécanisme d'action est similaire à celui des récepteurs alpha du GABA dans le mésencéphale et le bulbe rachidien.

La camomille a un léger effet sédatif grâce à la niacine – acide nicotinique (vitamine PP), qui active la synthèse de sérotonine et contribue à réduire l'excitation neuroréflexe excessive. Les composés azulènes (chamazulène et matricine) contenus dans les fleurs normalisent la fonction intestinale chez les nourrissons (problèmes qui, dans la plupart des cas, provoquent de l'anxiété et une excitabilité accrue). Les pédiatres recommandent de donner aux nourrissons jusqu'à trois mois une cuillère à café de décoction deux fois par jour, puis une cuillère à dessert après trois mois.

Le menthol, l'huile essentielle de feuilles de menthe poivrée, ainsi que les terpénoïdes et les flavonoïdes (hespéridine, ériocitrine, 7-O-rutinoside) bloquent les canaux Na+ sensibles au voltage et réduisent l'activité des neurones capables de stimuler les muscles. Le menthol peut également agir comme modulateur des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique, procurant un effet analgésique et sédatif.

Les propriétés sédatives de la mélisse (menthe citronnée) se cachent également dans son huile essentielle, qui contient des composés terpéniques (citral, citronellal, etc.). L'agripaume, quant à elle, contient l'alcaloïde L-stachydrine et les diterpènes léonurine, isoleunurine, etc. La pharmacodynamique de cette plante, en tant qu'agent sédatif et hypotenseur efficace, leur est associée. En agissant sur les récepteurs endothéliaux vasculaires et en inhibant la libération de Ca2+ intracellulaire, les alcaloïdes de l'agripaume réduisent l'augmentation du tonus vasculaire et du rythme cardiaque.

Les sédatifs à base de plantes pour enfants tels que Persen (Relaxil) contiennent de la valériane, de la menthe poivrée et de la mélisse, et la Collection apaisante n° 3 – en plus de la racine de valériane – comprend de l'agripaume, de l'origan, du thym et du mélilot.

Les contre-indications à l'utilisation de Persen sont l'hypersensibilité aux herbes, pour le médicament sous forme de comprimé - âge jusqu'à trois ans, sous forme de capsule - enfants de moins de 12 ans.

La collection apaisante n°3 n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, présentant une acidité gastrique accrue, une hypotension, des maladies inflammatoires de l'intestin.

Effets secondaires des sédatifs à base de plantes pour les enfants: diminution de la tension artérielle, léthargie, somnolence, troubles gastro-intestinaux (constipation).

Mode d'administration et posologie: Persena: deux comprimés jusqu'à trois fois par jour; enfants de moins d'un an: un comprimé. Il est recommandé de donner aux enfants 50 à 100 ml d'infusion deux fois par jour.

Un surdosage de Persen et d'infusion à base de plantes peut provoquer une faiblesse, des nausées, des étourdissements, des tremblements des mains et des pupilles dilatées.

Interactions avec d'autres médicaments. Persen et la Collection Apaisante n° 3 ne sont pas associés à d'autres sédatifs. L'infusion de plantes médicinales (grâce à la présence d'agripaume) renforce l'effet des glycosides cardiotoniques.

Sédatifs homéopathiques pour enfants

La pharmacodynamique des sédatifs homéopathiques n’est généralement pas expliquée dans les instructions.

Ainsi, le médicament Kindinorm contient du Calcium hypophosphorosum, du Kalium phosphoricum, de la Valeriana, du Cuprum metallique, de la Chamomilla, de la Staphisagria.

Les composants de Dormikind: Cypripedium parviflorum (sabot de Vénus à petites fleurs de la famille des orchidées), sulfate de magnésium et sel de valériane-zinc (zincum isovalerianicum).

Les suppositoires Viburcol contiennent de la camomille (Chamomilla recutita), de la belladone (Atropa belladonna), de la soude et d'autres substances.

Le mécanisme d'action du médicament Nervoheel est assuré par la plante Ignatia esculenta, l'encre de seiche, le bromure de potassium, l'acide phosphorique (dilué) et le sel valériane-zinc.

La pharmacocinétique des remèdes homéopathiques n’est pas décrite dans la notice.

Contre-indications d’utilisation: Kindinorm – âge inférieur à 12 mois; Dormikind – déficit en lactase.

Les effets secondaires les plus courants des sédatifs homéopathiques comprennent des réactions allergiques dermatologiques.

Mode d'administration et posologie. Kindinorm: il est recommandé aux enfants de moins de cinq ans de prendre 5 granulés sous la langue (trois fois par jour, une demi-heure avant les repas) et aux enfants de 5 à 12 ans: 10 granulés. Pour les bébés, les granulés doivent être dissous dans de l'eau bouillante.

Donnez également des comprimés Dormikind avant les repas - un morceau trois fois par jour.

Les suppositoires Viburcol peuvent être utilisés deux ou trois fois par jour.

Les comprimés sublinguaux Nervoheel sont pris 60 minutes après les repas, 0,5 à 1 comprimé.

Il n’existe aucune information sur le surdosage et les interactions de ces médicaments.

Conservez les sédatifs homéopathiques pour enfants à température ambiante, les suppositoires Viburcol - dans un endroit sombre.

Durée de conservation: Viburkol – 3 ans, Kindinorm – 4 ans, Dormikind et Nervoheel – 5 ans.

Attention!

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