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Imperative urges
Dernière revue: 29.06.2025

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Les pulsions impératives, aussi appelées manifestations impératives ou symptômes impératifs, sont des pensées, des pulsions ou des actions fortes, intrusives et inévitables qui envahissent l'esprit d'une personne et peuvent provoquer inconfort et anxiété. Ces pensées ou pulsions poussent la personne à accomplir certaines actions, même si elles sont illogiques ou incompatibles avec ses désirs ou ses valeurs.
Les pulsions impératives sont l’une des caractéristiques d’un certain nombre de troubles mentaux, tels que:
- Trouble oxydatif compulsif (TOC): Dans le TOC, le patient est sujet à des pensées intrusives (oxxes) qui provoquent de l'anxiété et ressent le besoin d'accomplir des actions rituelles ou compulsives pour soulager cette anxiété. Par exemple, s'assurer que la porte est fermée plusieurs fois de suite ou se laver les mains à plusieurs reprises.
- Trouble des tics: les tics sont des mouvements ou des sons impératifs que le patient ne peut retenir. Ils peuvent être moteurs (mouvements) ou vocaux (sons).
- Trouble anxieux: Dans un certain nombre de troubles anxieux, des envies compulsives peuvent survenir en raison de l’expérience de l’anxiété et du besoin d’effectuer certaines actions pour soulager l’anxiété.
- Trouble de la perception corporelle (dysmorphophobie): les personnes atteintes de ce trouble peuvent avoir des pensées obsessionnelles sur des défauts réels ou imaginaires de leur apparence et un désir de les corriger par la chirurgie.
Les pulsions impératives peuvent affecter considérablement la qualité de vie d’une personne et peuvent nécessiter une psychothérapie et/ou des médicaments en fonction de leur nature et de leur gravité.
Causes ng mga paghihimok
Les pulsions impérieuses peuvent avoir différentes causes, selon le contexte et le lieu où elles surviennent. Voici quelques-unes de leurs causes possibles:
Envie de faire des tournées:
- Syndrome de la vessie irritable (SBI): cette affection se caractérise par des mictions fréquentes et urgentes, une sensation de débordement de la vessie et des douleurs abdominales basses.
- Urétrite: L’inflammation de l’urètre peut provoquer une envie urgente d’uriner et une sensation de brûlure lors de la miction.
Besoins impératifs de déféquer:
- Syndrome du côlon irritable (SCI): Il s’agit d’un trouble fonctionnel de l’intestin qui peut provoquer des envies fréquentes et impérieuses de déféquer, ainsi que des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée.
- Maladies du côlon: les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les polypes ou le cancer peuvent provoquer des envies.
Les impératifs dans d'autres contextes:
- Trouble des tics: Les tics sont des mouvements ou des sons impératifs que le patient ne peut pas retenir.
- Syndrome de miction rapide: des envies urgentes et inévitables de déféquer immédiatement après avoir mangé peuvent être associées à ce syndrome.
- Envies impératives dans les troubles psychiatriques ou neurologiques: Certains troubles psychiatriques ou neurologiques, comme le syndrome de Gilles de la Tourette ou le trouble obsessionnel-compulsif, peuvent provoquer des envies impératives sous diverses formes.
- Besoin urgent d'uriner pendant les procédures médicales: Un besoin urgent d'uriner peut survenir pendant les procédures médicales telles qu'une cystoscopie, une coloscopie ou un test urodynamique.
- Causes pharmacologiques: Certains médicaments peuvent provoquer des envies comme effet secondaire.
- Facteurs psychologiques et de stress: Le stress émotionnel ou les problèmes psychologiques peuvent également provoquer des envies.
Il est important de se rappeler que la cause exacte des pulsions impératives ne peut être déterminée qu'après consultation d'un médecin et réalisation des tests et examens nécessaires.
Symptômes ng mga paghihimok
Ce symptôme peut survenir en raison de diverses maladies ou affections liées au système urinaire ou nerveux. Les symptômes d'envies impérieuses peuvent inclure:
- Forte envie d’uriner: les patients décrivent une envie excessive et urgente d’uriner qui survient soudainement et ne peut être retardée.
- Visites fréquentes aux toilettes: les patients peuvent avoir besoin d’aller aux toilettes très souvent, même si la miction est mineure.
- Douleur ou inconfort lors de la miction: Parfois, les symptômes d’envie peuvent être accompagnés de douleur ou d’inconfort lors de la miction.
- Envies nocturnes: les patients peuvent se réveiller pendant la nuit avec une envie urgente d’aller aux toilettes.
Les symptômes des pulsions impératives peuvent résulter de diverses conditions telles que:
- Syndrome de la vessie hyperactive (OABS): cette affection est caractérisée par une vessie hyperactive et une miction involontaire.
- Cystite: L’inflammation de la muqueuse de la vessie peut provoquer une urgence et des douleurs lors de la miction.
- Infections des voies urinaires: Les infections bactériennes des voies urinaires peuvent provoquer des symptômes d’urgence.
- Maladies neurologiques: Certaines maladies neurologiques, comme la maladie de Parkinson ou l’accident vasculaire cérébral, peuvent affecter le contrôle urinaire et provoquer des envies irrépressibles.
Envie impérative d'uriner
Il s'agit d'envies fortes et irrépressibles d'uriner, qui peuvent survenir soudainement et provoquer un besoin urgent d'aller aux toilettes. Ces envies peuvent être associées à divers problèmes médicaux et provoquer inconfort et anxiété.
La cause la plus fréquente d’un besoin impérieux d’uriner est un trouble urogénital tel que:
- Syndrome de la vessie irritable (SBI): Cette affection se caractérise par des mictions fréquentes et urgentes, une sensation de débordement de la vessie et s'accompagne souvent de douleurs abdominales basses.
- Cystite: L’inflammation de la vessie peut provoquer des envies fréquentes et urgentes d’uriner, ainsi que des douleurs abdominales basses et des brûlures lors de la miction.
- Urolithiase: La présence d’urolithes peut provoquer des envies fréquentes et urgentes d’uriner, en particulier lorsque des calculs ont traversé les voies urinaires.
- Urétrite: L’inflammation de l’urètre peut s’accompagner d’une sensation d’urgence lors de la miction et de brûlure.
- Vessie à faible volume (petite vessie): Chez certaines personnes, la vessie peut avoir un faible volume, ce qui peut entraîner des envies d’uriner plus fréquentes et plus urgentes.
- Infections urogénitales: Les infections génito-urinaires peuvent provoquer une irritation de la vessie et des envies pressantes.
- Autres conditions médicales: L’envie d’uriner peut également être associée à des maladies du système nerveux ou à d’autres problèmes médicaux.
Besoins impératifs de déféquer
Il s'agit d'envies fortes et irrépressibles de déféquer (sécrétion fécale) qui surviennent soudainement et créent un besoin urgent d'aller aux toilettes. Ces envies peuvent être déclenchées par divers problèmes médicaux et s'accompagner de diarrhée, de douleurs abdominales ou d'autres symptômes.
Les causes les plus courantes des envies impérieuses de déféquer sont les affections et maladies suivantes:
- Syndrome du côlon irritable (SCI): Il s’agit d’un trouble fonctionnel de l’intestin qui peut provoquer des envies fréquentes et impérieuses de déféquer, ainsi que des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée.
- Maladie colorectale: Diverses maladies colorectales telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), les polypes ou le cancer peuvent provoquer des envies de déféquer.
- Syndrome de miction rapide: cette affection se caractérise par des envies urgentes et irrépressibles de déféquer immédiatement après avoir mangé.
- Consommation excessive de caféine ou d’aliments spécifiques: La caféine et certains aliments peuvent irriter les intestins et provoquer des envies de déféquer chez certaines personnes.
- Constipation fonctionnelle: Certaines personnes souffrant de constipation peuvent souffrir de débordements intestinaux intermittents, ce qui provoque de fortes envies impératives d’accumuler des selles.
- Autres conditions médicales: Les envies impérieuses de déféquer peuvent également être associées à des troubles neurologiques ou fonctionnels.
Qui contacter?
Traitement ng mga paghihimok
Le traitement des envies impérieuses dépend de la cause sous-jacente. Si vous ressentez des envies impérieuses d'uriner, de déféquer ou dans d'autres contextes, il est important de consulter un médecin ou un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et élaborer le meilleur plan de traitement. Voici quelques traitements possibles selon le diagnostic:
- Traitement de l’affection sous-jacente: si les envies sont associées à d’autres affections médicales telles que le syndrome de la vessie irritable, une maladie inflammatoire de l’intestin ou d’autres affections médicales, le traitement de l’affection sous-jacente peut aider à réduire les envies.
- Médicaments: Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire les symptômes et contrôler les envies. Par exemple, des antispasmodiques, des antidiarrhéiques, des médicaments urologiques ou gastro-entérologiques.
- Physiothérapie et réadaptation: La physiothérapie, le biofeedback et d’autres techniques de réadaptation peuvent aider à gérer les envies et à améliorer le contrôle des muscles de la vessie ou des intestins.
- Psychothérapie et thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Ces méthodes peuvent être utiles pour traiter les pulsions liées à des aspects psychologiques ou à l’anxiété.
- Changements de régime alimentaire et de mode de vie: Dans certains cas, des changements alimentaires, l’élimination des aliments irritants, le contrôle de l’apport hydrique ou la gestion du stress peuvent aider à réduire les symptômes.
- Procédures médicales et chirurgie: Dans certains cas, des procédures médicales telles que la thérapie botulique (injections de toxine botulique) ou la chirurgie peuvent être nécessaires pour améliorer le contrôle des envies.
- Pharmacothérapie: Dans certains cas, des médicaments qui agissent sur le système nerveux pour réduire les envies peuvent être prescrits.
Littérature
Lopatkin, NA Urologie: Guide national. Édition brève / Edité par NA Lopatkin - Moscou: GEOTAR-Media, 2013.