Depresse

Depress est un antidépresseur psychoanaleptique. Il appartient à la famille des ISRS. Son principe actif est la fluoxétine.

Les indications Dépression

Il est utilisé pour: les dépressions d'origines diverses, les TOC et la boulimie.

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Formulaire de décharge

Disponible en capsules, 8 unités par blister. Un emballage séparé contient 2 blisters de capsules.

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Pharmacodynamique

Depres est un antidépresseur, dérivé de la propylamine. Sa composition chimique diffère des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques. Son effet est dû au ralentissement du processus de recapture de la sérotonine par les neurones du système nerveux central. Le principe actif inhibe la recapture de la sérotonine, mais n'affecte pas la noradrénaline.

Ce médicament contribue à améliorer l'humeur, à soulager la dysphorie et à réduire les sentiments de tension et de peur. Il n'a pas de propriétés sédatives. Pris à doses modérées, il n'a pratiquement aucun effet sur le fonctionnement du système cardiovasculaire et des autres systèmes.

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Pharmacocinétique

Après administration d'une dose unique de 40 mg, le principe actif atteint un pic plasmatique en 6 à 8 heures (soit 15 à 55 ng/ml). La prise alimentaire ne modifie pas la biodisponibilité du médicament, bien que son absorption puisse être retardée. La synthèse avec les protéines plasmatiques est de 94,5 %.

La fluoxétine subit un métabolisme hépatique rapide, entraînant la formation de norfluoxétine et d'autres produits de dégradation inactifs. Le médicament est ensuite excrété par les reins. La demi-vie du principe actif est de 2 à 3 jours, et celle du produit de dégradation actif, la norfluoxétine, de 7 à 9 jours.

La demi-vie de la fluoxétine associée à la norfluoxétine est prolongée chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique. Un traitement à long terme chez les personnes atteintes de formes sévères de cette pathologie peut entraîner une accumulation de la substance.

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Dosage et administration

Pour adultes.

La dose quotidienne recommandée pour la dépression ou les TOC est de 20 mg, à prendre le matin. En l'absence d'effet après 3 à 4 semaines de traitement, la dose quotidienne peut être augmentée à 80 mg. Les doses supérieures à 20 mg par jour doivent être réparties en deux prises, matin et soir.

En cas de boulimie, il est recommandé de prendre 60 mg de ce médicament par jour. La dose quotidienne maximale autorisée est de 80 mg.

Étant donné que le médicament a une longue demi-vie (2 à 3 jours et que son produit de dégradation actif a une demi-vie de 7 à 9 jours), sa concentration dans le plasma continue d'être maintenue pendant plusieurs semaines.

Chez les personnes âgées.

Il est permis de ne pas prendre plus de 60 mg de Depress par jour.

Personnes souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale.

En cas d'insuffisance rénale modérée (débit de filtration glomérulaire < 15-50 ml/min) et d'insuffisance hépatique, la posologie doit être réduite ou le médicament doit être pris un jour sur deux. Ceci est particulièrement vrai pour les personnes âgées présentant des pathologies concomitantes et prenant plusieurs médicaments en association.

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Utiliser Dépression pendant la grossesse

L'utilisation de Depress est interdite chez les femmes enceintes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• hypersensibilité à la fluoxétine;
• insuffisance rénale sévère (les débits de filtration glomérulaire sont inférieurs à 10 ml/min);
• utilisation combinée avec des IMAO, ainsi que l’utilisation de médicaments dans la période de moins de 2 semaines avant le début de la prise d’IMAO;
• période d'allaitement;
• âge inférieur à 18 ans (les composants du médicament sont des colorants, dont l'utilisation est interdite aux enfants de moins de 18 ans).

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Effets secondaires Dépression

La prise du médicament peut entraîner le développement de certains effets secondaires.

On observe souvent les phénomènes suivants:

• éruption cutanée avec prurit, manifestations anaphylactoïdes, frissons avec vascularite, urticaire, photosensibilité et œdème de Quincke;
• vomissements, dysphagie, diarrhée, symptômes dyspeptiques, nausées, sécheresse de la bouche et troubles du goût;
• troubles du sommeil et insomnie, maux de tête, anorexie et étourdissements, sensations de somnolence, fatigue, nervosité, anxiété, excitation ou euphorie, états pathologiques temporaires (tels que tremblements et ataxie ou myoclonie), manie, diminution de la concentration et développement d'une dépersonnalisation, apparition d'instabilité psychomotrice, convulsions et hallucinations, ainsi que crises de panique (de tels symptômes peuvent faire partie de la maladie);
• troubles urinaires, dysfonction érectile (éjaculation retardée ou absente, ainsi qu'anorgasmie), ainsi que galactorrhée ou priapisme;
• l’apparition de bâillements ou le développement d’une alopécie;
• hyperhidrose, troubles visuels (mydriase ou vision floue) et vasodilatation;
• myalgies ou arthralgies, apparition d'ecchymoses, développement d'une hyponatrémie ou d'une hypotension orthostatique.

Parfois, une pharyngite, une maladie fonctionnelle du foie et des troubles respiratoires peuvent survenir.

Parfois, les symptômes suivants peuvent survenir: intoxication à la sérotonine, syndrome de Lyell, hépatite idiopathique, saignements dans le tractus gastro-intestinal ou de nature gynécologique, ainsi que d'autres saignements dans certaines zones des muqueuses et de la peau.

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Surdosage

Signes de surdosage: vomissements, stimulation du SNC et nausées.

Ce médicament n'a pas d'antidote. Un traitement symptomatique est nécessaire pour éliminer les troubles. Il est nécessaire de prendre du charbon actif en association avec du sorbitol ou de procéder à un lavage gastrique. La dialyse ou la diurèse forcée sont inefficaces.

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Interactions avec d'autres médicaments

Avec une combinaison de Depres:

• avec les médicaments qui ont un effet suppresseur sur le système nerveux central, ainsi qu'avec l'alcool éthylique, on peut observer une potentialisation significative de l'effet mentionné ci-dessus, et parallèlement à cela, une augmentation de la probabilité de crises;
• avec les médicaments qui ont un niveau élevé de synthèse avec des protéines (en particulier avec la digitoxine ou les anticoagulants), les valeurs plasmatiques des médicaments libres peuvent augmenter et le risque d'effets indésirables peut augmenter;
• avec les médicaments à base de lithium, ainsi que la phénytoïne - le niveau de ces médicaments peut augmenter et des effets toxiques peuvent également se produire;
• avec la substance tryptophane - l'agitation motrice peut augmenter et, en outre, la gravité des troubles du tractus gastro-intestinal peut augmenter;
• avec d’autres antidépresseurs, leurs valeurs plasmatiques augmentent;
• avec les benzodiazépines - chez certains patients, la demi-vie de la substance diazépam peut être prolongée;
• Avec les IMAO (dont le moclobémide ou la sélégiline), l'augmentation du taux de sérotonine et l'inhibition de sa recapture entraînent une augmentation significative du volume de sérotonine dans la synapse. Il en résulte une intoxication sérotoninergique, qui se manifeste par une rigidité musculaire, une hyperthermie et des myoclonies, avec des signes de déséquilibre physiologique et mental (pouvant être fatales).

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Conditions de stockage

Conserver Depress dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température maximale est de 25 °C.

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Durée de conservation

Depress est autorisé à être utilisé pendant une période de 2 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.