Émail des dents

Les dents sont recouvertes d'une substance dure spécifique, extrêmement résistante à l'usure. L'émail dentaire recouvre une autre couche, la dentine, et la protège des agressions extérieures. Que faut-il savoir sur l'émail dentaire pour préserver la santé de vos dents?

Propriétés de l'émail des dents

Le revêtement de la dent est la substance la plus dure du corps humain. Cela s'explique par son degré élevé de minéralisation: la teneur en composés inorganiques de l'émail atteint 97 %, avec une teneur en eau pouvant atteindre 3 %.

La dureté de l'émail des dents est estimée à 397,6 kg/mm², ce qui correspond à environ 400 à 500 unités sur l'échelle Vickers.

L'épaisseur de l'émail varie selon les zones de la dent. Du côté masticateur, sa couche est plus fine, tandis que sur les côtés latéraux, elle est légèrement plus épaisse. La couche la plus fine se trouve à l'extrémité de la gencive.

L'émail est un bouclier protecteur qui recouvre le reste de la dent. Grâce à lui, la personne ne ressent aucune douleur en mangeant ou en buvant. Ceux qui ont été confrontés à des phénomènes désagréables tels que l'amincissement et la déminéralisation connaissent les sensations désagréables provoquées par l'endommagement de cette couche supérieure.

En effet, l'émail est fragile et s'use avec le temps. Dans la plupart des cas, cela est dû à une mauvaise alimentation. Cette usure est favorisée par:

• consommation fréquente de sodas, de jus conditionnés, de sucreries;
• utilisation d'une brosse à poils durs, ainsi que de dentifrices à effet blanchissant;
• manque de minéraux, notamment de phosphore et de calcium;
• manger des aliments trop durs.

Ainsi, les principales propriétés du revêtement émaillé sont considérées comme étant:

• protection du corps dentaire contre les dommages physiques, chimiques et thermiques;
• assurant la fonction de mordre et de broyer les aliments.

L'émail dentaire fin ne possède pas toutes les propriétés énumérées: des fissures et des caries se forment souvent dessus, ce qui provoque des douleurs et une sensibilité dentaire.

La couche superficielle saine est d'une couleur allant du blanc laiteux au jaunâtre. En réalité, l'émail est translucide et la dentine constitue le fond coloré de la dent.

Composition et structure de l'émail des dents

Le revêtement de l'émail est représenté par des apatites multitypes, parmi lesquelles l'hydroxyapatite joue le rôle principal.

Le revêtement inorganique a la composition suivante en pourcentage:

• hydroxyapatite 75%;
• carbonapatite 12%;
• chlorapatite plus de 4 %;
• fluorapatite moins de 1 %;
• carbonate de calcium à plus de 1 %;
• carbonate de magnésium à plus de 1,5 %.

La quantité totale de calcium atteint 37 % et celle de phosphore 17 %. Cet équilibre a un impact considérable sur la qualité de l'émail. La composition minérale n'est pas constante et peut varier sous l'influence de facteurs externes et internes.

Le calcium présent dans l'émail des dents joue un rôle essentiel. Les couches dures contiennent principalement ce minéral. Le premier signe d'une carence en calcium est le déchaussement des dents et le développement de caries.

Les processus métaboliques se produisent non seulement dans l'organisme, mais aussi au niveau des dents en particulier. Un échange de sels est constant, notamment au niveau de l'émail dentaire. La salive joue également un rôle majeur en fournissant des ions calcium à la surface de l'émail.

La matière organique de l'enrobage est constituée de protéines, de lipides et de glucides. Leur teneur en protéines et en lipides est respectivement de 0,5 % et 0,6 %.

La couche superficielle contient entre autres des citrates et une petite proportion de polysaccharides.

Le principal maillon de la formation de l'émail est constitué de prismes spécifiques, d'environ 5 microns. Leur forme sinueuse dépasse l'épaisseur de la couche superficielle. L'ensemble de prismes présente une configuration en S, formant une série de bandes claires et foncées sur les sections. Ceci reflète la présence de dépôts minéraux.

Dans la couche superficielle, on distingue également des structures lamellaires, en forme de faisceau et en forme de fuseau, qui représentent des lamelles et des processus d'odontoblastes.

Les éléments cristallins du revêtement sont considérés comme les plus grands cristaux présents dans les tissus solides du corps humain. Leurs dimensions sont d'environ 160:60:26 nm. Chaque cristal est entouré d'une capsule d'hydrate, elle-même entourée de protéines et d'une couche de graisse.

La quantité totale d’eau dans le revêtement émaillé est inférieure à 4 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

L'importance du calcium dans l'émail des dents

Comme nous l'avons déjà mentionné, le calcium est le principal composant de l'émail dentaire. Il pénètre dans l'organisme par l'alimentation et les boissons. Par exemple, le chou, les pommes de terre, le sarrasin, les produits laitiers et l'eau minérale en contiennent une quantité suffisante. Les ions calcium sont apportés aux couches dentaires par la salive. De plus, plus ces ions sont nombreux, plus l'émail sera dur.

Des sources supplémentaires de calcium peuvent être:

• pâtes spéciales à haute teneur en calcium;
• liquides médicinaux pour le traitement dentaire, baumes;
• préparations minérales pour administration orale.

Les personnes vivant dans des régions présentant une carence minérale initiale doivent particulièrement surveiller leur taux de calcium. Il s'agit souvent de régions nordiques, où la prise de suppléments est considérée comme obligatoire.

Teintes de l’émail des dents: que signifient-elles?

La teinte de l'émail des dents est déterminée avant la naissance et est génétiquement déterminée. Cependant, au cours de la vie, la couleur de la surface des dents peut changer, ce qui indique souvent de mauvaises habitudes ou des problèmes de santé.

• Un émail dentaire jaune peut indiquer une altération du fonctionnement du foie et des voies biliaires. Cependant, cette coloration jaune est le plus souvent le signe d'une mauvaise habitude comme le tabagisme.
• La couleur brune de l'émail est un symptôme certain de la faiblesse des défenses immunitaires du corps.
• Un éclat nacré est typique des personnes souffrant d’anémie chronique.
• Si vos dents ont changé de couleur et deviennent laiteuses, cela peut être le signe de problèmes de glande thyroïde.
• La carence en minéraux se manifeste souvent par des taches ou des lignes sombres à la surface des dents. Le même symptôme est observé lors d'une utilisation prolongée d'antibiotiques.
• La teinte de l'émail peut également dépendre de la composition des aliments. Tous types de colorants peuvent altérer la couleur des dents et de la langue. Dans la plupart des cas, après un nettoyage, les dents retrouvent leur aspect naturel. Parmi les produits colorants, on trouve: les thés et cafés forts, les vins bruns, les jus de fruits en bouteille, les plats à base de fruits rouges, les sodas sucrés, les sucettes, etc.

Reminéralisation de l'émail dentaire

Il existe de nombreuses méthodes pour préserver la solidité et la fonction de l'émail. La reminéralisation de l'émail dentaire consiste à régénérer les zones endommagées en les saturant de minéraux.

La reminéralisation commence le plus tôt possible, dès la ponte et la minéralisation des dents, ou lors de leur éruption. Il est logique de commencer le traitement au plus tard à l'âge de 6 ans.

L'émail extrait activement les substances dont il a besoin du liquide salivaire, même en faible quantité. Cela permet d'utiliser toutes sortes de préparations reminéralisantes, bénéfiques pour la solidité de la surface dentaire.

Parmi ces préparations, on utilise celles contenant des composés de fluor, de phosphore et de calcium. Une solution à une concentration de 1 mm de Ca active la croissance cristalline. Une concentration de 3 mm provoque la nucléation, ce qui inhibe la reminéralisation des couches sous-jacentes.

La reminéralisation est considérée comme efficace si l’état des dents s’est amélioré, les taches de lait à la surface des dents ont disparu et il n’y a pas de nouveaux foyers de carie.

Comment se produit la destruction de l’émail des dents?

• La couche d'émail se détériore assez lentement: sur une période de 10 à 15 ans.
• Les dents de devant sont les premières à être endommagées.
• L’émail ne se détériore pas sans raison apparente: les dommages sont toujours précédés d’une maladie ou d’une affection.
• Outre la destruction visible de la couche externe, d’autres symptômes sont également présents, tels que des douleurs et une sensibilité dentaire accrue.

Parmi les principales causes de la carie dentaire progressive, on considère qu’il s’agit d’une mauvaise alimentation, de la famine, de mauvaises habitudes et de certaines maladies chroniques qui entraînent une carence en minéraux dans l’organisme.

L'une de ces maladies est la dysplasie de l'émail dentaire, une altération de la minéralisation des tissus, principalement d'origine congénitale. La dysplasie est un concept relativement général qui englobe trois variantes de la maladie:

• La maladie de Staton-Capdepont est un noircissement héréditaire de l'émail dentaire. Dans cette maladie, les dents poussent normalement, mais l'émail présente une teinte brune et est anormalement fin. Ce noircissement est dû à la présence de produits de carie sanguins qui obstruent les canaux dentinaires dilatés;
• L'amélogenèse est une perturbation de l'orientation des microprismes, avec une augmentation de leur distance. Le tableau clinique se caractérise par la présence d'un émail fin et « froissé », une modification de sa teinte et une diminution du volume des dents. Progressivement, la couche d'émail disparaît complètement.
• La dentinogenèse est une altération pathologique de la dentine. Dans ce cas, la liaison entre la dentine et l'émail se fragilise, ce qui entraîne inévitablement une détérioration du revêtement de surface. La teinte de la dentition évolue vers l'ambre.

Parmi les autres maladies chroniques qui surviennent en cas de lésion de la couche superficielle, on distingue également l'abrasion pathologique de l'émail dentaire. Il s'agit d'un type de pathologie dentaire non carieuse, caractérisée par une abrasion progressive de l'émail sur une ou plusieurs dents simultanément. À mesure que l'abrasion pathologique progresse, des éléments tranchants de l'émail se forment aux extrémités, endommageant les muqueuses de la cavité buccale. Si la pathologie n'est pas traitée rapidement, la dent affectée s'abaisse, l'occlusion se modifie et la mastication s'aggrave.

En plus de la dysplasie et du noircissement, il existe d'autres défauts de l'émail dentaire, par exemple:

• hypoplasie et hyperplasie;
• défaut en forme de coin;
• raid;
• érosion de l'émail dentaire;
• nécrose du tissu dentaire.

Chacune des maladies énumérées a sa propre étiologie et un traitement rapide empêchera la destruction progressive de la couche d'émail.

Protection de l'émail des dents

Est-il possible de renforcer la protection de l'émail dentaire, voire de le restaurer? Il existe de nombreuses façons de renforcer la couche superficielle. Par exemple, la fluoration de l'émail dentaire consiste à appliquer des substances spéciales contenant du fluor. La fluoration est une procédure relativement peu coûteuse, mais elle ne peut être répétée à l'infini. De plus, il est déconseillé d'appliquer soi-même ces préparations: pour éviter les complications, seul un dentiste peut s'en charger. L'essence même de la fluoration réside dans la saturation des tissus dentaires en fluor, ce qui assure la résistance et la régénération du revêtement.

Une autre procédure utile pour protéger les dents est la reminéralisation, déjà mentionnée. Cette méthode ressemble à la fluoration, mais son principe d'action est légèrement différent. Lors du traitement, un film protecteur spécifique se forme à la surface des dents, empêchant la destruction de l'émail. La composition de ce film est proche de celle de l'émail naturel.

La troisième méthode populaire de protection des dents est l'implantation d'une couche d'émail. Cette technologie permet de régénérer de larges zones endommagées. Dans ce cas, l'implant est un mélange spécial dont la structure moléculaire est celle du tissu dentaire. À la surface de la dent, ce mélange assure pendant un certain temps les fonctions de l'émail naturel. L'implantation est considérée comme l'une des meilleures méthodes de protection, mais elle n'est pas économique.

Produit pour l’émail des dents: comment choisir le bon?

Il existe un grand nombre de produits disponibles pour un usage domestique pour protéger et renforcer l’émail des dents:

• pâtes et poudres pour nettoyer les dents;
• baumes buccaux;
• gels;
• préparations minérales et vitaminées.

L'action des poudres et des pâtes dentaires se réduit aux effets suivants:

• neutralisation de la plaque sur la couche superficielle;
• saturation des tissus dentaires en minéraux essentiels.

Ces produits doivent être utilisés régulièrement et efficacement, sans quoi tous les efforts seront vains. Parmi ces produits, on trouve des pâtes saturées en fluor et en calcium, qui ont un effet thérapeutique:

• Lacalut;
• Président;
• ROCS;
• Mélange-à-méd;
• Colgate.

L'efficacité des bains de bouche et des baumes s'explique par leur teneur élevée en minéraux. Afin d'éviter un excès de minéraux, il est déconseillé d'utiliser des baumes médicinaux pendant plus de quatre semaines consécutives. Parmi les marques de baumes les plus connues, on trouve:

• Dépravé;
• Gomme;
• Président;
• Éclaboussure;
• "Baume des forêts".

Le gel pour l'émail dentaire s'utilise de 5 à 21 jours consécutifs. Son effet peut durer un an, après quoi il est conseillé de renouveler le traitement.

Parmi les fabricants populaires de gels dentaires, on peut noter:

• Booster de blanchiment;
• Colgate;
• ROCS

Les vitamines pour l'émail des dents sont des complexes minéraux-vitamines qui aident à maintenir le niveau nécessaire de nutriments dans tous les tissus du corps, y compris les dents:

• "Calcinova" est une combinaison efficace de rétinol, d'acide ascorbique, de vitamines B6 et D avec du calcium et du phosphore.
• Complexe « Calcium Ostéoporose » avec vitamines B6, A, C, D, ainsi que zinc et manganèse.
• « Forever Kids » est un multi-complexe contenant des extraits de légumes et de fruits, qui aide à lutter efficacement contre les maladies parodontales et à renforcer simultanément l'émail des dents.

Le choix du produit dépend avant tout de l'état initial du revêtement dentaire. Dans ce cas, il est préférable de consulter votre dentiste. Il est important de garder à l'esprit cette règle: ne pas utiliser le produit prévu pour le traitement pendant plus d'un mois consécutif. Dans le cas contraire, l'effet pourrait être inverse.

Vitamines et produits pour l'émail des dents

On sait qu'un grand nombre de minéraux et de vitamines constituent la base de l'émail dentaire. Il est essentiel de prévenir toute carence en ces substances. Le recours à des préparations pharmaceutiques complexes n'est pas toujours souhaitable, ni nécessaire. Dans la plupart des cas, il suffit d'adopter un régime alimentaire complet, en privilégiant les produits contenant les substances nécessaires à l'organisme en quantité suffisante.

Le calcium est présent dans les produits suivants:

• lait, fromage blanc, fromage;
• haricots, pois;
• algue;
• raisin.

Rétinol:

• jaune d'oeuf;
• foie;
• fromage à pâte dure et beurre;
• légumes à feuilles vertes;
• les fruits et les racines sont orange.

Vitamine B6:

• noix;
• foie;
• ail;
• gruau;
• piment;
• son.

Vitamines B1 et B2:

• gruau;
• petits pois;
• pain noir;
• crème.

Acide ascorbique:

• cynorhodon;
• agrumes;
• piment;
• kiwi;
• vert;
• chou;
• baies.

En plus de tout ce qui précède, afin de maintenir un émail dentaire sain, il est recommandé de respecter les règles simples suivantes:

• Après chaque repas, rincez-vous la bouche avec une petite quantité d’eau;
• Il est conseillé de manger des légumes et des fruits crus pour nettoyer naturellement vos dents;
• limitez les sucreries dans votre alimentation;
• choisissez une brosse à dents à poils mi-durs (une brosse trop souple ne nettoiera pas efficacement, et une brosse trop dure endommagera l'émail et les gencives);

• si le revêtement dentaire est faible, il est déconseillé d'utiliser des pâtes et des poudres à effet blanchissant;
• Vous devriez consulter votre dentiste au moins deux fois par an pour un traitement et un examen préventif.

Une alimentation irrationnelle et déséquilibrée, des maladies concomitantes et de mauvaises habitudes peuvent détruire même la couche la plus résistante. N'oubliez pas que l'émail dentaire est une substance très résistante, mais il ne faut pas en abuser.